한눈에 보는 정보

  • 비타민 B12와 엽산은 약학적 치료 방법이 없는 비알코올성 지방간염(NASH)에 큰 영향을 미치는 것으로 확인되었습니다
  • 비알코올성 지방간염은 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)의 두 번째 단계입니다. 액상과당 섭취, 글리포세이트 노출 또는 콜린 결핍을 포함한 몇 가지 잠재적 원인에 의해 발생합니다
  • 비알코올성 지방간 질환은 증상이 없을 수 있지만, 더 높은 간암의 위험과 함께 비알코올성 지방간염, 섬유증, 그리고 마지막으로 간경변으로 진행될 수 있습니다. 비타민 B12와 엽산을 보충하면 비알코올성 지방간염의 진행을 늦추고 간의 섬유조직 변화를 역전시키는 것으로 나타났습니다
  • 철분 과잉은 또한 간 손상과 관련이 있으며, 알코올성 간질환과 비알코올성 지방간 질환을 가진 사람들에게서 높은 철분 수치가 관찰됩니다

Dr. Mercola

미국 간 재단(American Liver Foundation)에 따르면, 미국에서 약 1억 명의 사람들이 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)을 앓고 있다고 합니다.

Duke-NUS 의과대학이 발표한 연구는 두 가지의 비타민 B가 약학적 치료법이 없는 질병의 발달된 형태에 중요한 영향을 미칠 수 있다는 것을 밝혀냈습니다.

여러분의 간은 무게가 1.36kg이 조금 넘으며, 복부의 오른쪽에 위치해 갈비뼈의 보호를 받고 있습니다. 이것은 여러분의 몸에서 가장 큰 고형 장기이자 가장 큰 분비선 중 하나로, 최적의 건강을 유지하기 위해 500가지 이상의 필수적인 작업을 수행합니다.

간에는 두 개의 주요 엽이 있고 각각 8개의 분절이 있습니다. 모든 분절은 작은 도관에 연결된 약 1,000개의 소엽으로 구성됩니다. 간은 피를 여과하고 많은 화학 수치를 조절하며 지방을 분해하는 것을 돕기 위해 장으로 담즙을 배출합니다.

간은 또한 콜레스테롤을 생성하고, 포도당을 저장 및 방출하며, 혈액 응고를 조절합니다. 이러한 각 중요한 기능은 비알코올성 지방간 질환의 4단계에 의해 영향을 받습니다.

비알코올성 지방간 질환은 알코올에 노출되지 않고 간의 과도한 지방으로 인해 발생하는 심각한 간 질환입니다. 의학 용어로는 간 지방증이며, 선진국에서 가장 흔한 만성 간질환입니다.

한 인구 기반 연구에서 참가자의 18.9%가 비알코올성 지방간 질환을 확인했는데, 이는 여성보다 남성에게 더 유행한 것으로 보여졌습니다.

이 연구의 위험 요인은 40세 이상이며 남성이고, 중심성 비만과 공복 혈당 상승, 아스파르테이트 아미노 전달효소(AST) 및 알라닌 아미노 전달효소(ALT) 진단을 받은 사람들이었습니다.

식이 과당은 비알코올성 지방간 질환, 만성 간염, 그리고 간 질환의 다음 단계인 비알코올성 간염(NASH)으로 발전할 수 있는 위험 증가에 중요한 연결고리입니다.

2022년 내분비학회(Endocrine Society) 연례 회의에서 제시된 한 연구 결과는 식단에 가장 많은 과당이 포함된 사람들과 비알코올성 지방간 질환의 발달 사이에 중요한 연관성을 발견했습니다. 보도 자료에서, 이 연구에 대한 한 연구원인 찰스 R. 드류 대학(Charles R. Drew University)의 테오도르 프리드먼(Theodore Friedman) 박사는 다음과 같이 말했습니다.

"우리는 인구 통계 및 행동 요인(흡연, 적당한 알코올 소비, 식생활 품질 및 신체 활동)을 조정했을 때, 높은 과당 소비는 전체 인구와 멕시코계 미국인 사이에서 비알코올성 지방간 질환의 더 높은 확률과 관련이 있다는 것을 발견했습니다."

비타민 B12와 엽산은 비알코올성 지방간염을 역전시킬 수 있습니다

특집 연구의 연구진은 비타민 B12와 B9가 비알코올성 지방간염에 미칠 수 있는 영향을 연구하고 있었습니다. 수년간 비알코올성 지방간 질환으로 인한 염증이 있고 지방이 간에 축적되어 있으면 비알코올성 지방간염이 생길 수 있습니다.

