만약 심폐소생술을 어떻게 하는지 모른다면, 이 글을 읽어 보세요

한눈에 보는 정보

• 심폐소생술은 장기로 혈류를 증가시켜 심정지가 발생했을 때 생명을 구하는 일시적인 치료를 제공합니다
• 가까운 사람이 심정지를 경험한다면 먼저 119에 신고한 후 즉시 심폐소생술을 시작해야 합니다
• 일반인의 경우 손으로만 하는 심폐소생술, 또는 압박만 하는 심폐소생술이 권장되는데, 이는 매우 효과적입니다
• 분당 100에서 120의 속도로 흉부 압박을 수행합니다. 이 속도는 'Stayin' Alive'라는 노래와 거의 같은 박자입니다
• 많은 공공장소에서 필수로 갖춰야 하는 기기인 자동 심장충격기(AED)를 사용할 수 있는 경우, 간단한 지침에 따라 심장에 충격을 가하세요

Dr. Mercola

여러분은 사랑하는 사람, 심지어 낯선 사람이 심정지 상태에 빠지면 어떻게 해야 하는지 알고 있습니까? 이런 위급한 상황에서 무엇을 해야 하는지 알고 있고 심폐소생술(CPR)을 시행하는 것은 생명을 구할 수 있습니다. 심장마비를 겪고 있는 사람의 가슴을 압박하는 심폐소생술은 더 나은 치료법을 사용할 수 있게 될 때까지 장기로 가는 혈류를 증가시키는 데 도움을 줍니다.

현재 약 35만 명의 미국인들이 매년 심정지로 사망하기 때문에, 더 많은 사람들이 이 간단한 기술을 배운다면 공중 보건에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 이는 대장암, 유방암, 전립선암, 인플루엔자, 폐렴, 자동차 사고, HIV, 총기 및 주택 화재로 인한 사망자 수를 합친 것보다 많은 수입니다.

심정지란 무엇입니까?

심정지(Cardiac arrest)는 심장의 오작동으로 인해 심장 박동이 멈추는 것으로 인해 갑자기 발생합니다. 일부 심정지 사례는 증상이 없습니다. 다른 경우에는 심정지 사건 전에 다음과 같은 증상이 발생할 수 있습니다.

부정맥이나 불규칙한 심장 박동을 일으킬 수 있는 혈액 손실, 산소 부족, 높은 수준의 칼륨과 마그네슘은 심정지를 일으킬 수 있지만, 다음과 같은 세 가지 주요 원인이 있습니다.

1. 부정맥 — 심장의 전기 신호는 심실세동으로 알려진 불규칙한 심장 박동으로 이어질 수 있는데, 이것은 심정지의 가장 큰 원인입니다. 이는 심장이 너무 빨리 뛰어 피를 내뿜는 대신에 떨리는 것을 말합니다.

2. 심근증(심장 비대증) — 심근증은 비정상적인 심장 수축을 초래합니다.

3. 관상 동맥 질환 — 관상 동맥이 플라크에 의해 막히면 심장으로의 혈류를 제한합니다. 치료하지 않고 방치하면 심부전이나 부정맥으로 이어질 수 있으며, 이로 인해 심정지가 발생할 수 있습니다.

심정지는 종종 경고나 알려진 기존의 원인 없이 발생하지만, 심정지 위험을 증가시키는 것으로 알려진 특정 위험 요인은 다음과 같습니다.

심장마비와 심정지의 차이점

심장은 계속 뛰지만 심장으로 가는 혈류가 막혀서 발생하는 심장마비(심근경색)와는 달리, 심정지 동안에는 의식을 잃고 맥박이 없습니다. 미국 심장 협회(American Heart Association)가 언급한 바와 같이, "심근 경색은 '순환' 문제이고 갑작스러운 심정지는 '전기' 문제입니다."

가장 즉각적이고 잘 보이는 있는 차이점이라면 심장마비 환자는 심장이 뛰는 동안 의식을 유지할 것이고, 갑작스러운 심정지를 겪는 사람은 식별할 수 있는 심장박동이 없으며 의식을 잃을 것이라는 점입니다.

심장마비가 심장 근육 산소 공급에 영향을 미치는 반면, 심정지는 전기적 자극에 영향을 미칩니다. 심장마비 중에 혈액이 제한되면 심장의 일부는 산소 공급이 감소할 수 있지만, 근육의 나머지 부분은 계속해서 뛸 것입니다.

심정지 동안 전기 시스템은 심근증, 심부전 또는 부정맥과 같은 물리적 조건에 의해 영향을 받습니다.

