한눈에 보는 정보
- 2018년에 연구진은 “화상을 입을 정도가 아닌 적당한 자외선 노출은 건강상의 이점이며, 그렇게 권장되어야 한다”고 언급하면서 햇빛 노출에 대한 공중 보건 권고안의 즉각적인 개정을 요구했습니다
- 합리적인 햇빛 노출은 여러분의 비타민 D 수치를 최적화하는 가장 효과적인 방법입니다. 햇빛 노출은 또한 비타민 D 생산을 넘어 만성 질환과 사망의 위험을 낮추는 데 도움을 주는 건강상의 이점을 가지고 있습니다
- 비타민 D가 부족할 때 건강은 여러 가지 중요한 방법으로 악화될 수 있습니다. 왜냐하면 여러분의 세포는 세포 안에 저장된 유전적 청사진에 접근하기 위해 활동적인 형태의 비타민 D가 필요하기 때문입니다
Dr. Mercola
아웃사이드(Outside) 잡지의 2019년 한 기사는 “현재 햇빛 노출에 대한 지침은 건강하지 않고 비과학적이며, 논란의 여지가 있는 새로운 연구가 시사하는 바로는 심지어 인종차별적일 수도 있습니다. 우리가 어떻게 그렇게 잘못 알았을까요?”라고 언급하며, 합리적인 햇빛 노출의 중요성을 강조했습니다.
2018년 12월 국제 환경 연구 및 공중 보건 저널(International Journal of Environmental Research and Public Health)에 발표된 문제의 연구는 “화상을 입을 정도가 아닌 적당한 자외선 노출은 건강상의 이점이 되며, 그렇게 권고되어야 한다”고 언급하면서 공중 보건 권고안의 즉각적인 개정을 요구했습니다.
저자들은 비타민 D 결핍증과 관련된 상당한 위험들이 있기 때문에 대중이 햇빛 회피의 건강 관련 영향에 대해 잘못 알고 있다고 경고했습니다. 여기에는 심장병과 몇몇 암, 특히 내과 암은 물론 피부암도 포함됩니다.
비타민 D 연구는 비타민 D가 면역 체계를 포함하여 신체에 있는 거의 모든 세포와 조직의 생화학적 기능에 관여한다는 것을 보여줍니다. 비타민 D가 부족할 때 건강은 여러 가지 중요한 방법으로 악화될 수 있는데, 왜냐하면 여러분의 세포는 세포 안에 저장된 유전적 청사진에 접근하기 위해 활동적인 형태의 비타민 D가 필요하기 때문입니다.
캐나다 비타민 D 협회(Canadian Vitamin D Society)의 보도 자료는 다음과 같습니다.
"저자들은 과학 연구의 현재 상태를 조사했고, 심한 일광화상은 흑색종의 위험 증가와 관련이 있지만, 화상을 입지 않는 정도의 햇빛 노출은 흑색종의 위험 감소와 관련이 있다는 것을 발견했습니다.
'이것은 대중들이 현재의 공중 보건 지침으로부터 결코 받지 못하는 메시지입니다'라고 사우스캐롤라이나 의과대학(Medical University of South Carolina) 공중 보건 과학부의 수석 저자인 데이비드 호엘(David Hoel) 박사는 말합니다.
또한, 호엘 박사는 '대중들은 모든 햇빛 노출은 피해야 하며, 햇빛 노출의 회피는 건강의 관점에서 위험이 없다고 믿게 됩니다. 그렇지 않습니다.'라고 덧붙였습니다."
실제로 이 신문은 모든 미국 사망자의 약 12%가 부적절한 햇빛 노출과 관련이 있을 수 있으며, 햇빛을 피하는 것은 흡연만큼이나 죽음에 대한 잠재적인 위험 요소라고 경고하고 있습니다.
햇빛 노출 지침으로 인해 특정 인종 집단이 위험에 처하게 됩니다
중요한 것은, 모든 사람들에게 햇빛을 피할 것을 권장하는 현재의 지침은, 햇빛 노출로 인한 피부 손상의 위험이 훨씬 낮을 뿐만 아니라, 실제로 비타민 D를 생산하기 위해 훨씬 더 많은 햇빛 노출을 필요로 하는 어두운색의 피부를 가진 사람들에게 완전히 부적절하며 따라서 비타민 D 결핍에 취약하다는 것입니다.