Duke-NUS의 심혈관 및 대사 프로그램(Duke-NUS' Cardiovascular & Metabolic Program)의 호르몬 조절 연구소(Laboratory of Hormonal Regulation) 선임 연구원인 마둘리카 트리파시(Madhulika Tripathi) 박사는 보도 자료에서 "간에서 지방 퇴적은 초기 단계에서는 역전이 가능하지만, 비알코올성 지방간염으로 진행되면 간 기능 장애, 간경변 및 간암의 위험을 증가시킵니다."라고 말했습니다.

연구진은 고호모시스테인혈증과 비알코올성 지방간염의 관계를 이해하려고 알아보던 중이었습니다. 그들은 동물 모델을 사용하여 비알코올성 지방간염의 세포 특성을 되돌리려고 시도하면서 비타민 B12와 엽산을 투여했습니다.

그들은 임상 전의 모델을 평가하는 동안 호모시스테인이 신탁신 17이라고 불리는 단백질에 달라붙어 그 단백질을 차단한다는 것을 발견했습니다. 이는 결국 비알코올성 지방간염의 개발과 진행을 유도하는 것으로 보입니다.

하지만 생쥐가 비타민 B12와 엽산으로 보충되었을 때, 신탁신 17의 수치가 상승했고, 이것은 비알코올성 지방간염의 진행을 늦추고 섬유증을 역전시켰습니다. 연구에 참여한 과학자 중 한 명인 브리제시 싱(Brijesh Singh) 박사는 다음과 같이 말했습니다.

"우리의 발견은 비교적 저렴한 치료법인 비타민 B12와 엽산이 비알코올성 지방간염의 진행을 예방하거나 지연시키는 데 사용될 수 있다는 것을 시사하기 때문에 흥미롭고 또 중요합니다. 또한 혈청 및 간 호모시스테인 수치는 비알코올성 지방간염 심각도에 대한 생물지표 역할을 할 수 있습니다."

연구진은 비알코올성 지방간 질환의 초기 단계는 종종 증상이 없고 보통 어떤 해를 끼치지 않기 때문에 이 가능성에 흥분했습니다. 그러나 비알코올성 지방간 질환이 식별되지 않으면 비알코올성 지방간염이나 섬유증으로 진행될 수 있습니다. 이것은 극심한 피로, 설명할 수 없는 체중 감소 및 쇠약으로 이어질 수 있습니다.

비알코올성 지방간 질환에는 단순한 지방간 지방증으로부터 시작되는 네 가지 단계가 있습니다. 이것은 비알코올성 지방간염, 섬유증, 그리고 마지막으로 간경화로 진행될 수 있습니다. 후기 단계의 환자들은 또한 간암에 걸릴 위험이 더 높습니다. 비알코올성 지방간 질환의 모든 단계에서 사람은 심혈관 질환에 걸릴 위험이 더 높습니다.

비타민 B12와 콜린 결핍?

비알코올성 지방간 질환과 비알코올성 지방간염 유병률이 높은 한 가지 이유는 비타민 B12, 엽산 및/또는 콜린의 결핍 또는 부족일 수 있습니다.

국립 당뇨, 소화기 및 신장 질환 연구소(National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)에 따르면, 비알코올성 지방간 질환은 비만이거나 2형 당뇨병과 같은 비만과 관련된 조건을 가진 사람들에게 더 흔하다고 합니다.

국립보건원(National Institutes of Health)은 60세 이상의 사람들의 비타민 B12 결핍률이 20%에 가깝다고 보고했습니다. 이것은 2015년부터2016년까지 국가 건강 영양 검사 조사(National Health and Nutrition Examination Survey)에서 나온 자료입니다.

또 다른 대규모 국가 대표 샘플의 데이터는 B12의 혈청 수치가 비만에 반비례한다는 것을 증명했습니다.

다시 말해서, 비만인 사람들은 비알코올성 지방간 질환의 위험이 더 높다는 의미입니다. 비타민 B12 결핍은 비알코올성 지방간염이 진행되도록 만들 수 있으며, 비타민 B12 결핍률은 60세 이상의 비만인 사람들의 경우 20%에 가깝습니다.

비타민 B12는 코발라민이라고도 불립니다. 이는 동물성 식품에서 발견되며 중추신경계의 기능과 발달에 있어 중요한 요소입니다.

중추신경계 건강 및 비알코올성 지방간 질환의 위험과 관련이 있는 인간의 건강을 위한 두 번째 필수 영양소는 콜린입니다. 콜린은 1862년에 식별되었고 1998년에 의학 연구소(Institute of Medicine)에 의해 필수 영양소로 공식 인정되었습니다.

