한눈에 보는 정보

  • 새로운 연구 데이터는 우울증이 염증 반응과 관련이 있다는 증가하는 증거를 더합니다
  • 염증은 수면의 질, 신진대사, 스트레스 반응, 그리고 사이토카인의 방출에 영향을 미칩니다
  • 항우울제 약물은 폭력, 공격성, 자살을 포함한 심각하고 위험한 부작용과 관련이 있습니다
  • 노인 인구는 특히 취약합니다. 이 그룹에 대한 항우울제 처방률은 1990년 이후 두 배로 증가하여 인지 감소, 치매, 골다공증, 제2형 당뇨병 및 심장 질환의 위험을 증가시킵니다
  • 효과적인 비약리학적 치료 방법에는 운동, 설탕 섭취 감소, 매일 30분 동안 가벼운 치료를 받는 것이 포함됩니다

Dr. Mercola

미국 성인 인구의 7.1%가 2017년에 적어도 한 번의 주요 우울 증상을 경험한 것으로 추정됩니다. 가장 높은 비율은 18세에서 25세 사이에 있습니다.

많은 사람들은 우울증이 뇌의 화학적 불균형에 의해 발생한다고 믿습니다. 이것은 제약회사와 정신과 의사들이 널리 홍보해 온 이론으로, 지금은 사실로 받아들여질 정도입니다.

하지만 이것은 단지 이론일 뿐이고, 대부분 신뢰를 잃은 이론입니다. 이 아이디어는 1960년대에 제안된 후 항우울제 약이 뇌 화학물질을 변화시키는 것처럼 보이면서 빠르게 퍼졌습니다. 1980년대에, 프로작(Prozac)(플루옥세틴)은 일라이 릴리(Eli Lilly)에 의해 출시되었고 뇌 화학물질의 균형을 맞추고 우울증에 영향을 미친다고 강력하게 홍보되었습니다.

프로작은 초기의 일부 항우울제보다 부작용이 적었고 곧 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 등급의 전형적인 항우울제가 되었습니다. 처방이 많이 내려졌지만, 데이터는 SSRI가 가볍거나 중간 정도의 우울증을 경험하는 사람들에게는 위약보다 더 효과적이지 않다는 것을 반복적으로 보여주었습니다.

항우울제는 우울증을 효과적으로 치료하지는 않지만, 건강한 성인이 자살과 폭력으로 인해 해를 입을 위험을 두 배로 증가시키고 어린이와 청소년들의 공격성을 증가시킵니다.

연구원들은 또한 주요 우울증이 크게 과잉 진단되고 항우울제로 과잉 치료될 수 있다고 제시합니다. 이 약을 처방 받은 대다수의 사람들은 결국 그들의 건강을 해칠 수도 있는 그 약들을 장기간 복용하게 됩니다.

우울증과 염증을 연관 짓는 더 많은 연구

연구원들은 염증과 우울증 사이의 또 다른 연관성을 발견했습니다. 신경학, 신경외과 및 정신의학 저널(Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry)에 발표된 한 연구에서, 연구원들은 주요 우울증을 앓고 있는 사람들의 항염증 물질의 안전성과 효과를 체계적으로 검토했습니다.

문헌 검토에는 1,610명의 참가자를 대상으로 한 30개의 무작위 대조군 시험 결과가 포함되었습니다. 26개의 연구에 대한 전반적인 분석에서, 연구원들은 위약과 비교했을 때 항염증 물질이 우울증을 감소시킨다는 것을 발견했습니다. 그들은 삶의 질 분석에서는 차이를 발견하지 못했지만, 치료 기간 사이 위장계 사건 차이를 발견했습니다.

데이터의 하위 분석은 비스테로이드 항염증제, 스타틴, 오메가-3 지방산 및 미노사이클린을 사용하여 우울증 증상을 유의하게 감소시킨 항우울제를 사용한 보조 치료를 보여주었습니다.

덴마크의 오르후스 대학 병원(Aarhus University Hospital)의 연구원들이 수행한 또 다른 대규모 메타 분석의 결과는 항염증제가 우울증 치료에 효과적일 수 있다는 것을 보여주는 유사한 발견을 보여주었습니다. 한 연구원은 이 연구가 항염증제와 항우울제의 조합이 유익한 효과를 가지고 있다는 것을 보여주었다고 설명합니다.

그 결과는 위약과 비교하여 항염증제를 단독으로 사용했을 때 우울증에 대한 효과가 있다는 것 또한 보여주었습니다. 과학자들은 우울증을 앓거나 우울증 증상이 있었던 참가자들에 대한 36개의 국제 연구를 분석했습니다. 연구원 중 한 명인 올레 코헬러-포르스버그(Ole Köhler-Forsberg) 박사는 연구 결과에 대해 다음과 같이 말했습니다.