따라서, 현재의 지침은 특정 인종 집단에 훨씬 더 해로운 것으로 보입니다. 피부색을 고려하지 않은 햇빛 노출 지침을 발행하는 것은 정말 말도 안 되고, 가장 과학적이지 않은 입장이지만, 이것은 미국 외과 의사회(U.S. Surgeon General), 미국 피부과학 아카데미(American Academy of Dermatology), 피부암 재단(Skin Cancer Foundation)을 포함한 대부분의 건강 기관들의 권고 사항입니다.
피부암 재단의 광생물학 위원회 위원인 헨리 림(Henry Lim) 박사는 권고안이 피부 유형과 색을 고려하지 않는 이유를 묻자, 어리석고 무식하게 비타민 D 보충제가 결핍을 해결할 수 있기 때문에 그러한 정보는 관련이 없다고 대답했습니다. 림 교수의 말에 따르면 다음과 같습니다.
"우리는 대중이 합리적으로 흡수하고 이해할 수 있어야 하는 것에 대한 공중 보건 메시지로써 이를 단순하게 만들고 싶습니다. 미세 조정하기에는 너무 복잡합니다 …"
하지만 이 문제를 지나치게 단순화함으로써, 피부과 의사들은 많은 사람들을 비타민 D 결핍의 심각한 위험에 처하게 하는데, 이것은 건강 문제가 발생하기 전까지는 미리 확인되지 않을 수도 있습니다.
게다가 연구는 여러분의 비타민 D 수치를 높이는 가장 좋고 효과적인 방법은 보충제가 아니라 햇볕을 쬐는 것이라고 제안합니다.
햇빛 노출은 다양한 방법으로 건강에 이롭습니다
실제로 햇빛 노출은 비타민 D 생산 이상의 많은 건강상의 이점을 제공하며, 이 모든 것들이 최적의 건강에 기여합니다. 비타민 D는 단지 건강한 햇빛 노출에 대한 대리 표지자일 뿐입니다. 아웃사이드(Outside)에서는 다음과 같이 언급했습니다.
"… [한] 불량한 연구자 무리는 … 높은 비타민 D 수치를 가진 사람들을 그렇게 건강하게 만든 것은 비타민 그 자체가 아니라고 주장합니다. 그건 그냥 표지자였다고 합니다. 그들의 비타민 D 수치가 높았던 이유는 그들의 건강에 정말로 책임이 있는, 하늘에서 빛나는 큰 오렌지색 공(태양)에 충분히 노출되었기 때문입니다."
그 기사는 무엇보다도 혈관을 확장시키고 혈압을 낮추는 것으로 알려진 가스인 ‘일산화질소를 만들기 위해 피부가 햇빛을 사용하는 이전에는 알려지지 않은 생물학적 경로’를 발견한 에든버러 대학(University of Edinburgh)의 피부과 의사 리처드 웰러(Richard Weller) 박사의 연구를 인용하고 있습니다.
웰러의 연구는 자외선 차단제 없이 여름에 30분 동안 햇빛에 노출하는 것이 참가자들의 일산화질소 수치를 높이고 혈압을 낮춘다는 것을 확인했습니다. UVA와 근적외선 주파수를 통해 이러한 작업이 수행됩니다.
그러나 피부암의 상대적 안전성은 비치명적 피부암과 치명적 피부암에 대한 통계를 결합함으로써 숨겨집니다. 가장 흔한 피부암의 두 가지 유형인 기저세포암(BCC)과 편평세포암(SCC)은 비살상적이며, 보고된 피부암의 증가는 흑색종이 아닌 이러한 비살상 형태의 증가를 의미합니다.