콜린은 신경전달물질 합성에서부터 세포 구조에 이르기까지 인간의 건강에 중요한 역할을 하며 비알코올성 지방간 질환, 죽상동맥경화증 및 신경 질환의 발달에 큰 영향을 미칩니다. 신체는 간에서 내생적으로 약간의 콜린을 생산할 수 있지만, 인간의 필요를 충족시키기에 충분하지 않습니다. 엽산과 콜린 결핍은 둘 다 메틸 공여체이기 때문에 상호 관계가 있습니다.

식단에 엽산이 부족하면 콜린이 주요 메틸 공여체가 되어 영양소의 더 큰 부족 또는 결핍을 만듭니다. 거의 12년 전에, 영양학 박사 학위를 가진 크리스 마스터존(Chris Masterjohn)은 콜린 결핍이나 결핍이 과당보다 지방간 질환의 발달에 더 중요한 역할을 할 수 있다고 썼습니다.

마스터존에 따르면, 여러분의 몸은 여분의 지방을 제거하기 위해 콜린을 사용합니다. 충분한 콜린이 없다면 그것은 지방간을 유발할 수 있습니다. 하지만 과당은 간에 의해 대사되어야만 하고 포도당과 같은 에너지로 사용되는 것이 아니라 주로 체지방으로 전환되기 때문에 가장 중대한 원흉으로 남아 있습니다. 충분한 콜린이 없다면 지방은 간에 축적됩니다.

간 건강을 위한 철분 수치의 중요성

간 손상과 관련된 또 다른 요인은 철분 과잉입니다. 철분은 단일 보충제나 종합비타민과 가공식품에 첨가될 수 있는 가장 흔한 영양제 중 하나일 수 있습니다. 하지만 너무 많은 철분으로부터 오는 손상은 철분 결핍 빈혈로부터 오는 손상보다 더 클 수 있습니다.

생물학적 기능을 위해 필요하지만 너무 많으면 엄청난 피해를 입힐 수 있습니다. 거의 모든 성인 남성들과 폐경 후의 여성들은 신체가 여분의 철분을 배출할 수 있는 효율적인 수단이 없기 때문에 철분 과잉의 위험에 처해 있습니다. 다시 말해, 이들은 정기적으로 피를 흘리지 않는다는 의미입니다.

혈액 손실은 과도한 양의 철분을 낮추는 주요 방법인데, 만약 과잉 철분을 치료하지 않고 놔둔다면, 신경 퇴행성 질환, 당뇨병, 심장 질환 및 암에 기여할 수 있습니다. 게다가 알코올성 간질환과 비알코올성 지방간 질환을 가진 사람들에게서 높은 철분 수치가 발견됩니다.

낮은 수치의 라운드업(Roundup) 노출은 간을 손상시킵니다

제초제 라운드업(Roundup)의 활성 성분인 글리포세이트는 비알코올성 지방간 질환과 비알코올성 지방간염과도 관련이 있습니다.

캘리포니아 샌디에이고 의과대학(University of California)의 연구진은 비알코올성 지방간염 환자의 소변에서 글리포세이트 잔여물이 더 높다는 것을 발견했는데, 이는 체질량 지수, 당뇨병, 나이 또는 인종과 같은 간 건강에 있어 다른 요인들과 상관없이 사실로 유지되었습니다.

글리포세이트에 노출되면 더 심각한 형태의 간 질환으로 이어질 수 있으며, 결과적으로 간 관련 및 비간 관련 원인으로 인한 일반 인구보다 간경변, 간암 및 사망률이 증가할 수 있습니다.

UC 샌디에이고(UC San Diego) 뉴스 발표에서, 연구원 폴 J. 밀스(Paul J. Mills)는 다음과 같이 설명했습니다. ”우리가 논문에 인용한 모든 연구들은 동물들이 직접 라운드업이나 글리포세이트를 먹었던 먹지 않았던, 그들은 모두 같은 것을 가리키고 있습니다. 바로 간 병변의 발달입니다. 그래서 저는 자연스럽게 '제초제에 노출되는 것이 미국에서 간 질환을 일어나는 이유일 수 있을까?’라는 질문을 떠올렸습니다.”

글리포세이트는 또한 활성산소의 생성을 유발하여 산화 스트레스를 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 사이언티픽 리포트(Scientific Reports)에 언급된 바와 같이, “산화 스트레스 지표의 상승은 식수에서700 μg/L의 글리포세이트 농도가 허용된 미국에서 GBH [글리포세이트 기반 제초제]에 아만성 노출된 후 쥐의 간과 신장에서 검출됩니다.”