그러나 심장마비 또한 산소 공급의 손실이 심장의 전기 시스템에 영향을 미치기 때문에 갑작스러운 심정지의 위험을 증가시킬 것입니다. 이것이 아마도 급성 심정지(돌연 심장사)의 가장 흔한 이유일 것입니다.

즉, 심장마비로 인한 심장 근육의 산소 손실은 전기적 자극에 영향을 미치고 심정지를 일으킬 수 있습니다.

심정지를 위한 심폐소생술을 수행하는 방법

(위 영상은 영어로만 제공됩니다)

심폐소생술은 장기로 혈류를 증가시켜 심정지가 발생했을 때 생명을 구하는 일시적인 치료를 제공합니다. 가까운 사람이 심정지를 경험한다면 먼저 119에 신고한 후 즉시 심폐소생술을 시작해야 합니다.

만약 여러분이 의료 서비스 제공자이거나 심폐소생술에 대해 잘 훈련되어 있다면, 미국 심장 협회는 30 대 2, 즉, 30번의 흉부 압박과 2번의 구강 대 구강 호흡을 반복하는 기존의 심폐소생술을 사용할 것을 권장합니다.

그러나 일반인의 경우 손으로만 하는 심폐소생술, 또는 압박만 하는 심폐소생술이 권장되며 이는 효과가 높습니다. 손으로만 하는 심폐소생술은 입에서 입으로 호흡하는 것 없이 어떻게 작동할까요? 미국 심장 협회에 따르면 다음과 같습니다.

"십대나 성인이 심정지로 갑자기 쓰러졌을 때, 심장과 뇌에 혈액을 공급하기 위해 중단을 최소한으로 하고 제대로 흉부 압박을 하는 한, 쓰러진 사람의 폐와 혈액은 처음 몇 분 동안 중요한 장기를 건강하게 유지하기에 충분한 산소를 함유하고 있습니다."

가장 기본이 되는 것은 무엇일까요? ‘가슴 중앙을 세게, 빠르게 누르는 것’입니다. 심폐소생술이 지연되는 1분마다 생존 확률이 10%씩 낮아지기 때문에 빠르게 행동하는 것이 중요합니다. 그래서 완벽하지 않더라도 무언가를 하는 것이 보통 아무것도 하지 않는 것보다 낫습니다. 미국 심장 협회는 다음과 같이 언급했습니다.

"갑자기 쓰러지고 반응이 없는 성인은 갑작스러운 심정지를 경험할 가능성이 높습니다. 누군가가 즉시 조치를 취하지 않는 한 생존 가능성은 거의 없습니다 … 대부분의 경우, 환자에게 심폐소생술을 제공하려는 시도는 아예 시도하지 않는 것보다 낫습니다."

다행히도 손으로만 하는 심폐소생술은 간단하며 다음의 단계를 포함합니다.

• 분당 100에서 120의 속도로 흉부 압박을 수행합니다. 이것은 분당 100비트인 ‘Stayin' Alive’라는 제목의 노래와 거의 같은 속도입니다.
• 압박은 일반 성인의 경우 약 5cm 깊이까지 충분한 힘으로 수행해야 합니다.
• 위기 상황에서 가장 중요한 것은 기본적인 것을 기억하는 것이지만, 심폐소생술을 시행하는 것이 가장 효과적이라는 것을 보장하는 추가적인 요소가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
• 멈추지 마세요. 흉부 압박의 중단을 최소화합니다.
• 적절한 속도와 적절한 깊이로 압박을 가합니다.
• 압박하는 사이에 환자에게 기대지 마세요.
• 손을 올바르게 배치해야 합니다.
• 과도한 공기 주입을 피하세요.

(참고를 위해 한국 질병관리청의 영상도 함께 첨부합니다)

심폐소생술은 심정지 생존율을 두 배 또는 세 배로 높입니다

대중들이 심폐소생술이 얼마나 효과적인지, 그리고 심정지로 고통받는 사람의 삶에 미치는 영향을 이해하는 것은 중요합니다. 슬프게도, 병원 밖에서 심정지를 경험한 사람들의 약 90%가 사망합니다. 하지만, 만약 심폐소생술이 즉시 시행된다면, 그 사람의 생존 가능성은 두 배나 세 배가 높아질 수 있습니다.

심폐소생술로 생사를 달리할 수 있지만, 병원 밖에서 심정지가 온 사람들의 약 46%만이 전문가들이 도착하기 전에 즉각적인 도움을 받습니다. 약 70%의 미국인들은 심폐소생술을 어떻게 해야 할지 확신할 수 없고 그 사람을 다치게 하고 싶지 않기 때문에 심정지 동안 행동을 취하는 것에 있어 무력함을 느낀다고 말했습니다.

