한눈에 보는 정보

  • 영국에서는 수만 명이 국민보건서비스(NHS)가 운영하는 병원과 요양원에서 비자발적 안락사를 통해 살해된 것으로 추정됩니다
  • 비자발적 안락사에는 미국에서 치사 주사를 통한 사형 집행에 자주 사용되는 진정제인 미다졸람과 모르핀 투여가 포함됩니다
  • 피해자의 가족들은 NHS가 환자나 보호자의 동의 없이 하루에 최대 457명의 비자발적 안락사에 대한 책임이 있다고 주장하며, 이는 대부분 코로나19 폐렴으로 인한 사망입니다
  • 이 절차는 일반적으로 심폐소생술 거부(DNR) 또는 심폐소생시도거부(DNAR) 양식으로 시작되며, 종종 단순히 환자의 나이에 따라 권장되는 경우가 많습니다

Dr. Mercola

영국에서는 수만 명이 국민보건서비스(NHS)가 운영하는 병원과 요양원에서 비자발적 안락사를 통해 사망한 것으로 추정됩니다. 이 과정에는 일반적으로 미국에서 치사 주사를 통한 사형 집행에 자주 사용되는 진정제인 미다졸람을 투여하는 것이 포함됩니다. 미다졸람은 통증을 완화하지 않기 때문에 일반적으로 모르핀과 같은 오피오이드가 추가됩니다.

이 스캔들은 재키 디보이(Jacqui Deevoy)가 제작한 '좋은 죽음? 미다졸람 살해(A Good Death? The Midazolam Murders)'라는 다큐멘터리 영화에서 등장했습니다. 그녀는 아버지가 요양원에 입원해 있는 동안 심폐소생술 거부(DNR)가 내려졌을 때 뭔가 잘못되었다는 것을 깨달았습니다.

"그래서 내부 고발자 의사와 이야기를 나눴습니다."라고 디보이가 말했습니다. "그녀는 정신 건강 문제가 있는 60세 이상의 사람들, 신체장애가 있는 사람들, 심지어 자폐증이 있는 아이들에게도 시행되고 있다고 말했습니다."

리버풀 케어 패스웨이(Liverpool Care Pathway)가 마련한 사망 프로토콜에 따라 희생자 가족들은 NHS가 환자나 간병인의 동의 없이 하루에 최대 457명의 비자발적 안락사에 대한 책임이 있다고 주장하며, 이는 종종 코로나 폐렴으로 인한 사망입니다.

(위 영상은 영어로만 제공됩니다.)

금지된 사망 프로토콜에서 비롯된 치명적인 유산

임종 환자를 위한 리버풀 케어 패스웨이(LCP)는 잉글랜드와 웨일스에서 ‘임종 치료 개선’을 위해 사용된 정부 프로토콜이었습니다. 1990년대에 개발된 이 프로토콜은 환자의 임종 시 모범 사례 지침을 제공하기 위한 것으로, 증상 조절, 치료 중단, 심리적, 사회적, 영적 치료에 대한 지침이 포함되어 있었습니다.

회복이 가능한 경우에도 환자에게 약물을 투여하고 음식, 물, 치료를 박탈하는 '안락사로 가는 길'이 대신 일어났습니다. 리버풀 케어 패스웨이는 이러한 관행을 비판하는 여론과 정부 위탁 검토에 따라 2014년에 폐지되었습니다. 가디언지(The Guardian)는 다음과 같이 보도했습니다.

"이 검토에서는 사랑하는 사람이 죽을 것이라는 말을 듣지 못한 가족들의 끔찍한 이야기를 들었고, 어떤 경우에는 환자에게 물을 주려고 했다는 이유로 간호사가 소리를 질렀다는 경우도 있었습니다. 간호 직원들은 리버풀 케어 패스웨이 지침에 따라 액체를 주는 것은 잘못되었다고 잘못 생각하고 있었습니다.
일부 환자들은 일시적이지만 회복할 수 있을 때까지만 패스웨이에 들어가 치료를 중단했습니다. 의사소통이 매우 원활하지 않았고 의료진은 때때로 환자 및 가족과의 고통스러운 논의를 회피하기도 했습니다."