킹스 컬리지 런던(King 's College London)의 연구진도 '초 저용량'의 글리포세이트 기반 제초제도 해를 끼칠 수 있음을 보여주었습니다. 이 연구는 매일 체중 킬로그램당 4 나노그램의 글리포세이트 노출을 포함했으며 이는EU 및 미국 허용 수준보다 각각 75,000배 및 437,500배 낮습니다.

2년이 지난 후, 암컷 쥐는 간 손상 특히 비알코올성 지방간 질환 및 비알코올성 지방간염으로의 진행 징후를 보였습니다. 연구진은 글리포세이트가 에스트로겐을 모방하고 미토콘드리아 기능을 방해하는 것을 포함하여 노출 수준에 따라 다른 메커니즘을 통해 독성 효과를 가져올 수 있다는 것에 주목했습니다.

간을 지키기 위해 다음 팁을 고려해 보세요

여러분의 간을 보호하기 위해 취할 수 있는 몇 가지 단계가 있습니다. 그중에는 식단에서 액상과당을 제거하고, 정원에서 라운드업이나 다른 글리포세이트 기반 제초제를 사용하지 않으며, 유기농, 비GMO 제품 및 식품을 구입하고, 철분 과잉 위험을 낮추며, 충분한 비타민과 콜린을 섭취하도록 관리하는 것이 있습니다.

하지만, 우리는 간을 산업화된 세계에서 흔히 볼 수 있는 어느 곳에나 존재하는 화학 공격으로 범람되지 않도록 하기 위해 완벽한 세상에서 살 필요가 있습니다. 특집 연구에서 지적했듯이, 비알코올성 지방간 질환의 진보된 형태인 비알코올성 지방간염을 가진 사람들도 비타민 B12와 엽산으로 보충함으로써 이익을 얻을 수 있습니다.

특집 연구의 초점은 비알코올성 지방간 질환이었지만, 알코올 과다 섭취는 또한 간 손상, 간경변 및 사망을 유발하기도 합니다. 1999년과 2016년 사이에 수집된 데이터에 따르면, 25세에서 34세 사이의 사람들이 전적으로 알코올 관련 질병으로 인한 사망률이 가장 큰 상대적 증가를 경험함과 함께 간경화로 인한 사망률이 연간 65% 증가했습니다.

밀크 씨슬은 간, 신장, 담낭 건강을 지원하기 위해 수천 년 동안 사용되어 온 약초입니다. 현대에는 밀크 씨슬의 유효성분인 실리마린이 알코올성 간질환과 간염 치료에 사용되어 왔습니다. 실리마린은 세포 염증을 억제하고 포유류의 목표물인 라파마이신(mTOR)을 억제하는 데 도움을 줄 수 있는데, 이는 과활성화되면 암의 위험을 증가시키는 경로가 됩니다.

코큐텐(CoQ10)은 세 번째로 많이 소비되는 보충제이지만, 많은 사람들은 그것이 간을 보호하는 역할을 포함하여 얼마나 임상적으로 효과적인지 깨닫지 못하고 있습니다. 한 연구에서 44명의 환자를 두 그룹으로 나누었습니다. 그룹은 매일 100mg의 코큐텐을 투여받았고, 다른 그룹은 위약을 투여받았습니다.

4주 후, 코큐텐을 복용한 그룹은 체중이 감소했으며 간 질환 및/또는 손상을 나타내는 혈액 지표인 혈청 AST의 수치가 낮아졌습니다.

코큐텐의 축소 버전은 유비퀴놀입니다. 나이가 들면서 코큐텐을 흡수하고 활용하는 신체의 능력은 떨어지지만, 여전히 유비퀴놀은 사용할 수 있습니다. 유비퀴놀은 코큐텐보다 3~4배 더 잘 흡수됩니다.

N-아세틸시스테인(NAC)은 글루타치온(글루타티온)을 생산하는 데 필요한 전구체로서, '마스터 항산화제'라고도 불립니다. NAC는 C형 간염과 다른 만성 간 질환을 가진 사람들의 간 건강을 돕습니다.

한 동물 연구는 NAC가 알코올 소비와 관련된 손상을 효과적으로 최소화할 수 있다는 것을 보여주었고 글루타치온을 고갈시켜 간 손상을 일으키는 아세트아미노펜 독성의 해독제로 사용되었습니다.

월간 간염(Hepatitis Monthly)에 발표된 연구는 또한 NAC 보충제가 비알코올성 지방간염 환자의 간 기능을 향상시키는 데 도움이 된다는 것을 보여주었습니다.

출처 및 참조