한눈에 보는 정보

  • 비만의 비율은 전 세계적으로 치솟고 있으며, 불임, 간 부전, 무릎 인공 관절 수술의 증가를 초래하는 무릎 골관절염과 같은 관련된 건강 문제를 일으키고 있습니다
  • 비만은 무릎 인공 관절 수술의 위험 증가와 관련이 있습니다
  • 가장 심각한 비만 범주(3단계)의 여성들은 정상 체중 여성보다 7.2년 더 젊은 나이에 무릎 인공 관절 수술을 받을 가능성이 더 높았습니다
  • 호주에서 주요 무릎 인공 관절 수술을 받는 사람들 중 거의 90%가 과체중이거나 비만입니다
  • 과체중이거나 비만인 어린이와 청소년들은 그들의 정상 체중 또래들에 비해 더 작은 고환을 가지고 있는 경향이 있고, 어린 시절에 건강한 체중을 유지하는 것은 이후의 삶에서 남성 불임을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다
  • 과당과 '식물성' 기름이 많이 함유된 초가공 식품은 비만과 비알코올성 지방간 질환 (NAFLD)의 비율을 높입니다

Dr. Mercola

비만의 비율은 전 세계적으로 치솟고 있으며, 불임, 간 부전, 무릎 인공 관절 수술의 증가를 초래하는 무릎 골관절염과 같은 관련된 건강 문제들을 일으키고 있습니다. 1975년에는 여성의 6.4%, 남성의 3.2%가 비만으로 간주되었으나 이 수치는 극적으로 증가했습니다.

심장병, 뇌졸중, 제2형 당뇨병과 특정 종류의 암은 모두 비만과 관련된 질환으로 간주되며, 통증과 장애의 흔한 원인인 무릎 골관절염도 비만과 관련이 있습니다.

이제 사람들이 더 젊은 나이에 비만에 걸리면서, 의심스러운 의료 절차인 무릎 인공 관절 수술 또한 더 젊은 나이대의 사람들에게 인기를 얻고 있습니다.

증가하는 비만이 젊은 나이의 무릎 수술을 초래합니다

호주에서는 성인의 거의 3분의 1이 비만입니다. 호주 통계청(Australian Bureau of Statistics)의 2017년~2018년 국민건강조사(National Health Survey) 자료와 국립 인공 관절 수술 등록(National Joint Replacement Registry)의 자료를 비교한 연구에서, 연구진은 비만이 무릎 인공 관절 수술을 받을 위험의 증가와 관련이 있다고 밝혔습니다.

골관절염으로 무릎 인공 관절 수술을 받은 연구 대상 환자 56,217명 중 31.9%가 과체중이고 57.7%가 비만이었습니다. 무릎 인공 관절 수술 위험은 체질량지수(BMI) 범주에 따라 증가했습니다.

55세에서 64세 사이의 비만 여성은 정상 체중의 여성에 비해 1급, 2급, 3급 비만일 경우 무릎 인공 관절 수술 가능성이 각각 4.7배, 8.4배, 17.3배 높았습니다.

게다가 가장 심각한 비만 범주에 있는 사람들은 또한 정상 체중 여성보다 7.2년 더 젊은 나이에 무릎 인공 관절 수술을 받을 가능성이 더 높았습니다. 정상 체중의 여성이 무릎 인공 관절 수술을 받는 평균 연령이 71.3세인 반면, 3급 비만을 가진 여성들은 평균 64.1세에 수술을 받았습니다.

3급 비만이 있는 남성들도 정상 체중 남성들보다 무릎 인공 관절 수술을 받을 확률이 5.8배 높았고, 또한 수술을 7.3년 일찍 받았습니다. 전반적으로 연구진은 호주에서 주요 무릎 인공 관절 수술을 받는 사람들의 거의 90%가 과체중이거나 비만이라고 지적했습니다.

비만이 무릎 골관절염의 위험을 증가시키는 이유에 대해 그들은 다음과 같이 설명했습니다.

"무릎 골관절염의 발달에 대한 비만의 기여는 다원적입니다. 비만은 관절 표면의 과도한 부하를 유발할 뿐만 아니라 이상지질혈증과 지방조직 염증이 사이토카인 생성을 증가시켜 골관절염의 병인학에도 기여합니다."

무릎 수술은 위약보다 나을 게 없습니다

골관절염 발병률을 높이는 근본적인 비만을 해결하는 것은 무릎을 보호하는 데 필수적입니다. 하지만 수술은 전통적인 의학에서 일반적으로 권장되는 해결책입니다. 그러나 여러분은 무릎 수술이 위약보다 나을 수 없다는 것을 여러 연구에서 보여줬다는 것을 알아야 합니다.