"이는 장기적으로 개별 환자에게 맞춤형 치료를 제공할 수 있는 가능성을 확실히 높여줍니다. 물론 우리는 항염증제의 효과와 그에 반하는 잠재적인 부작용을 항상 따져봐야 합니다.
우리는 여전히 어떤 환자들이 약의 혜택을 받을 것이며, 그들이 필요로 하는 용량의 크기를 명확히 할 필요가 있습니다. 연구 결과는 흥미롭지만, 환자들은 추가 치료를 시작하기 전에 의사와 상의해야 합니다."

그러나 최근 분자정신의학(Molecular Psychiatry)에 발표된 또 다른 연구에서 과학자들은 염증성 장애에 대해 면역요법으로 치료를 받은 우울증이나 우울증의 증상을 보이기도 하는 환자들이 증상 완화를 경험했다는 것을 발견했습니다. 연구팀은 우울증 증상의 감소가 그들의 신체적 건강에 대한 치료와 관련된 어떠한 변화와도 관련이 없다는 것을 발견했습니다.

면역 조절 장애가 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다

우울증이 면역 조절 장애 및 염증과 연관되어 알레르기 반응을 모방한 것으로 보고된 연구가 증가하고 있습니다. 신체는 공격에 대한 방어 메커니즘으로 염증을 사용합니다.

국소적이고 감염된 상처는 빨갛고 고통스러우며 고립된 염증 반응을 나타냅니다. 염증은 또한 스트레스와 신체적 외상에 의해 유발되고, 차례로 염증은 우울증을 유발합니다. 이것은 신체가 반응을 돕기 위해 사용하는 작은 단백질 세포인 사이토카인의 방출에 대한 반응과 관련이 있습니다.

이 정보는 궁극적으로 감정과 여러분이 어떻게 느끼는지에 영향을 미칠 수 있습니다. 염증은 수면의 질, 신진대사 그리고 스트레스 반응에 영향을 줌으로써, 우울한 증상을 유발하는 생물학적 환경을 만들 수 있습니다.

이러한 연구의 결과는 염증이 정신 건강 증상의 생화학적 경로일 수 있다는 증거의 증가에 기여했습니다. 따라서, 이것이 우울증을 앓고 있는 사람들을 치료하기 위한 또 다른 비약리학적 경로를 제공할 수 있습니다.

코헬러-포르스버그 박사와 동료들은 약리학적 반응에 관심이 있으며, 그는 다음과 같이 지적합니다.

"어떤 연구들은 항우울제의 선택이 신체에 염증 상태가 있는지를 측정하는 혈액 샘플에 의해 결정될 수 있다고 제안합니다. 다른 연구들은 같은 혈액 샘플이 우울증과 동시에 염증이 있을 때 더 좋은 효과가 있는 항염증제로 치료될 수 있는지에 대한 지침으로 사용될 수 있다는 것을 보여줍니다.
그러나 이러한 결과를 확인하고 일상적인 임상 실습에서 구현하기 전에 어떤 환자가 혜택을 얻을 수 있는지 검토해야 합니다."

정신 건강 검사는 기여 요인을 간과할 수 있습니다

의사들은 일반적으로 우울증 증상을 가장 잘 치료하는 방법을 결정하기 위해 정신 건강 검사를 사용합니다. 이러한 검사의 사용은 의사가 그 데이터를 분석하고 여러분이 진료실에 들어갔을 때 느끼는 감정에 한해서만 효과적입니다.

임상의가 우울증을 앓고 있는 것으로 확인한 5,639명의 참가자를 대상으로 한 2013년의 한 연구에서, 연구원들은 38.4%만이 주요 우울 증상에 대한 DSM-4 기준을 충족한다는 것을 발견했습니다.

뉴욕 타임스(The New York Times)와의 인터뷰에서, 한 연구원은 의사들이 더 많은 약을 처방할 뿐만 아니라, 환자들도 더 많은 약을 요구하고 있다고 지적했습니다.

그는 미국인들이 단기적인 상황적 슬픔을 유발할 수 있는 일상생활의 스트레스를 해결하기 위해 약을 사용하는 것에 익숙해졌다고 지적합니다. 정신 건강 선별 검사는 종종 비타민 결핍, 운동 부족, 영양 부족, 수면 부족이나 염증과 같은 요인을 고려하지 않습니다.

노인들의 항우울제 사용이 두 배로 늘었습니다

2013년 의사에게 항우울제를 처방받은 참가자를 평가한 연구에서 65세 이상의 14.3%만이 주요 우울증 증상에 대한 DSM-4 기준을 충족했습니다. 노인들에게 처방된 항우울제의 수가 증가했는지 조사하기 위해, 다른 연구팀은 1991년부터 1993년까지의 자료를 조사했습니다.

