한눈에 보는 정보
- 12,388명을 대상으로 한 코호트 연구에 따르면 10년에 걸쳐 비타민 D에 노출되면 치매 위험이 40%까지 낮아질 수 있으며, 연구에 참여한 여성은 남성보다 더 큰 이점을 경험했습니다
- 비타민 D는 신경 보호 효과가 있으며 당뇨병 전단계에서 당뇨병으로 이행하는 사람의 비율을 줄일 수 있고 특정 암, 위장 질환, 자궁 근종, 루푸스, 비만 및 다발성 경화증과 같은 신경 퇴행성 질환을 예방 및/또는 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다
- 마그네슘, 비타민 K2 및 칼슘과 시너지 효과가 있으며 불균형은 심장마비 및 뇌졸중 위험을 높일 수 있습니다. 햇빛 노출 또는 보충이 얼마나 필요한지를 결정하는 유일한 방법은 여러분의 비타민 D 수치를 테스트하는 것입니다
Dr. Mercola
아래 18분짜리 영상에서 은퇴한 간호사 교육자 존 캠벨(John Campbell)은 비타민 D 결핍이 알츠하이머병 및 기타 형태의 치매 발병에 미치는 영향을 보여주는 2023년 연구 결과를 자세히 설명합니다. 이 시점에서 비타민 D 수치를 최적화하는 것이 최적의 건강을 유지하는 데 중요한 부분이라는 것은 의심의 여지가 없습니다.
비타민 D는 칼시페롤이라고도 하는 지용성 비타민입니다. 이것은 일부 식품에 자연적으로 함유되어 있으며 피부가 햇빛의 자외선에 노출될 때 내생적으로 생성됩니다. 미국에서의 비타민 D 보충제는 비타민 D2(에르고칼시페롤)와 비타민 D3(콜레칼시페롤)로 제공됩니다.
만약 여러분의 비타민 D 수치에 대해 확실하지 않다면 검사를 받는 것이 중요합니다. 비타민 D 수치가 낮으면 여러 가지 건강 질환의 위험이 증가하며, 그중 일부는 여러분의 조기 사망 위험을 높이는 것과 관련이 있으므로, 비타민 D 수치를 최적화하면 잠재적으로 더 오래 사는 데 도움이 될 수 있습니다.
비타민 D의 건강 효능을 입증하는 데이터는 계속해서 증가하고 있으며, 캠벨은 발표에서 “비타민 D는 저렴하고 자연적이며 비용이 들지 않고 제약회사에 연간 수백 만원을 지불하지 않아도 됩니다.”라고 언급합니다.
(위 영상은 영어로만 제공됩니다)
비타민 D 결핍과 치매
이 특집 연구의 연구진은 과거 연구에서 비타민 D 결핍이 치매와 관련이 있다는 사실이 밝혀졌지만, 비타민 D의 역할은 아직 명확하지 않다고 지적합니다. 연구진은 국립 알츠하이머 조정 센터(Alzheimer's Coordinating Center)에서 치매가 없고 등록 당시 평균 연령이 71세였던 12,388명의 데이터를 수집했습니다.
연구진은 비타민 D에 대한 기본 노출을 측정하고 비타민 D에 노출된 그룹과 그렇지 않은 그룹 간의 치매 없는 생존율을 비교했습니다. 비타민 D 노출은 비타민 D3, 비타민 D2 또는 비타민 D3와 칼슘을 함께 복용하는 것으로 측정했습니다. 연구 결과, 모든 그룹에서 비타민 D에의 노출은 치매가 없는 기간이 상당히 길고 전반적으로 치매 발생률이 낮은 것으로 나타났습니다.
연구진은 성별, 인지 상태, 아포지단백질E(APOE) ε4와 같은 다른 공변량을 통제했습니다. 캠벨의 설명에 따르면 APOE 유전자는 이 유전자를 가진 사람의 치매 위험을 높이는 것으로 알려져 있습니다. 인구의 약 25%가 하나의 APOE 유전자를 가지고 있고 3%는 두 개의 유전자를 가지고 있습니다. 두 개의 유전자를 가진 사람은 한 개의 유전자를 가진 사람보다 훨씬 더 높은 위험에 노출됩니다.
