한눈에 보는 정보

  • 통증 인식의 성별 차이에 대한 연구는 남성과 여성의 통증 관리에 더 나은 영향을 미치기 위한 목적으로 진행되었습니다. 로저 필링임 박사는 이 분야를 연구해 왔으며 여성이 말초 자극과 중추 감작에서 통증을 다르게 경험한다는 사실을 발견했습니다
  • 동일한 통증 자극에 노출된 남성과 여성을 대상으로 한 연구에서 여성은 통증 척도에서 통증을 더 높게 평가했으며, 필링임 박사는 이것이 다른 연구의 데이터와 일치한다는 것을 발견했습니다. 성호르몬 외에도 통증 인식에 영향을 미치는 다른 요인에는 감정, 태도, 나이 및 과거 경험으로부터 학습된 반응이 포함됩니다
  • 여성은 남성보다 더 큰 비율로 불안을 겪고 있으며 임상 지침에서 주의해야 한다고 한 약물 조합을 처방받을 가능성이 더 큽니다. 불안과 우울증에 대한 심리적 지원을 제공하면 진통제 사용을 줄이고 개인의 통제력을 높일 수 있습니다
  • 오피오이드(마약성 진통제) 중독으로 어려움을 겪고 있다면 즉시 전문가에게 도움을 구하세요. 모든 유형의 만성 질환이나 통증을 겪고 있는 경우 생활 방식과 식단을 변경하면 통증 감소를 포함하여 상당한 결과를 얻을 수 있습니다. 또한, 처방전 없이 살 수 있는 진통제보다 자연스럽고 안전하며 효과적인 통증 치료 대안을 고려하세요

Dr. Mercola

사람들이 같은 자극에 어떻게 다르게 반응하는지, 특히 남성과 여성 사이에 눈에 띄는 차이가 있다는 것은 비밀이 아닙니다. 예를 들어, 전 미국 심리학회 회장인 다이앤 할펜(Diane Halpern) 박사는 ‘인지 능력의 성별 차이(Sex Differences in Cognitive Abilities)’라는 학술 논문을 썼습니다.

스탠포드(Stanford)의 과학 저술가인 브루스 골드만(Bruce Goldman)은 초판 서문에서 다음과 같이 보고했습니다.

"당시에는 사고력의 성별 차이가 사회화 관행, 연구의 인공물과 실수, 편향과 편견 때문이라는 것이 분명해 보였습니다... 수 미터 높이의 저널 기사 더미와 저널 기사 더미를 왜소하게 만드는 수많은 책과 책의 챕터를 검토한 후… 제 생각은 바뀌었습니다."

연구진은 또한 남성과 여성의 뇌에서 구조적 차이를 발견했는데, 이러한 차이에는 남성의 총 뇌 용적이 더 크고 왼쪽 편도체, 해마 및 섬 피질의 조직 밀도가 더 높다는 사실이 포함됩니다.

앰버 루이록(Amber Ruigrok) 박사는 성이 발달 중인 두뇌에 미치는 비대칭 효과를 보여주는 연구를 수행했습니다. 그녀는 다음과 같이 말했습니다.

"처음으로 우리는 방대한 문헌을 살펴보고 남성과 여성의 뇌 크기와 구조가 다르다는 것을 확인할 수 있었습니다. 우리는 신경과학 연구에서 더 이상 성을 무시해서는 안 됩니다. 특히 남성이나 여성에게 더 만연한 정신 질환을 조사할 때 더욱 그렇습니다."

과학자들이 남성과 여성의 구체적인 차이점에 대해 더 많은 정보를 수집함에 따라 수많은 질문이 생성되었습니다. 플로리다 대학(University of Florida)의 로저 필링임(Roger Fillingim) 박사는 통증 인식의 차이와 이것이 통증 관리에 미치는 영향을 연구하는 데 수년을 보냈습니다.