아웃사이더(Outside)는 웰러의 말을 인용하며 “제가 환자의 기저세포 피부암을 진단할 때 가장 먼저 하는 말은 축하한다는 말입니다. 왜냐하면 환자가 들어왔을 때보다 더 긴 수명을 가지고 사무실에서 걸어 나가고 있기 때문입니다.”라고 합니다. 그게 어떻게 가능할까요? 왜냐하면 암종은 햇빛 노출과 강하게 연관되어 있고, 햇빛 노출은 낮은 사망률 및 전반적으로 더 나은 건강과 관련이 있기 때문입니다.
실제로 실내 근로자들은 야외 근로자들보다 치명적인 흑색종 피부암 발병률이 두 배나 높습니다. 웰러가 언급한 바와 같이, “흑색종의 위험 요소는 간헐적인 햇빛과 일광화상인 것으로 보이며, 특히 여러분이 어렸을 때는 더욱 그렇습니다.”
일광화상을 입으면 흑색종의 위험이 높아질 수 있지만, 화상을 입지 않는 정도의 햇빛 노출은 최적의 건강과 수명을 위해 정말 중요합니다.
햇빛을 피하는 것은 흡연만큼 위험합니다
정기적인 햇빛 노출이 건강과 장수에 도움이 된다는 생각을 뒷받침하는 설득력 있는 증거가 2014년 내과 저널(Journal of Internal Medicine)에 발표되었습니다.
스웨덴의 카롤린스카 연구소(Karolinska Institute)의 선임 연구원인 펠레 린드크비스트(Pelle Lindqvist)가 이끄는 이 연구에서는 거의 30,000명의 스웨덴 여성들의 햇빛 노출 습관을 20년간의 연구로 평가했습니다. 저자에 따르면 다음과 같습니다.
"우리는 모든 원인 사망률이 햇빛 노출 습관과 반비례한다는 것을 발견했습니다. 햇빛 노출을 피하는 사람들 사이의 사망률은 가장 높은 햇빛 노출 그룹에 비해 약 2배 더 높았고, 그 결과 3%의 귀속 위험도와 함께 초과 사망률을 보였습니다.
이 연구의 결과는 햇빛 노출을 피하는 것이 모든 원인 사망에 대한 위험 요소라는 관찰적 증거를 제공합니다. 태양 강도가 낮은 나라에서 매우 제한적인 햇빛 노출 조언을 따르는 것은 사실 여성의 건강에 해로울 수 있습니다."
본 연구에서 얻어갈 메시지는 다음과 같이 반복됩니다. 햇빛을 피한 여성들은 정기적으로 햇빛에 노출되는 여성들보다 사망 위험이 두 배나 높았다는 것입니다. 아웃사이드(Outside)에서 언급했듯이, “사망 위험을 두 배로 만드는 일상생활 방식의 선택은 많지 않습니다.”
2년 후, 린드크비스트는 25세에서 64세 사이의 25,500명 이상의 스웨덴 여성들을 20년 동안 다시 추적한 결과의 후속 논문을 발표했습니다. 햇빛 노출 습관과 교란 요인에 대한 자세한 정보를 얻어 ‘대립되는 위험’ 시나리오에서 분석했습니다.
전반적으로 햇빛에 정기적으로 노출되는 여성들은 햇빛을 피하는 여성들에 비해 흑색종에 걸릴 위험이 더 높았습니다. 하지만 다시 말하자면, 그들은 비타민 D 수치가 증가했기 때문에 모든 원인에 의한 사망 위험이 더 낮았습니다. 활동적인 햇빛 노출 습관을 가진 여성들은 햇빛을 피한 여성들에 비해 암이 아닌 다른 원인으로부터의 사망과 심혈관 질환 위험이 낮았습니다.
게다가 햇빛을 피하는 것은 기대 수명에 미치는 영향 측면에서 흡연만큼 위험한 것으로 나타났습니다.
“햇빛 노출을 피한 비흡연자들은 햇빛 노출이 가장 높은 그룹의 흡연자들과 비슷한 수명을 가졌는데, 이는 햇빛 노출을 피하는 것이 흡연과 비슷한 규모의 사망에 대한 위험 요소라는 것을 나타냅니다. 햇빛 노출이 가장 높은 그룹에 비해, 햇빛 노출 회피자의 기대 수명이 0.6년에서 2.1년 단축되었습니다.”