데이터에 따르면 연구에서 추적된 모든 제형의 비타민 D는 노출되지 않은 사람에 비해 치매 발병률을 40% 감소시킨 것으로 나타났습니다. 흥미롭게도 이러한 효과는 남성보다 여성이, 그리고 경도 인지 장애(MCI)와 함께 연구를 시작한 사람보다 정상 인지능력을 가진 사람이 훨씬 더 컸습니다.
또한 APOE를 가지지 않은 사람이 가진 사람에 비해 그 효과가 더 컸습니다. 연구진은 “비타민 D는 특히 치매 고위험군에서 치매 예방에 잠재력이 있습니다.”라고 결론지었습니다.
캠벨은 이것이 큰 효과이며 상관관계나 인과관계를 증명하지는 못하지만 인과관계가 있을 가능성이 높다는 것을 시사한다고 언급합니다. 연구진은 그림 A에 발표된 데이터를 도표화했는데, 이 도표에 따르면 비타민 D에 노출된 사람들에게는 대략 첫해 말부터 이점이 나타나기 시작했으며, 참가자들을 더 오래 추적할수록 더 큰 이점이 계속 제공되었습니다.
10년 동안 캠벨은 참가자 중 2,696명이 치매에 걸렸다고 지적합니다. 이 중 2,017명(74.8%)은 비타민 D에 노출된 적이 없었고, 비타민 D를 복용한 679명(25.2%)만 치매 진단을 받았으며, 캠벨은 이를 '인상적인 보호 효과'라고 부릅니다.
비타민 D는 신경 보호 특성이 있습니다
캠벨은 APOE 유전자를 가진 사람들이 왜 이 유전자를 갖지 않은 사람들과 같은 비타민 D의 혜택을 경험하지 못하는지에 대해 의문을 제기합니다. 그는 더 많은 양의 비타민 D가 필요하거나 유전자가 비타민의 이점을 무시할 수 있다는 가설을 세웠습니다.
이번 연구의 연구진은 현재 전 세계적으로 5천만 명이 치매를 앓고 있으며 2050년까지 그 수가 거의 3배로 증가할 것으로 예상하고 있습니다. 비타민 D 결핍은 또한 '전 세계적으로 최대 10억 명에 달하는' 광범위한 문제로 인식되고 있습니다.
과거 연구에 따르면 비타민 D는 신경 보호 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 비타민 D는 알츠하이머병의 특징적인 징후인 뇌의 아밀로이드 베타 응집체를 제거하는 데 도움이 되는 것으로 알려져 있습니다.
연구진은 비타민 D가 알츠하이머병의 또 다른 구조적 이상인 신경섬유 엉킴과 관련이 있는 아밀로이드 베타에 의한 타우 과인산화에 대한 신경 보호 효과도 입증한 것으로 알고 있습니다.
과거 연구에서도 비타민 D 결핍이 치매 위험 증가와 관련이 있다는 사실이 밝혀졌습니다. 남호주 대학교(University of South Australia)에서 발표한 연구에서 연구자들은 비타민 D 수치가 10ng/㎖(25nmol/L) 미만인 사람들이 가장 강력한 연관성을 보인다는 사실을 발견했습니다.
낮은 비타민 D 수치는 또한 낮은 뇌 부피와 관련이 있으며, 유전자 분석 결과 비타민 D 결핍과 치매 사이에 인과 관계가 있는 것으로 나타났습니다. 또한, 연구진은 비타민 D 수치를 20ng/㎖(50nmol/L)로 높이면 일부 인구집단에서 치매 발병의 최대 17%를 예방할 수 있다는 사실을 발견했습니다.
5.6년에 걸쳐 1,658명을 대상으로 한 별도의 연구에서는 비타민 D 결핍이 모든 원인에 의한 치매 및 알츠하이머의 위험을 크게 증가시키는 것과 관련이 있었습니다. 특히 알츠하이머병을 측정했을 때, 비타민 D 결핍이 심한 사람은 그 위험이 122% 증가한 반면, 중간 정도 결핍인 사람은 그 위험이 69% 증가했습니다.
비타민 D 결핍은 더 많은 건강 문제의 위험을 높입니다
캠벨은 과거 연구에 따르면 비타민 D를 복용하는 사람들은 당뇨병 전단계에서 당뇨병으로 진행되는 것을 예방하는 것으로 나타났습니다.