무릎 안쪽 반월판은 얇은 초승달 모양의 연골판으로 대퇴골과 경골 사이의 쿠션 역할을 하며 무릎을 안정시키는 데 도움을 줍니다.

시간이 지남에 따라, 특히 관절염이 있는 경우 반월판에 열상이 생길 수 있습니다. 반월판 열상에 대한 정형외과 의사의 표준적인 개입은 관절경 부분 반월판 절제술을 수행하는 것입니다.

사실 반월판의 관절경 수술은 미국에서 가장 흔한 정형외과 수술이지만, 핀란드에서 진행한 한 연구는 퇴행성 반월판 열상에 대한 관절경 무릎 수술은 '허위 수술'보다 더 큰 도움이 되지 않는다는 것을 발견했습니다.

2002년에 행해진 획기적인 연구는 무릎 골관절염에 대한 관절경 수술을 조사했고, 진짜 수술은 위약 수술을 뛰어넘는 이득이 없다는 것을 발견했습니다. 이 수술이 위약보다 효과가 좋지는 않았지만, 반월판 절제술을 사용한 관절경 무릎 수술은 향후 무릎 인공 관절 수술의 위험을 3배 증가시키는 것으로 밝혀졌습니다.

반면 무릎이 손상된 중년 환자의 경우, 재활치료와 함께 한 운동은 반월판 수술에 못지않은 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 여러분의 체중이 수술의 잠재적인 성공을 결정짓는 중요한 요인이기 때문에 비만이 더 젊은 나이에 무릎 인공 관절 수술을 받게 만든다는 것은 불행한 일입니다.

예를 들어, 연구는 부상 후 처음 3개월 이내에 늘어난 체질량으로 무릎 관절의 곡률에 상당한 변화가 있다는 것을 발견했습니다. 그 결과, 수술을 받은 사람들은 그들의 체질량 지수가 더 높을 때 외과적 개입 없이 재활을 사용한 사람들보다 무릎 관절의 더 큰 평탄화를 경험했다는 것을 발견했습니다.

비만은 남성 불임에 영향을 미칩니다

남성의 생식력은 1938년부터 2011년까지 전 세계적으로 정자의 질이 50% 감소하면서 적어도 40년 동안 감소해 왔습니다.

마운트 시나이 아이칸 의과대학(Mount Sinai's Icahn School of Medicine)의 생식 역학자인 샤나 스완(Shanna Swan)이 쓴 '카운트 다운(Count Down)'이라는 책은 그녀가 공동 집필한 2017년 연구에 바탕을 두고 있는데, 이 연구에서도 1973년부터 2011년까지 정자 수가 59.3% 감소했다는 것을 발견했습니다.

가장 큰 감소는 북미, 유럽, 호주 및 뉴질랜드의 남성 샘플에서 발견되었으며, 이 국가들의 많은 남성들이 정자 농도가 4,000만/ml 미만으로, 이는 남성이 난자를 수정하는 데 어려움을 겪는 한계점으로 간주됩니다. 전반적으로 이들 국가의 남성들은 정자 농도가 52.4% 감소하고 총 정자 수(정자 농도에 총사정량을 곱한 값)가 59.3% 감소했습니다.

내분비를 방해하는 '어디에나 있는 화학 물질'이 주요 원인이라고 스완은 말합니다. “우리 환경의 화학 물질과 현대 세계의 건강하지 못한 생활 습관은 다양한 수준의 번식 파괴를 야기하면서 우리의 호르몬 균형을 방해하고 있습니다.” 호르몬의 파괴는 또한 체중에도 영향을 미칠 수 있고, 환경 화학 물질에 대한 노출은 비만 전염병을 더 악화하는 것과 연관되어 있습니다.

미국 조지아주 애틀랜타에서 열린 내분비학회(Endocrine Society)의 2022년 연례 회의에서 발표된 연구는 어린 시절에 건강한 체중을 유지하는 것이 나중에 남성의 불임을 예방하는 데 도움이 될 수 있다는 것을 더 밝혀냈습니다.

과체중이거나 비만, 또는 인슐린이나 인슐린 저항성이 높은 어린이와 청소년들은 정상 인슐린 수치를 가진 정상 체중 또래들에 비해 고환이 작은 경향이 있었습니다. 이 연구의 수석 연구원에 따르면, “어린 시절과 청소년기에 체중을 더 세심하게 조절하는 것이 나중에 고환 기능을 유지하는 데 도움이 될 수 있다”라고 합니다.

과당, 비만이 간 질환을 유발합니다

비알코올성 지방간 질환(NAFLD)은 선진국에서 가장 흔한 만성 간 질환으로, 알코올 과다 섭취와 관련이 없는 간에 지방이 과도하게 축적되는 것이 특징입니다. 식단, 운동, 체중, 흡연과 같은 생활습관 요소들은 모두 간 질환에 걸릴 가능성을 악화하는 데 (또는 줄이는 데) 중요한 역할을 합니다.