그들은 이것을 2008년부터 2011년까지 발생한 연구에서 수집된 데이터와 비교했습니다. 초기에는 성인의 4.2%가 항우울제를 복용하고 있었습니다. 이 숫자는 그 후에 10.7%로 두 배 이상 증가했습니다. 영국 인구 코호트 연구에서 요양원에 사는 노인의 항우울제 사용률도 7.4%에서 29.2%로 증가했습니다.

2017년에 발표된 연구는 호주, 캐나다, 영국, 미국에서 수집된 1990년부터 2015년까지의 데이터를 검토했습니다. 이 보고서에서는 항우울제 처방이 증가했음에도 불구하고 장애와 증상의 유병률이 감소하지 않았음을 지적했습니다.

노인들의 경우, 우울증은 인지력 저하, 치매, 그리고 나쁜 의학적 결과와 관련이 있습니다. 우울증이 있는 사람들은 또한 더 높은 자살률과 사망률을 경험합니다. 미국 정신의학 협회(American Psychiatric Association)의 지침은 노인들에게 심리 치료를 포함한 항우울제를 제안합니다. 하지만, 항우울제에 대한 위험이 증가했음에도 불구하고, 대부분의 노인들은 약만 받습니다.

노인들에게 항우울제를 사용하는 치료는 심장병과 뇌졸중을 포함한 다른 복합적인 건강 상태의 위험을 증가시키는 제2형 당뇨병의 위험을 증가시킵니다. 그 약들은 또한 더 두꺼운 동맥과 치매의 발달과도 관련이 있습니다.

게다가 약의 분류에 따라, 그것들은 코엔자임큐텐(코큐텐), 비타민 B12, 칼슘과 엽산을 포함한 몇 가지 영양소를 감소시키는 것으로 알려져 있습니다. 노인들에 있어 걱정되는 것은 항우울제와 관련된 골절과 골다공증의 위험입니다.

2015년 한 연구는 소화불량 약물로 치료된 여성과 SSRI로 치료된 여성을 비교했고 첫해에 항우울제를 복용한 여성의 골절 비율이 76% 증가했다는 것을 발견했습니다. 이러한 위험이 약이 가벼운 우울증에서 중간 정도의 우울증에 위약보다 더 효과적이지 않다는 지식과 결합하면, 노인들은 그들이 받는 혜택보다 더 큰 위험을 경험할 수 있습니다.

우울증 완화를 위해 비약리학적 옵션을 고려하세요

염증 반응은 우울증을 포함한 많은 만성 질환의 근본 원인이기 때문에 신체의 염증 반응을 줄이는 것은 매우 중요합니다. 염증을 줄이기 위한 전략 외에도 증상을 개선한 이력이 있는 다른 방법들이 있습니다.

다음과 같은 비약리학적 제안을 고려할 때, 이들을 모두 한꺼번에 할 필요는 없으며, 나이나 현재의 신체적 능력에 상관없이 그것들을 성취할 수 있다는 것을 기억하세요. 작고 영구적인 단계를 수행하면서 더 나은 건강을 위한 여정을 시작하세요.

  • 운동 — 운동은 인슐린과 렙틴의 민감성을 정상화시키고 아미노산 트립토판으로부터 생성된 신경독성 스트레스 화학물질인 카이누레닌, 신경가소성과 신경세포의 새로운 성장을 조절하는 성장인자인 뇌유래 신경영양인자(BDNF), 그리고 여러분의 엔도카나비노이드 시스템에 중요한 영향을 미칩니다
  • 영양 — 여러분의 기분과 감정에 영향을 미치는 몇 가지 영양적인 요소들이 있는데, 특히 지나친 설탕의 섭취가 그렇습니다. 과도한 양의 설탕은 여러분의 렙틴과 인슐린 민감성을 방해하고, 도파민 수치에 영향을 주고, 미토콘드리아를 손상시키게 되는데, 이 모든 것은 여러분의 기분에 영향을 줍니다.

오메가-3 지방, 마그네슘, 비타민 D, 비타민 B와 같은 영양소들은 각각 여러분의 기분과 뇌 건강에 영향을 줍니다. 이러한 영양소를 최적의 수준으로 끌어올림으로 얻을 수 있는 유익한 효과를 빠르면 2주 만에 경험할 수도 있습니다.

  • 광선 요법 — 광선 요법(광선 치료)은 계절적 정서 장애에 효과적인 치료법이며, 연구원들은 그 치료법이 중간 정도에서 심각한 우울증에도 효과적이라는 것을 발견했습니다. 참가자들은 잠에서 깬 후 가능한 한 빨리 매일 30분 동안 흰색 조명 상자를 사용했습니다.
  • 마음챙김 명상 또는 감정자유기법(EFT) — 중간 강도로 우울한 대학생 30명을 대상으로 한 연구에서, 우울한 학생들은 90분간의 감정자유기법 세션을 네 번 받았습니다. 감정자유기법을 받은 학생들은 3주 후에 평가했을 때 대조군보다 유의하게 더 낮은 강도의 우울증을 보였습니다.

출처 및 참조