여성은 종종 남성보다 통증을 더 심하게 인식합니다

필링임 박사는 성별과 관련된 성격과 행동의 차이가 매우 현실적이며 삶과 건강의 여러 측면에 심오한 영향을 미친다는 것을 발견했습니다. 성별 차이는 남성과 여성이 논리를 사용하고 문제를 해결하는 방식에 영향을 미칩니다. 쉬는 동안에도 뇌의 신경 활동은 다릅니다.

문헌 검토에서 설명되었듯이, 필링임 박사는 고통에 대한 반응에서 성별에 따른 차이가 있음을 시사하는 연구 영역을 평가하기 시작했습니다. 그는 생물학적 및 사회학적 과정에서 성 관련 차이와 통증 민감도에 영향을 미치는 성호르몬의 역할에 대한 간략한 개요를 제공했습니다.

그는 남성과 여성을 위한 특정 치료법을 처방하는 노력을 돕기 위해 차이 메커니즘을 발견하는 데 중점을 두고 연구의 미래 방향을 제시했습니다. 그는 증상성 무릎 골관절염 환자의 말초 및 중추 감작의 차이를 평가하기 위해 후속 연구에 참여했습니다.

연구팀은 여성이 남성보다 통증에 전반적으로 더 민감하다는 증거가 있다고 결론지었습니다. NPR과의 인터뷰에서 필링임 박사는 통증 인식에서 성별에 따른 차이를 발견하고자 하는 자신의 의도를 다음과 같이 설명했습니다.

"통증의 부담은 남성보다 여성에게 훨씬 더 크며, 이로 인해 저와 같은 통증 연구진은 남성과 여성의 통증 인식 시스템이 다른지 궁금해하게 되었습니다."

필링임 박사는 현재 플로리다 대학교 통증 연구 및 중재 센터(University of Florida's Pain Research and Intervention Center of Excellence)의 소장입니다. 그와 그의 팀은 참가자들이 전기 자극, 압력, 열 또는 냉기의 형태로 고통스러운 자극에 노출되는 실험적 통증 세션을 위해 건강한 지원자를 모집합니다. 지원자는 0에서 10까지의 표준 척도로 통증을 평가합니다.

필링임 박사는 그의 연구 결과가 다른 연구진의 연구 결과와 일치한다고 보고했습니다. 통증 자극은 동일하지만, 평균적으로 여성은 더 큰 통증을 보고합니다. 필링임 박사는 차이의 원인을 찾는 것이 중독성이 강한 오피오이드(마약성 진통제)에 대한 표준 처방보다 더 효과적인 통증 치료를 제공하는 데 도움이 될 수 있다고 믿습니다.

통증 인식은 여러 요인의 영향을 받습니다

필링임은 성호르몬을 포함하여 통증 인식에 영향을 미치는 여러 요인을 조사하고 있습니다. 관절염을 앓고 있는 사람들의 통증 인식을 논의할 때 관절염 재단(Arthritis Foundation)의 학자들은 인식에 영향을 미치는 요인에는 연령, 감정 및 지원 시스템이 포함된다고 지적합니다.

노인의 경우 통증을 처리하는 뇌의 부위가 구조적인 변화를 겪을 수 있으며, 이로 인해 통증 지각이 감소하게 됩니다. 그러나 최근 연구에 따르면 나이가 들면서 감각이 증가하거나 감소할 수 있습니다.

심리적 상태도 통증 치료의 한 요소입니다. 연구진은 부정적인 태도나 감정 상태를 가진 사람들은 통증의 강도가 증가하고 통증 조절에 잘 반응하지 않을 수 있음을 발견했습니다. 대조적으로, 긍정적인 태도를 가진 사람들은 종종 약물로 통증에 대한 더 나은 임상 치료를 경험합니다.