자외선 차단제가 피부암을 예방하지 못한다는 연구 결과가 나왔습니다
설상가상으로, 자외선 차단제를 사용하라는 조언은 불안정한 과학적 근거를 가지고 있습니다. 역학자인 마리안 버윅(Marianne Berwick) 박사의 분석에 따르면, 자외선 차단제를 사용하는 것이 피부암을 예방할 수 있다는 증거는 거의 없다고 합니다.
전형적으로 치명적이지 않은 기저세포 암종과 가장 치명적인 형태인 흑색종에 대한 12개의 연구를 분석한 후, 버윅 박사는 자외선 차단제를 사용하는 사람들이 실제로 이 두 가지 조건 모두가 더 잘 발병하는 경향이 있다는 것을 발견했습니다.
흑색종 연구 10건 중 2건만이 자외선 차단제가 이 질환에 대한 보호 효과가 있다는 것을 발견했고, 3건은 어느 쪽이든 상관관계가 없다는 것을 발견했습니다. 기저세포 암종에서 보호되는 자외선 차단제의 사용은 발견되지 않았습니다.
국제환경연구 및 공중보건 저널(International Journal of Environmental Research and Public Health)에 실린 연구에 따르면, ‘과다 노출’에 대해 충고하는 공공 햇빛 노출 지침을 수정하여, 일광화상을 입지 않을 정도의 노출을 피하는 것이 아니라 일광화상을 피할 필요가 있고, 화상을 입을 수 있는 노출의 양은 피부 유형에 따라 달라질 것이라고 명시해야 합니다. 좀 더 구체적이게 되면 모든 인종 집단의 필요성이 해결될 것입니다.
비타민 D 필요성은 10배로 과소평가되었습니다
햇빛 노출이 여러분의 비타민 D 상태를 최적화하는 이상적인 방법이라는 것을 기억하세요. 여러분의 피부에 충분히 노출되는 햇빛은 비타민 D를 증가시킬 뿐만 아니라, 세포에 있는 물을 구성하고, 비타민 A를 대사시켜 면역 기능을 향상시키고, 일산화질소를 증가시키며, 그리고 가장 중요한 것은 필수적으로 중요한 항산화제를 증가시킬 것입니다. 멜라토닌은 여러분의 미토콘드리아에서 산화적 스트레스를 줄이고 세포 에너지 생산 체계를 보존합니다.
매일 한 시간씩 햇빛을 쬐기 위해 무슨 일이든 해야 할 책임이 있습니다. 만약 여러분이 이것이 가능한 지역에 살지 않는다면, 필자는 이것을 이사하는 구실로 삼기를 강력히 권합니다. 네, 건강을 중시한다면 그만큼 중요한 일입니다. (미국의 경우) 플로리다는 햇볕이 잘 드는 주일뿐만 아니라 전제 정치에 대한 저항에 가장 전념하는 주이기 때문에 많은 사람들에게 훌륭한 선택지입니다.
만약 여러분이 비타민 D를 보충제로 보충하기를 선택했다면, 비타민 D 보충제가 햇빛 노출보다 훨씬 열등한 선택이라는 것을 이해하셔야 합니다.
또한 올바른 복용량을 사용해야 합니다. 많은 연구에서 하루에 2,000 국제단위(IU)인 ‘고용량’을 고려하는데, 이는 전혀 높은 용량이 아닙니다. 실제로 이것은 대부분의 사람들에게 완전히 충분하지 않습니다.
연구에 따르면 복용량 반응의 6배 다양성이 발견되었는데, 이는 하루에 5,000 IU의 비타민 D를 섭취하는 사람이 20 ng/mL의 수준에 도달할 수 있는 반면, 다른 사람은 같은 양을 섭취하며 120 ng/mL의 수준에 도달할 수 있다는 것을 의미합니다.
이것이 여러분의 비타민 D 수치를 정기적으로 검사받는 것이 매우 중요한 이유입니다. 복용량으로는 도저히 해결이 안 됩니다. 실제로 여러분은 혈액 속의 비타민 D 수치를 건강한 범위로 만들기 위해 필요한 모든 양을 복용해야 합니다.
