만성 딸꾹질은 심각한 질환의 징후일 수 있습니다

한눈에 보는 정보

• 딸꾹질은 나이에 상관없이 누구에게나 일어날 수 있습니다. 대부분은 경미하고 몇 분 안에 멈추지만 어떤 경우에는 지속적인 딸꾹질이 몇 달 동안 계속될 수 있습니다. 이는 뇌졸중, 당뇨병, 신장 질환 또는 암을 포함한 심각한 건강 문제를 나타낼 수 있습니다
• 너무 빨리 먹거나 마시는 것, 매우 뜨겁거나 차가운 액체, 탄산음료, 알코올 섭취, 목을 과도하게 스트레칭하거나 두려움이나 흥분과 같은 높은 수준의 스트레스를 경험하는 것과 같은 특정한 자극이 딸꾹질을 유발할 수 있습니다
• 딸꾹질은 대부분의 의사들이 알고 있는 것보다 더 흔하고 거의 평가되지 않기 때문에 소위 말하는 암 치료의 고아 증상(임상에서 정기적으로 평가되지 않고 결과적으로 거의 연구되지 않고 적절하게 치료되지 않는 증상)입니다. 만성 딸꾹질은 피로, 음식 섭취 감소, 체중 감소, 수면 부족 및 흡인성 폐렴으로 이어질 수 있으며, 이는 암 환자의 사망을 앞당길 수 있습니다
• 만성 딸꾹질이 멈출 수 있을 때까지 딸꾹질과 함께 사는 방법을 배우는 것이 중요합니다. 매운 음식이나 탄산음료와 같은 딸꾹질의 위험을 증가시키는 유발 요인을 피하며 하루 종일 물을 마셔 수분을 유지하고, 흡인 위험을 낮추기 위해 조금씩 섭취하세요
• 종이 봉지에 숨을 들이쉬거나 식초를 홀짝이거나 설탕을 삼키거나, 안구에 부드럽게 압력을 가하거나, 손톱을 10초 동안 쥐어짜거나, 삼키는 동안 미주신경과 골신경을 자극하는 등 일부 민간요법이 딸꾹질을 멈출 수 있다는 일화적인 증거가 있습니다

Dr. Mercola

딸꾹질은 나이에 상관없이 누구에게나 일어날 수 있습니다. 심지어 태어나지 않은 아기도 딸꾹질을 하는데, 일부 사람들은 딸꾹질이 아기가 공기 호흡을 시작할 수 있도록 준비하는 데 도움이 될 수 있다고 생각합니다.

딸꾹질이 성인에게 미치는 역할에 대한 합의는 없지만, 유니버시티 칼리지 런던(University College London)의 연구진은 2019년에 신생아의 딸꾹질이 뇌 신호를 유발하여 유아가 호흡 조절 방법을 배우는 데 도움이 될 수 있다고 발표했습니다.

딸꾹질은 횡격막의 경련에 의해 유발되는 소리를 말합니다. 횡격막은 복부와 가슴을 분리하며 흉곽 아래에 위치합니다. 또한 횡격막은 호흡에 중요한 역할을 합니다. 횡격막이 아래로 움직이면서 가슴에 음압이 생기고 숨을 들이마십니다. 숨을 내쉴 때 횡격막이 제자리로 돌아갑니다.

횡격막의 비자발적 경련으로 인해 공기를 흡입하게 되고 동시에 성문이 닫혀 더 많은 공기가 들어오는 것을 방지합니다. 이로 인해 딸꾹질의 고전적인 '딸꾹' 소리가 발생합니다.

대부분의 사람들에게 딸꾹질은 스스로 제한되며 몇 분 동안 지속됩니다. 일반적으로 성가신 것 그 이상은 아닙니다. 그러나 다른 사람들에게는 딸꾹질이 이틀 이상 지속될 수도 있고 한 달 이상 지속되면 다루기 힘든 경우도 있습니다.

장기간에 걸쳐 딸꾹질이 여러 번 발생하는 경우에도 만성 딸꾹질로 간주됩니다. 난치성 또는 만성 딸꾹질은 그 자체로 의학적 문제가 될 수 있습니다. 그러나 알려진 것은 성인의 만성 또는 난치성 딸꾹질이 암을 비롯한 여러 의학적 질환과 관련이 있다는 것입니다.

만성적으로 지속되는 딸꾹질은 심각한 질환에 대한 신호일 수 있습니다

비뇨기과 오픈 저널(Open Journal of Urology)에 발표된 2022년 사례 연구에서는 2년간의 난치성 딸꾹질 이력이 있는 66세 남성의 사례에 대해 논의했습니다. 그가 내원했을 때 그에게 신장암을 암시하는 증상은 없었습니다. 그러나 복부 CT 스캔에서 오른쪽 신장에서 콩팥 위 공간으로 자라고 있는 명확한 종괴가 드러났습니다.