개인의 만성 통증에 대한 분석에서 연구진은 지각이 종종 감정적 측면, 개인의 관심 및 학습된 반응을 포함하기 때문에 단순한 감각 이상이라는 것을 발견했습니다. 불안과 우울감도 이에 기여합니다.

과학자들은 심리적 지원을 제공함으로써 진통제 사용을 줄이고 개인의 통제감을 높일 수 있음을 발견했습니다. 또한 만성 통증을 경험하는 사람들의 인식은 어떻게 느낄지, 치료에 어떻게 반응할지에 대한 스스로의 기대에 영향을 받을 것입니다.

활동성 무릎 골관절염이 있는 사람들을 대상으로 필링임 박사가 수행한 연구 결과를 기반으로 연구팀은 여성이 통증에 대한 향상된 중추 감수성이 있다고 주장했습니다. 중추 감작은 개인이 만성 통증을 경험할 때 신경계에서 발생합니다.

이 상태에는 민감도가 높아지는 두 가지 특성이 있으며 그중 하나는 일반적으로 통증이 없는 상태에서 통증을 경험할 때 발생합니다. 다른 하나는 일반적으로 고통스러운 것이 더 고통스러운 것으로 인식될 때 발생합니다. 본질적으로, 중추 신경계는 통증을 유발하는 개인의 역치를 낮추는 지속적인 상태로 조절됩니다.

필링임 박사가 발견한 것은 동일한 급성 통증 자극에 대한 인식이 남성보다 여성에서 더 크며 여성도 만성 통증에 대한 향상된 중추 과민성을 경험한다는 것입니다.

남성보다 더 많은 여성이 불안과 고통을 겪습니다

하버드 건강 출판(Harvard Health Publishing)에 따르면 불안, 우울증 및 통증 사이에는 연관성이 있습니다. 이 중첩은 만성 통증으로 고통받는 사람들에게 특히 중요합니다. 연구진은 중첩이 심리적 요인 외에도 생물학적 메커니즘과 관련이 있음을 발견했습니다.

불안과 통증이 중첩되면 치료가 어려울 수 있습니다. 연구진은 외과적 개입 이전에 명백한 기분 장애가 수술 후 만성 통증의 발병에 기여할 수 있음을 발견했습니다. 한 연구에서는 불안과 관련된 역할을 하는 해마와 관련된 통증 악화와 불안 사이의 연관성을 발견했습니다.

불안 장애는 가장 보편적인 정신 건강 상태 중 일부입니다. 인구 기반 설문 조사에 따르면 일생 동안 불안을 겪을 수 있는 확률은 거의 33.7%입니다.

연구진은 여성이 남성보다 두 배나 더 불안 장애를 겪는다는 것을 지속적으로 발견했으며 이것이 삶의 경험이나 유전적, 신경생물학적 요인과 관련이 있을 수 있다는 점에 주목하는 것이 중요합니다.

예일대 의과대학(Yale School of Medicine)의 심리학자 캐롤린 마주어(Carolyn Mazure) 박사는 여성이 통증과 관련된 만성 장애를 가질 가능성이 더 높다고 말합니다. 만성 통증 질환의 높은 발병률, 불안 장애 및 통증에 대한 더 깊은 인식의 조합은 여성에서 오피오이드와 벤조디아제핀을 함께 사용하는 추세에 크게 기여할 수 있습니다.

임상 지침은 의사들에게 이 조합에 대해 경고하지만, 2002년부터 2014년까지 오피오이드와 벤조디아제핀을 함께 투여받은 사람들의 비율은 6.8%에서 9.6%로 증가했습니다.

그중 절반은 같은 날 같은 의사로부터 두 약을 모두 받았습니다. 복합 처방을 받는 것이 여성과 노인 모두에서 90일 이상 오피오이드를 복용한 사람들에게 더 흔했습니다.

약물 남용은 더 빨리 진행될까요?