남성이 여성에 비해 공공장소의 제3자(행인)로부터 심폐소생술을 받을 확률이 1.23배나 높은 등 남성과 여성의 차이도 있습니다. 아마도 그 결과로 남성의 생존 확률은 여성보다 23% 더 높습니다. 미국 심장 협회는 그 차이가 "신체 구조와 여성에게 심폐소생술을 하는 데 불편함을 느끼지 않는 행인이 근처에 있었는지에 달렸을 수 있다"라고 지적합니다.

손으로만 할 수 있는 심폐소생술의 간단한 절차를 널리 알리는 것은 심폐소생술을 효과적으로 수행하려면 의료 서비스 제공자가 되어야 한다는 오해를 푸는 데 도움이 될 수 있습니다. 미국 심장 협회는 다음과 같이 설명합니다.

"누구나 손으로만 하는 심폐소생술을 배우고 생명을 구할 수 있습니다. 손으로만 하는 심폐소생술에는 두 가지 쉬운 단계가 있습니다. 십대나 성인이 갑자기 쓰러지는 것을 본다면, (1) 119에 전화하세요. 그리고 (2) 디스코 노래 ‘Stayin' Alive’의 박자에 맞춰 가슴 중앙을 세게, 그리고 빠르게 누르세요."

자동 심장충격기 역시 생명을 구합니다

자동 심장충격기(자동 제세동기, 또는 ‘AED’)를 사용할 수 있는 경우 즉시 심정지 상태에 있는 사람을 돕는 데 사용해야 합니다. 자동 심장충격기는 학교, 운동 시설, 카지노, 그리고 공공 골프 코스를 포함한 많은 미국 주의 특정한 공공장소에서 필수입니다. 응급 의료진이 심장마비 환자를 돕기 위해 도착하면, 그들은 즉시 제세동기를 사용할 것입니다.

이 장치는 전기 충격 또는 제세동을 심장으로 보내 정상적으로 다시 뛰기 시작하도록 돕습니다. 자동 심장충격기를 사용할 수 있는 공공장소에 있고 누군가 심정지를 겪고 있다면 자동 심장충격기에 나와 있는 지침을 따라 도움을 주세요.

장치를 켜면 수행할 작업에 대한 음성 메시지가 표시됩니다. 이것은 사람의 맨 가슴에 두 개의 끈적한 패드(전극)를 놓는 것을 포함합니다. 한 패드는 가슴 오른쪽 상단에, 다른 패드는 겨드랑이 아래, 가슴 왼쪽 하단에 붙입니다.

자동 심장충격기는 전기 충격이 필요한지 여부를 결정하기 위해 사람의 심장 박동을 분석할 것입니다. 제세동 충격이 필요한 경우 장치는 사용자에게 충격을 전달하도록 지시합니다. 충격이 전달되는 동안에는 환자에게서 떨어져 있어야 합니다.

충격이 전달된 후에는 즉시 심폐소생술을 시작하고 2분간 계속한 후 다른 충격이 필요한지 확인하세요.

생존 사슬 6단계

미국 심장 협회는 성인의 심정지를 돕기 위해 따라야 할 6단계의 생존 사슬을 홍보합니다. 이들은 "강력한 생존 사슬은 심정지 희생자들의 생존과 회복의 기회를 향상시킬 수 있습니다"라고 설명합니다. 6단계는 다음과 같습니다.

1. 심정지를 인식하고 비상 대응 시스템을 활성화합니다(예: 119에 전화)

2. 흉부 압박에 중점을 둔 조기 심폐소생술을 시행합니다

3. 빠른 제세동

4. 응급 의료 서비스 또는 기타 의료 서비스 종사자에 의한 고급 소생술

5. 심정지 후 치료

6. 추가 치료, 관찰, 재활 및 심리적 지원을 포함한 회복

예방에 관한 한, 생활 방식의 변화는 건강한 심장을 만드는 데 핵심입니다. 여기에는 제대로 먹는 것, 종자유에서 나오는 과도한 리놀레산을 피하는 것, 운동, 스트레스 대처, 그리고 적절한 수면을 취하는 것을 포함합니다.

예를 들어, 건강 수준이 낮은 여성들은 심정지를 포함한 어떤 원인으로도 사망할 위험이 더 높습니다. 심정지는 종종 예기치 않게 발생하지만, 지속적으로 심장이 건강한 생활 방식으로 사는 것이 예방할 수 있는 최선의 방법입니다.