항암 연구소(Anticancer Research)의 한 연구에 따르면, 인구의 과반수(97.5%)가 40 ng/mL(100 nmol/L)에 도달하기 위해서는 하루에 9,600 IU의 비타민D가 필요할 것이라고 하는데, 연구는 이것이 매우 낮은 쪽의 충분양 결과라는 것을 암시합니다. 이 수치는 의학 연구소(Institute of Medicine)가 추천한 600 IU와는 큰 차이가 있습니다.
게다가 과학은 전형적으로 충분하다고 여겨지는 20 ng/mL(50 nmol/L)가 여전히 심각하게 불충분하고 건강에 위험하다는 것을 보여주었습니다. 최적의 질병 보호를 위해서는 60~80 ng/mL(150~200 nmol/L) 사이의 비타민 D 혈중 수치가 필요합니다.
일단 60 ng/mL를 초과하면, 다른 만성 질환과 암의 위험이 급격히 감소합니다. 유방암의 경우 80% 이상 감소하게 됩니다. VITAL 연구 및 이와 같은 다른 연구들은 단순히 참가자들이 보호 범위에 들어갈 수 있는 충분한 양의 복용량을 제공하지 않았습니다.
국민이 복용량 문제에 현혹된 이유 중 하나는 지금까지 고쳐지지 않은 단순한 수학적 오류에서 비롯됩니다. 2014년 논문에서 지적했듯이, 의학 연구소는 실제로 단순한 수학적 오류로 인해 필요성을 10배까지 과소평가하고 있습니다. 계산상의 오류를 수정한다면, 공식 의학 연구소의 권장량은 실제로 하루에 600 IU가 아니라 6,000 IU가 될 것입니다.
이 간단한 도구는 목표 비타민 D 혈청 수준에 도달하는 데 필요한 예상 추가 비타민 D 섭취량을 계산하는 용으로 그래스루츠헬스(GrassrootsHealth)에서 사용할 수 있습니다.
내과 기록 보관소(Archives of Internal Medicine)에 발표된 자료에 따르면, 30 ng/mL의 충분양 수치에 근거하여 미국 성인과 청소년의 75%가 비타민 D의 결핍이라고 합니다. 만약 충분양 수치의 커트라인이 40 또는 60 ng/mL로 올라간다면, 미국의 결핍률은 높은 90% 부근에 속할 것입니다.
30 ng/mL의 충분양 수치에도 아프리카계 미국인의 97%와 멕시코계 미국인의 90%가 이 중요한 영양소가 부족하여 만성 질환의 위험이 증가한 상태에 놓이게 됩니다. 경구 보충제가 아닌 햇빛으로 비타민 D 수치를 최적화하는 것이 가장 좋다는 것을 기억하세요.
비타민 D는 얼마나 많이 만들 수 있고 언제 만들 수 있나요?
우리의 피부 색소는 선조들의 피부를 햇빛 노출에 최적화한 그들의 위도적 근접성과 연결되어 있습니다. 우리의 조상들이 살았던 적도로부터 멀리 떨어져 있을수록, 그들의 피부는 밝기 때문에 생물학적으로 햇빛과 특히 자외선의 제한된 이용가능성을 극대화할 수 있습니다.
다음을 기억하세요. 여러분의 신체는 UVB 빛에 노출됨으로써 비타민 D를 생산합니다. 북반구 위도에 사는 사람들에게 이것은 매년 몇 달 동안만 주어지는 기회가 될 수 있습니다. 일반적으로 겨울 내내 비타민 D를 생산하려면 위도 22도 밑에서 살아야 합니다.
출처 및 참조
- Outsideonline.com January 10, 2019
- International Journal of Environmental Research and Public Health 2018; 15(12): 2794
- The Lancet February 28, 2004: 363(9410); 728-730
- Vitamin D Society January 23, 2019
- American Academy of Dermatology Vitamin D
- Surgeon General’s Call to Action to Prevent Skin Cancer
- CNN July 30, 2014
- Nautilus June 5, 2014
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- Archives of Internal Medicine 2009;169(6):626-632
- Cancer Council Australia, Position Statement — Sun Exposure and Vitamin D — Risks and Benefits