그러나 리버풀 케어 패스웨이가 폐지된 후에도 사랑하는 사람이 이 패스웨이를 시작했다가 그 결과로 인해 사망했다는 가족들의 제보가 계속 이어졌습니다.

스튜어트 윌키(Stuart Wilkie)는 2019년 12월 두 요양원에서 6일 간격으로 부모님을 모두 잃었습니다. 그는 부모님이 비자발적 안락사로 살해당했다고 믿습니다. "한 가지 잘못된 통념을 바로잡아야 합니다. 모든 사람들이 그것[리버풀 케어 패스웨이]이 폐지되고 끝났다고 말했습니다. 그것은 멈추지 않았습니다."

이것은 심폐소생술 거부와 사전 동의의 부재에서 시작됩니다

영향을 받은 가족들의 이야기는 비슷한 패턴을 따르는데, 일반적으로 단순히 나이를 기준으로 권장되는 심폐소생술 거부(이하 ‘DNR’) 또는 심폐소생술시도 금지(이하 ‘DNAR’) 양식으로 시작되는 경우가 많습니다.

윌키는 "이는 명백한 연령 차별입니다."라고 말합니다. "만약 여러분이 DNAR 양식을 작성하라는 요청을 받는다면 절대로 DNAR 양식에 서명하지 말라고 조언하고 싶습니다. 그렇죠? 왜냐하면 이것은 오용되고 남용되기 때문입니다."

임종 간호에 관한 의사 결정은 공동의 의사 결정과 사전 동의가 있어야 합니다. 하지만 윌키는 다음과 같이 언급합니다.

"의사와 간호사는 '사전 동의'라는 단어나 문구에 대한 개념이 없습니다. 친척들에게 알리는 것이 그들의 일인데, 그들은 그렇게 하지 않고 있습니다. 그리고 그들은 스스로도 동의를 얻지 않습니다.
그들은 환자 또는 위임장이 있는 환자의 친척으로부터 동의를 얻어야 합니다. 그리고 그들은 그렇게도 하지 않고 있습니다. 따라서 그들이 하고 있는 것은 불법적이고 비자발적인 안락사입니다. 그리고 법원은 이를 기소하지 않고 있습니다."

그러나 일단 DNR 동의서가 있으면 비자발적 안락사가 추진되는 경우가 종종 있습니다. 그는 다음과 같이 계속합니다.

"이것이 근본적인 문제입니다. 의사는 동의할 수 없습니다. 환자나 위임장을 가진 사람의 동의를 얻어야 합니다. 그런데 모든 병원에서, 전반에 걸쳐 매일, 전혀 그런 일이 일어나지 않고 있습니다.
DNAR을 한 후에는 자유 박탈에 해당하는 DoLS(자유 박탈 안전장치)가 있습니다. 의사와 병원은 그 이후에는 그 사람을 죽일 수 있는 모든 권한이 있다고 생각합니다. 그리고 가족은 친척에 대한 모든 권리를 잃게 됩니다.
그들은 그것이 자비로운 죽음의 한 방법 또는 좋은 죽음이라고 부르는 것으로 만들려고 노력했지만, 그것은 쉬운 죽음이라는 진정한 의미에서 잘못 번역된 것입니다. 그것은 당시 환자의 상태와는 전혀, 전혀 관련이 없습니다. 저는 완화의료 전문가들과 이야기를 나눴는데, 그들은 그것이 근본적으로 잘못된 생각이라고 말했습니다. 죽음은, 자연사는 예측할 수 없습니다."

안락사(euthanasia)라는 단어는 75세에 자연사한 아우구스투스 시저(Augustus Caesar)의 '쉬운 죽음'을 묘사하기 위해 처음 사용된 그리스어 '유토나토스(euthanatos)'에서 유래했습니다.

하지만 이 단어는 "그 이후로 격하되었으며, 사형 집행을 은폐하기 위해 이 단어를 사용하려는 우생학자들이 차지했습니다."라고 윌키는 말합니다.

“다운증후군을 가진 사람, 자폐증을 가진 사람, 또는 순전히 나이가 많은 사람 등... 여러분에게는 이 낙인이 찍힙니다. 그들은 서류, DNAR, DoLS 평가를 통해 여러분에게 낙인을 찍습니다. 그리고 다음 단계는 예방 약물을 투여하여 사망을 예측하는 것입니다."