미국에서는 성인의 24%가 비알코올성 지방간 질환을 가지고 있고, 내분비학회(Endocrine Society)의 2022년 연례 회의에서 발표된 또 다른 연구는 높은 과당 섭취가 비알코올성 지방간 질환의 위험 증가와 관련이 있다고 시사했습니다.

탄산음료와 사탕을 포함한 과당이 많이 함유된 음식은 비만과 당뇨병과 관련이 있는데, 이것은 비알코올성 지방간 질환과도 관련이 있습니다. 캘리포니아주 로스앤젤레스에 있는 찰스 R. 드류 대학의 주요 저자인 테오도르 프리드먼(Theodore Friedman) 박사는 뉴스 발표에서 다음과 같이 말했습니다.

"비알코올성 지방간 질환은 심각한 문제이며 병을 앓고 있는 인구가 증가하고 있습니다. 비알코올성 지방간 질환의 유병률 인종적/민족적 차이가 있습니다. 사람들은 음식, 탄산음료, 그리고 다른 음료들로 액상과당을 섭취합니다. 몇몇 연구는 액상과당의 섭취가 비알코올성 지방간 질환의 발달과 관련이 있다고 시사했습니다."

과당 섭취가 간 건강에 확실히 도움이 되지는 않지만, 비알코올성 지방간 질환의 증가는 종종 '식물성 기름'이라고 불리는 산업적으로 가공된 독성 종자유의 섭취 증가와 더 관련이 있을 수 있습니다.

오메가-6 고도불포화지방산(PUFA)이 높은 종자유의 예로는 대두유, 목화씨유, 해바라기유, 카놀라유, 옥수수유 및 홍화유가 있습니다. 오메가-6는 산화성 활성산소를 급격히 증가시키고 미토콘드리아 기능 장애를 유발하는 가장 흔한 종류인 리놀레산 때문에 염증 유발 물질로 간주됩니다.

연구진이 영양소(Nutrients) 저널에 언급한 바에 따르면, “게다가, 몇몇 연구들은 오메가-6 고도불포화지방산이 비만, 비알코올성 지방간 질환 그리고 심혈관 질환과 같은 만성 염증성 질환과 관련이 있다고 제안했습니다.”

건강한 지방의 섭취를 늘리면서 과당과 종자 기름의 섭취를 줄이는 것은 여러분의 간 건강과 건강한 체중을 지탱할 수 있는 강력한 방법입니다.

거의 모든 가공식품과 패스트푸드는 모두 독성 기름 또는 과당(또는 둘 다)을 함유하고 있기 때문에 피하는 것도 중요합니다. 가장 쉬운 방법은 대부분의 음식을 집에서 준비하여 무엇을 먹고 있는지 파악하는 것입니다.

또한 동물들이 리놀레산이 풍부한 곡물을 먹고 자라기 때문에, 닭고기와 돼지고기와 같은 '건강한' 음식에도 숨겨져 있다는 것을 알아두세요. 이것은 이러한 고기를 피해야 할 주요 공급원으로 만듭니다. 올리브 오일은 종종 더 싼 종자유과 섞이기 때문에 리놀레산의 숨겨진 공급원이 될 수 있는 또 다른 건강식품입니다.

체중 감소를 위해 시간 제한 식사법을 시도해 보세요

종자유에 있는 리놀레산을 피하는 것 외에도, 시간 제한 식사법(TRE)은 우리 조상들의 식습관을 모방하고 여러분의 신체를 전체 신진대사상의 이점들이 일어날 수 있도록 보다 자연스러운 상태로 회복시키는 간단하고 강력한 개입입니다.

시간 제한 식사법은 대부분의 사람들이 하루에 먹을 수 있는 시간을 12시간 이상으로 잡은 것 대신 6~8시간으로 제한하는 것을 포함합니다.

예를 들어, 연구는 시간 제한 식사법을 따르는 사람들이 일반 식단을 따르는 사람들에 비해 개선된 혈압, 공복 포도당 그리고 콜레스테롤 특성과 함께 제지방 질량을 보존하면서 체중과 체지방 질량을 현저히 줄였다는 것을 보여줍니다.

이상적으로는 취침 전 몇 시간 동안 먹는 것을 멈추고, 잠에서 깬 후 중반에서 늦은 오전 시간에 먹기를 시작하는 것이 좋을 것입니다.

운동, 매일의 움직임, 스트레스 감소 등 건강한 체중을 돕는 종합적인 생활습관 프로그램과 함께 시간 제한 식사법은 여러분이 정상적인 체중을 유지하고 무릎 문제, 불임, 간 손상 등 비만의 함정을 피하도록 도와줄 수 있습니다.

출처 및 참조