그는 당뇨병에 걸릴 가능성이 높은 사람은 치매에 걸릴 가능성도 높기 때문에 비타민 D와 치매 위험 감소의 연관성을 고려할 때 “이러한 사람들에게 비타민 D를 추가로 투여하는 것은 당연한 논리인 것 같아 보입니다.”라고 지적합니다.
비타민 D는 또한 암 위험에 상당히 유익한 영향을 미치며, 암을 예방하고 치료할 수도 있습니다. 참가자들에게 하루에 2,000IU만 투여한 결과를 측정한 2018년 연구를 2020년에 재분석한 결과, 전이성 암과 사망 위험이 17% 감소했으며, 건강한 체중을 유지한 사람들의 경우 그 위험이 38%까지 감소한 것으로 나타났습니다.
이 정보는 중요한데, 이것은 초기에 같은 연구에서 비타민 D가 암으로 인한 사망 위험을 낮출 수 있다는 '암시'는 있었지만 전반적인 암 위험을 전혀 낮추지는 못한다는 결론을 내렸기 때문입니다. 그래서 연구팀은 재분석에서 전이성 또는 치명적인 암의 위험을 구체적으로 조사했습니다.
그 결과로 그들은 '체질량이 비타민 D와 진행성 암 위험 감소 사이의 관계에 영향을 미칠 수 있다'는 사실을 발견했습니다. 교신 저자 중 한 명인 폴레트 챈들러(Paulette Chandler) 박사는 다음과 같이 말했습니다.
"이번 연구 결과는 비타민 D가 진행성 암 발병 위험을 줄일 수 있음을 시사하며, 비타민 D는 쉽게 구할 수 있고, 저렴하고, 수십 년 동안 사용 및 연구되어 온 보충제입니다. 이번 결과는 특히 정상 체중인 사람에게서 나타난 강력한 위험 감소 효과는 비타민 D와 진행성 암의 관계에 대한 새로운 정보를 제공합니다."
다른 연구에서도 2020년 영국 암 저널(British Journal of Cancer)에 발표된 검토에서는 낮은 비타민 D 수치가 대장암 생존율 저하와 관련이 있다고 언급했으며, 2019년 10건의 무작위 대조 임상시험에 대한 검토에서는 암으로 인한 사망률 감소가 '상당한' 것으로 나타났습니다.
필자가 과거에 쓴 글에서 언급했듯이 높은 비타민 D 수치는 위장 질환, 염증성 류마티스 질환, 루푸스, 비만, 다발성 경화증과 같은 신경 퇴행성 질환을 예방 및/또는 치료하는 데 도움이 된다는 연구 결과도 있습니다.
또한, 필자가 직접 수행한 동료 검토 연구에서 밝혀진 바와 같이 비타민 D는 코로나19의 감염 위험도 낮춰줍니다. 또한, 필자가 밑에서 더 자세히 설명하겠지만 비타민 D는 마그네슘이나 비타민 K2와 같은 다른 영양소와 균형을 이룰 때 더욱 효과가 좋습니다.
2022년에 발표된 한 연구에서는 비타민 D가 자궁근종의 발생과 진행에 어떤 영향을 미치는지 조사했습니다. 자궁근종은 자궁벽에서 자라는 근육 종양입니다. 자궁근종은 거의 대부분 양성이지만 증상을 견디며 살기가 어렵습니다. 백인 여성의 최대70%, 흑인 여성의 80% 이상에서 발생하며 때로는 증상이 없는 경우도 있습니다.
이 연구의 목적은 가임력을 보존할 수 있는 자궁근종 치료법을 찾는 것이었습니다. 그들은 1,610명의 여성들을 등록한 결과, 혈청 비타민 D 수치가 20ng/㎖(50nmol/L) 이상인 경우 비타민 D 수치가 20ng/㎖(50nmol/L) 미만인 사람에 비해 자궁근종의 성장률이 약 9.7% 감소하는 것으로 나타났습니다.
연구진은 또한 비타민 D 수치가 30ng/㎖(75nmol/L) 이상인 사람은 그보다 낮은 사람에 비해 섬유종 발생률이 22% 감소하고 섬유종 조직 손실이 32% 증가하는 것을 발견했습니다.