안락사 칵테일을 필요로 하는 코로나19 프로토콜

비자발적 안락사 프로토콜에는 일반적으로 모르핀과 함께 메다제팜을 투여하는 것이 포함됩니다.

"두 가지 약물을 함께 투여하는 것은 잘못되었습니다. 근본적으로 잘못되었습니다."라고 윌키는 설명합니다. "여기에는 수반되는 효과라는 것이 있습니다. 따라서 메다제팜과 모르핀을 함께 투여하면 호흡 억제 작용이 발생합니다. 호흡이 느려지고, 호흡이 느려지고, 호흡이 느려집니다. 그리고 그들은 자신이 무엇을 하고 있는지 알고 있습니다."

환자와 그 가족은 약물이 폐에 산소를 공급하는 데 도움이 될 것이라고 듣지만, 사실은 그 반대의 효과가 있습니다. "그리고 프로토콜을 보여주는 NHS 문서도 발견했는데... 팬데믹동안, 최악의 상황은 바로 그들이 호흡곤란 환자에게 최대 30mg의 모르핀과 60mg의 미다졸람을 투여하고 있으며, 이는 누구라도 죽일 수 있는 충분한 양입니다."라고 윌키는 말합니다.

코로나19 팬데믹 기간 동안 미국 국립보건임상연구원(NICE)의 가이드라인 NG163은 원래 몇 시간 또는 며칠 내에 사망할 것으로 예상되는 진행성 암 환자를 위한 가이드라인에 따라 코로나19 환자에게 "약학적 개입 및 예방적 처방"을 요구했습니다. 완화 치료 교수인 샘 아마자이(Sam Ahmadzai)는 BMJ에 기고한 글에서 이 가이드라인을 비판하며 다음과 같이 말했습니다.

"오피오이드, 벤조디아제핀 및/또는 신경 이완제의 조합은 전문 완화 치료 환경에서 증상 조절과 임종 시 동요를 줄이기 위한 '완화 진정'을 위해 사용됩니다. 극심한 신체적 고통과 실존적 고통을 완화하면서도 죽음이 촉진되지 않으면서 완화 진정제를 적절히 사용하려면 고도의 기술과 경험이 필요합니다.
NG163은 다음과 같이 말합니다. '호흡억제를 유발할 수 있다는 두려움 때문에 진정제와 오피오이드 사용을 보류해서는 안 됩니다.' 코로나19 감염이 균일하게 치명적이라면 이 서술은 받아들여질 수 있을 것입니다. 그러나 이전에 임종 단계에 있는 것으로 알려지지 않은 사람들의 경우, 이러한 약물이 전문의 완화 치료 조언의 혜택 없이 잘못 사용될 경우 의도하지 않은 심각한 해를 끼칠 위험이 있습니다."

많은 희생자 가족은 비자발적 안락사가 이루어진 후 그들의 사랑하는 사람의 사망 진단서에 코로나19가 기재되어 있었다고 말했습니다. NHS는 심지어 팬데믹 기간 동안 약품 부족 가능성에 대한 '예방책'으로 프랑스에서 미다졸람을 공급받기도 했습니다.

NG163은 리버풀 케어 패스웨이의 업데이트 버전인 것으로 밝혀졌습니다. 마지드 나와즈(Maajid Nawaz)가 서브스택(Substack)에 다음과 같이 언급했습니다. "그렇다면 NG163은 무엇입니까? 독자들은 미다졸람과 모르핀이라는 동일한 약물을 사용하는 리버풀 '케어' 패스웨이와 사실 동일하며 금지된 것은 그 이름뿐이었다는 사실에 놀랄 수 있습니다."라고 말했습니다.

'이것은 장기간의 고문입니다'

병원에서 환자에게 제공되는 안락사 약물 조합은 '좋은' 또는 '쉬운' 죽음으로 이어지지 않습니다. 윌키는 이 약물이 유발하는 느린 호흡 억제 상태를 일종의 장기 고문이라고 설명했습니다.