연구진은 난치성 딸꾹질의 80%가 기질적 원인에 기인하고 나머지 20%는 심인성 유발 요인에 연결되어 있다고 지적했습니다. 그들은 “부신과 신장의 병리학, 특히 상극은 횡격막과 늑막 및 미주 신경을 자극하여 딸꾹질 반사를 활성화합니다”라고 썼습니다.

횡격막과 늑막 신경을 자극하는 종양은 만성 또는 난치성 딸꾹질을 유발할 수 있습니다. 여기에는 간암, 췌장암 또는 췌장염, 장암, 신장암 및 부신 종양이 포함될 수 있습니다. 종양 성장의 징후일 뿐만 아니라, 딸꾹질은 암 환자의 40%에서 발생합니다.

메이오클리닉 로체스터(Mayo Clinic Rochester)의 의학 종양학자인 아미나 자토이(Aminah Jatoi) 박사와 두 동료는 암 환자의 딸꾹질의 중요성에 대한 의료 서비스 제공자의 이해와 인식을 측정하기 위한 설문 조사를 개발했습니다. 90개의 완료된 설문조사가 의사, 전문간호사, 간호사 및 의사 조수로부터 돌아왔습니다.

설문 조사에 따르면 딸꾹질은 암 환자에게 잘 인식되지 않는 문제이며, 인식되고 치료되는 경우에도 의료 서비스 제공자의 20%는 현재 치료법이 효과적이지 않으며 더 많은 치료안이 필요하다고 지적했습니다.

2013년 논문에서는 난치성 딸꾹질이 저나트륨혈증과 관련이 있을 수 있다고 제안했으며, 의사는 암 환자가 만성 딸꾹질을 보일 때 감별 진단 시 이를 고려해야 합니다. 2021년 논문에 따르면 연구에서 암 환자의 5분의 1이 딸꾹질을 겪었고 그중 54.1%가 위장암에 걸렸다고 합니다.

디 애틀랜틱(The Atlantic)이 지적한 바와 같이 암 환자에게 딸꾹질이 유발되는 두 가지 방법이 있을 수 있습니다. 흉부, 인후 또는 머리의 종양과 같이 늑막 신경을 자극하기에 충분히 가까운 암에 걸린 사람은 만성 또는 난치성 딸꾹질이 발생할 위험이 더 높을 수 있습니다.

연구진은 또한 화학 요법 및 스테로이드와 같은 암 치료에 사용되는 약물도 위험을 증가시킨다는 사실을 발견했습니다.

만성 딸꾹질과 관련된 다른 질병

눈치채셨겠지만, 몇 분 안에 사라지는 경미한 딸꾹질을 유발할 수 있는 것이 있습니다. 너무 빨리 먹거나 마시거나, 매우 뜨겁거나 차가운 액체, 탄산음료나 술을 마시거나, 목을 과도하게 스트레칭할 때마다 경미한 딸꾹질을 유발할 수 있습니다. 또한 두려움과 흥분과 같은 높은 수준의 스트레스를 경험할 때 딸꾹질이 시작될 수 있습니다.

특정 유형의 암 외에도 만성 또는 난치성 딸꾹질은 다른 심각한 건강 질환과도 관련이 있습니다. 만성 딸꾹질을 유발하는 암 유형과 마찬가지로 이러한 건강 문제는 횡격막 또는 늑막 신경을 자극할 수 있습니다.

2021년 한 논문은 질병을 치료하기 위해 도파민 작용제를 복용했을 때 심한 딸꾹질이 발생했지만 중추 신경계 약물인 레보도파를 사용할 때는 딸꾹질이 발생하지 않은 파킨슨병 남성의 사례 이력을 발표했습니다.

코르티코스테로이드, 벤조디아제핀, 산성 환류 약물, 바르비투르산염 및 오피오이드도 약물로 인한 딸꾹질과 관련이 있습니다.

암 환자를 위한 고아 증상 치료의 이점

딸꾹질은 평가 도구에서 거의 평가되지 않는 증상인 암 환자의 '고아 증상(orphan symptoms)' 중 하나입니다. 그러나 디 애틀랜틱이 콜린 케네디(Colleen Kennedy)의 3기 폐암에 대한 화학 항암 치료요법 및 방사선 치료 중의 경험을 설명하는 것처럼 고통과 불편함은 압도적일 수 있습니다.

“그녀는 첫 번째 치료 라운드의 중간쯤에 시작된 딸꾹질 발작을 예상하지 못했습니다. 딸꾹질 발작은 그녀가 숨을 헐떡거리게 했고 이미 연약한 그녀의 몸을 통해 고통이 튕겨 나오게 했습니다. 때때로 구개 반사를 유발하고 토하게 만들었습니다.

통증이 가라앉은 후, 그녀는 힘든 운동을 방금 마친 것처럼 피곤하고, 아프고, 숨이 차는 느낌을 받았습니다. 현재 54세인 케네디는 저에게 '전혀 일반적인 딸꾹질에 비할 것이 아니다'라고 말했습니다. 이것은 거의 1년 동안 지속되었습니다.”