비타민 D, 칼슘, 마그네슘, 비타민 K2의 상호 작용
적절한 햇볕 노출로 최적의 비타민 D 수치를 유지할 수 없다면 보충제를 섭취할 때 다른 영양소와 시너지 효과를 낼 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 비타민 D 보충제를 섭취할 때는 마그네슘, 비타민 K2 MK7 및 칼슘 섭취량을 늘려야 할 수도 있습니다.
이러한 비타민은 함께 작용하며, 불균형은 칼슘 보충제가 심장마비 및 뇌졸중 위험 증가와 관련이 있는 이유이며 일부 비타민 D 독성 증상을 경험하는 이유이기도 합니다. 다음은 가장 중요한 몇 가지 상관관계를 요약한 것입니다.
- 적절한 비타민 K2가 없는 과도한 비타민 D는 칼슘의 과잉 흡수를 유발하여 조직에 칼슘 침착을 초래할 수 있습니다. 이러한 부작용에 대한 설명 중 하나는 비타민K2가 칼슘을 치아와 뼈, 연조직과 동맥 등 적절한 위치에 보관하기 때문입니다.
비타민 D와 비타민 K2의 최적 비율은 아직 밝혀지지 않았지만, 100~200mcg(마이크로그램)의 K2를 섭취하는 것이 유익합니다. 비타민 K2 부족의 명백한 징후로는 골다공증, 심장병, 당뇨병 등이 있습니다. 비타민 K2가 풍부한 음식을 거의 먹지 않는 경우에도 결핍될 가능성이 높습니다.
- 혈관 석회화는 낮은 마그네슘의 부작용이기도 하므로 비타민 D3를 섭취할 때는 비타민 K2와 마그네슘을 모두 섭취해야 모든 것이 제대로 작동합니다.
- 마그네슘은 세포가 더 잘 기능할 수 있도록 칼슘을 유지하는 데 도움이 되므로 적절한 칼슘 대 마그네슘 비율을 유지하는 것도 중요합니다. 여러분의 건강 상태에 따라 칼슘과 마그네슘의 이상적인 비율은 1대 1에서 최적의 1대 2까지 다양할 수 있습니다.
- 마그네슘은 심장 질환의 중요한 요소인 혈압을 낮추는 데 도움이 되므로 마그네슘과 비타민 K2는 서로 보완적인 역할을 합니다.
최적의 비타민 D 수치는 무엇일까요?
필자는 오랫동안 최적의 건강과 질병 예방을 위해 60~80ng/㎖(150~200nmol/L)의 비타민 D 수치를 권장해 왔습니다. 또한 100ng/㎖ 이상의 수치 또한 특정 질환, 특히 암에 안전하고 유익한 것으로 나타났습니다.
햇볕에 노출되는 정도 및/또는 여러분의 비타민 D3의 섭취량을 결정할 수 있는 유일한 방법은 이상적으로는 1년에 두 번 비타민 D 수치를 측정하는 것임을 기억하세요. 그래스루츠헬스(GrassrootsHealth)의 디액션 프로젝트(D*Action Project)는 이를 위한 비용 효율적인 방법인 동시에 가치 있는 연구를 진행할 수 있는 방법입니다. (미국의 경우)
참여하려면 디액션 측정 키트(D*Action Measurement Kit)를 구입하고 포함되어 있는 등록 지침을 따르기만 하면 됩니다. 보충이 필요한 경우, 그래스루츠헬스에는 목표 수치에 도달하는 데 필요한 복용량을 추정하는 데 도움이 되는 비타민 D 계산기도 있습니다.
체중, 현재 복용 중인 비타민 D 보충제, 혈청 수치, 목표 수치를 입력하면 3개월 이내에 원하는 수치에 도달하는 데 필요한 유지 용량을 찾을 수 있습니다. 검사를 통해 여러분의 비타민 D 수치를 확인한 후에는 3~4개월 후에 재검사를 통해 목표 수치에 도달했는지 확인해야 합니다.
그렇다면 올바른 복용량을 복용하고 있고 적절한 양의 태양에 노출되고 있음을 알 수 있습니다. 여전히 여러분의 수치가 낮거나 80ng/ml 이상이라면 복용량을 적절히 조절하고 3~4개월 후에 다시 검사를 받아야 합니다.
출처 및 참조
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- GrassrootsHealth, Vitamin D Calculator