"한 시간 또는 두 시간 만에 죽는 사형 집행과 비교하면 이것은 장기간의 고문이라고 할 수 있습니다. 29시간 동안 천천히 숨을 못 쉬게 되는 것이 무엇입니까? 이 약을 누군가에게 투여하거나 투여할 생각조차 하는 사람에게, 1분에 12번 숨을 쉬다가 6번, 그리고 3번 숨을 쉬게 되면 어떤 기분이 들지 생각해 보라고 권하고 싶습니다.
그리고 그 약을 가지고 들어와서 몸에 넣는 사람이 당신의 동의 없이 서서히 당신을 죽이고 있다는 것을 알고 있습니다. 이 나라에서는 비자발적 안락사가 불법입니다 ... 의사나 병리학자조차도 '폐에 액체가 있습니다'라고 말하는 것은 또 다른 지어낸 이야기일 뿐입니다. 숨을 쉴 수 없으면 당연히 호흡을 할 수 없고 체액을 제거할 수 없습니다. 우리가 내쉬는 숨의 상당수는 물을 포함합니다.
호흡을 늦추면 폐에 체액이 쌓이게 됩니다. 이것은 폐렴과는 다릅니다... 물 밖에 나온 물고기와 같습니다 ... 이것이 좋은 죽음이라는 생각은 불식시켜야 할 허구입니다. 이 약을 투여받는 것은 좋은 죽음이 아닙니다. 저는 노인에게 미다졸람을 사용하는 것을 금지해야 한다고 생각합니다."

윌키는 또한 약물이 치명적인 증상을 유발하는 경우를 설명하는 역설적 효과에 대해서도 설명합니다. 의사가 이러한 증상을 발견하면 해를 입히는 동일한 약물을 더 많이 투여하는 것입니다. 윌키는 "그들은 실제로 상태를 악화시키고 있습니다."라고 말합니다.

"우리는 의원성, 의사가 일으킨 사망으로 돌아갑니다. 역설적 효과가 무엇인지 제대로 아는 간호사는 많지 않은 것 같습니다. 역설적 효과가 무엇인지 아는 의사가 많이 않은 것 같습니다. 공기를 들이키기 위해 입을 벌리려고 한다는 것은 매우 가혹한 일입니다. 하지만 그들은 약을 주었기 때문에, 공기를 들이킬 수 없습니다."

돈과 권위에 대한 맹목적인 믿음은 치명적인 함정을 만듭니다

노약자를 대대적으로 없애는 동기는 무엇입니까? 이 영화는 돈이 그 원동력이라고 주장합니다. 비자발적 안락사는 병원 자원을 확보할 뿐만 아니라 연금과 지속적인 의료 서비스를 받을 자격이 있는 사회 구성원을 제거합니다. 그러나 최전선에 있는 대부분의 관련자들은 그저 시키는 대로 하고 있을 가능성이 높습니다. 윌키는 다음과 같이 말합니다.

"이 모든 과정을 통해 제가 내린 결론은 의사 중 5%, 즉 20명 중 1명 정도는 똑똑하고 훌륭한 의사일 뿐만 아니라 공감 능력이 있고 실제로 가족과 제대로 대화할 수 있는 의사들이 있다는 것입니다. 하지만 안타깝게도 이것은 20명 중 1명에 불과합니다.
저는 관련 종사자의 약 90%가 공감 능력이 부족하고 시키는 대로만 하는 추종자라고 생각합니다. 저는 이 부분이 회복될 수 있고 그들이 재교육을 받을 수 있다고 생각합니다. 그리고 반대로 20명 중 1명꼴인 5%에 해당하는 사람들은 기본적으로 ... 우생학자들이며, 이들은 노인과 취약 계층 및 장애인의 수명을 단축시키기를 원한다고 생각합니다."

그렇기 때문에 특히 선택적 시술이나 만성 질환의 경우 병원을 피하는 것이 최선의 이익이 되는 경우가 많습니다. 만약 여러분이 생명을 위협하는 응급 상황으로 인해 병원에 가야 하는 경우, 치료를 관리하고 필요한 경우 위임장을 가진 변호인을 반드시 동반해야 합니다.

출처 및 참조