대부분의 사람들에게 딸꾹질은 일시적이며 무작위로 발생하는 것으로 보입니다. 이로 인해 공부하기가 매우 어렵습니다.

2015년 체계적 검토에서는 발표된 15개 연구에서 지속적이거나 난치성인 딸꾹질 치료를 받은 환자는 341명에 불과했습니다. 부족한 데이터를 기반으로 연구진은 “이 체계적 검토에서는 치료 권장 사항의 기반이 되는 고품질 데이터가 없음을 밝혔습니다”라고 결론지었습니다.

이 질환은 치료하기 어려울 수 있는 반면 환자에게는 매우 힘들 수 있습니다. BMC 암(BMC Cancer)의 2022년 논문은 320명의 환자를 평가한 결과 이 암 환자 그룹에서 딸꾹질이 처음 보고된 평균 연령이 63세였으며 특히 여성보다 남성에서 더 흔했다는 사실을 발견했습니다.

320명의 환자 그룹에서 딸꾹질을 보고한 사람의 89%는 남성이었고 11%만이 여성이었습니다. 환자의 62%에서 딸꾹질이 매일 보고되었습니다. 9명의 환자가 6주 이상 매일 딸꾹질을 했습니다. 5년 동안 증상이 있었습니다.

딸꾹질은 대부분의 사람들에게 골칫거리이지만 만성 또는 난치성 딸꾹질은 체중 감소, 음식 섭취 감소, 수면 부족, 피로 및 흡인성 폐렴으로 이어질 수 있습니다. 또한 불안, 우울증 및 인지 기능 저하를 유발할 수 있습니다. 암 환자의 경우 이러한 문제 중 일부는 사망을 앞당길 수 있습니다.

만성 딸꾹질에 대처하는 요령

민간요법이나 허가되지 않은 약물이 만성 또는 난치성 딸꾹질을 성공적으로 중단시키지 못하는 경우, 이를 견디는 방법을 배우는 것이 중요합니다. 찰스 오스본(Charles Osborne)은 68년 동안 지속되는 난치성 딸꾹질을 앓았습니다. 그는 기네스 세계 기록(Guinness World Records)에 의해 확인된 가장 긴 기록된 사례였습니다.

오스본은 1893년에 태어났고, 넘어져 머리를 부딪친 후 딸꾹질을 시작했습니다. 케번 코스코비치(Kevern Koskovich)는 오스본이 분당 최대 40회의 횡격막 경련을 경험하면서 딸꾹질을 관리한 방법을 스미스소니언 매거진(Smithsonian Magazine)에 설명했습니다.

오스본의 아들 중 한 명을 알고 현재 아이오와주 근처 커렉션빌에 살고 있는 코스코비치는 "그는 매분 서너 번씩 가슴을 구부렸습니다."라고 말합니다. “그가 딸꾹질을 하고 있다는 것을 알 수 있었지만 아무 소리도 내지 않았습니다. 그는 들썩거렸습니다. 이것이 그의 딸꾹질을 설명하는 가장 좋은 방법입니다.”

알 수 없는 이유로 오스본의 딸꾹질은 1990년에 갑자기 멈췄습니다. 그는 1991년 5월 97세의 나이로 사망했습니다. 대부분의 사람들에게 만성 딸꾹질은 스트레스를 유발하고 일상적인 일과를 방해합니다. 이 질환을 설명하려고 하는 것이 약간의 스트레스를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

만성 딸꾹질은 잠을 자기 어렵게 만들어 다음날 에너지 수준을 낮추고 깨어 있기 위해 더 많이 먹게 할 수 있습니다. 그러나 딸꾹질은 또한 먹고 마시는 것을 어렵게 만들어 체중 감소, 탈수 및 영양실조로 이어질 수 있습니다. 만성 또는 난치성 딸꾹질이 있는 사람들은 하루에 크게 세 끼를 많이 먹는 것보다 적은 양을 먹는 것이 더 쉽습니다.

탄산음료와 매운 음식은 딸꾹질을 유발할 수 있으므로 피해야 합니다. 수분을 유지하기 위해 하루 동안 적은 양으로 액체를 마시는 것이 더 쉬울 수 있습니다. 딸꾹질은 예측할 수 없기 때문에 음식이나 음료에 질식할 위험이 높아질 수 있으므로 소량으로 한 입씩 먹으면 흡인을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

딸꾹질 완화에 도움이 될 수 있는 민간요법

집에서 가벼운 딸꾹질을 없애려고 할 때 시도해 볼 수 있는 몇 가지 치료법이 있습니다. 목적은 딸꾹질 반사를 방해하는 활동에 참여하여 딸꾹질을 멈추게 하는 것입니다. 이러한 치료법이 성공적이지 않거나 딸꾹질이 계속 재발한다면 미주 신경이나 횡격막 신경을 자극하는 것이 무엇인지 식별해야 할 때입니다.