여성의 오피오이드 처방 및 합성 오피오이드 사용과 관련된 약물 과다 복용으로 인한 사망은 1999년에서 2017년까지 크게 증가했습니다. 같은 기간 30~64세 여성의 총 약물 과다 복용 비율도 260%나 급증했습니다. 여성 사망자 수는 남성보다 적었지만, 2017년까지 같은 비율로 증가하는 것으로 나타났습니다.

2009년에 발표된 대규모 보험금 청구에 관한 데이터베이스 분석에서 연구진은 만성 오피오이드 사용자와 의료 서비스 이용을 연구했습니다. 그들은 모든 보험 청구의 4.56%가 전체 인구의 0.65%에 불과한 만성 오피오이드 사용자에 의해 제기되었음을 발견했습니다.

이 중 여성이 63% 이상을 차지했고 의료 서비스를 대표하는 보험 청구 건수가 더 많았습니다. 저자는 오피오이드가 종종 관절염과 두통에 처방되거나, 만성폐쇄성폐질환(COPD)과 같이 오피오이드가 금기인 신체 질환이 동반된 환자에게 처방되었다고 주장합니다.

또 다른 연구는 성별에 기반한 취약성을 지적하는 것으로 생각되는 결과를 제공하며 여기에는 여성의 중독과 관련된 결과가 포함됩니다. 목표는 정기적인 중독성 약물 사용에서 치료 시작까지의 진행에 대한 성별의 영향을 평가하는 것이었습니다.

연구진은 여성들이 치료를 받기로 선택하기 전에 약물을 정기적으로 사용하는 기간이 더 짧다는 것을 발견했습니다. 그러나 성별에 따른 약물 의존 정도의 차이는 발견하지 못했습니다. 그들은 이것이 여성이 오피오이드, 대마초 및 알코올 중독의 가속화된 진행을 겪는다는 생각을 뒷받침할 수 있다고 결론지었습니다.

이 연구는 치료를 받기 전에 참가자의 삶에서 실패의 정도를 다루지 않았습니다. 즉, 여성은 중독을 통한 빠른 진행보다는 치료의 필요성에 대해 더 잘 이해하고 있을 수 있습니다.

오피오이드를 복용하기 전에 자연적인 옵션을 찾아보세요

오피오이드 중독으로 어려움을 겪고 있다면 즉시 전문가에게 도움을 구하세요. 치유와 건강을 향한 주요 단계는 식단과 생활 방식을 바꾸는 것이며, 이는 상당한 결과를 가져올 수 있습니다. 해결해야 할 4가지 주요 영역은 다음과 같습니다.

  • 곡물과 설탕 섭취를 줄이거나 없애기
  • 동물성 오메가-3 지방 섭취 늘리기
  • 비타민 D 생산 최적화하기
  • 가공식품 섭취를 급진적으로 줄이기

이들은 각각 신체의 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 만성 통증과 싸우고 있다면, 불편함을 줄이고 건강을 개선하기 위해 근본적인 문제를 해결하는 것이 중요합니다.

자세, 요통, 만성 두통 또는 고관절 및 무릎 통증과 관련된 문제를 해결하기 위해 물리 치료를 시작하거나 카이로프랙터(척추 지압사)를 방문하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

이러한 전략 외에도 정서적, 육체적 건강과 치유를 최적화하기 위해 심리적 지압을 포함하는 감정자유기법(EFT)의 사용을 고려하세요. 감정자유기법은 배우기 쉽고 부정적인 감정을 제거하고 음식에 대한 갈망(설탕 포함)을 줄이고 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

오피오이드 중독으로 어려움을 겪고 있다면 감정자유기법이 구조화된 회복 프로그램을 통해 도움을 줄 수도 있습니다.

현재 만성 통증으로 고통받고 있다면, 일반의약품 및 처방 진통제 대신 고려할 수 있는 자연스럽고 안전하고 효과적인 대안이 많다는 사실을 알고 위안을 얻을 수 있습니다.

출처 및 참조