한눈에 보는 정보
- 항비만 주사제 위고비(Wegovy)(세마글루타이드)가 큰 인기를 끌면서 2023년 5월 초, 노보 노디스크는 기존 환자들의 "치료 연속성 보호"를 위해 미국 시장에 대한 신규 용량 공급을 중단한다고 발표했습니다.
- 위고비 복용으로 달성한 체중 감량을 유지하려면 약을 무기한 복용해야 하며, 그렇지 않으면 체중이 다시 증가합니다
- 위고비의 활성 성분인 세마글루타이드는 식욕과 음식 섭취를 조절하는 뇌 부위를 표적으로 하는 글루카곤 유사 펩타이드-1(GLP-1)이라는 호르몬을 모방하는 방식으로 작용합니다. 이것은 또한 혈당을 낮추고 음식물이 장을 통과하는 속도를 늦춥니다
- 위고비는 심한 메스꺼움과 구토를 포함한 일반적인 부작용 목록 외에도 갑상선 여포 세포(C 세포) 종양, 췌장염, 담낭 문제, 급성 신장 손상, 당뇨병 성 망막증, 자살 충동 및 행동에 대한 경고도 함께 제공됩니다
Dr. Mercola
2021년 기준, 미국 20세 이상 성인의 비만율은 41.9%입니다. 안타깝게도 사람들은 본인의 생활 방식, 식단 및 식습관을 오랫동안 면밀히 살펴보는 대신 ‘마법의 약’이 해답이라고 생각하도록 세뇌되어 왔습니다.
매주 자가 주사로 투여하는 위고비(세마글루타이드)가 인기를 끌면서 2023년 5월 초, 노보 노디스크(Novo Nordisk)는 기존 환자의 "치료 연속성 보호"를 위해 미국 시장에 대한 신규 용량 공급을 중단하겠다고 발표했습니다. CNBC는 다음과 같이 보도했습니다.
"노보 노디스크는 목요일, 블록버스터급 체중 감량 약물에 대한 수요가 급증한 후 예측을 능가하는 1분기 매출을 보고했습니다 ... 최고 재무 책임자 카스텐 멍크 넛센 (Karsten Munk Knudsen)은 회사가 '매일 공급을 늘리고 있으며' 현재 두 개의 계약 제조업체가 생산량을 늘리기 위해 노력하고 있고 세 번째 제조업체는 2023년 하반기에 가동할 것으로 예상한다고 말했습니다.
그는 향후 몇 년 동안 생산량을 늘릴 계획이 더 있다고 덧붙였습니다. ‘이는 또한 매우 큰 시장과 안전하고 효과적인 약물에 대한 매우 큰 충족되지 않은 수요를 반영하는 것이며, 이것이 바로 [비만] 환자에게 매우 효과적이고 안전한 위고비가 효과를 발휘하는 지점입니다’라고 그는 말했습니다."
위고비에 관해 알아야 할 사항
위고비는 2021년 6월 미국 식품의약국(Food and Drug Administration, 이하 ‘FDA’)으로부터"고혈압, 제2형 당뇨병 또는 고콜레스테롤혈증과 같은 체중 관련 질환이 하나 이상 있는 비만 또는 과체중 성인의 만성 체중 관리" 용도로 승인되었습니다.
이 약은 체질량 지수(BMI)가 27 이상인 환자 중 체중 관련 질환이 하나 이상 있거나 BMI가 30 이상인 환자에게 처방됩니다.
FDA에 따르면 위고비의 활성 성분인 세마글루타이드는 "식욕과 음식 섭취를 조절하는 뇌 부위를 표적으로 하는 글루카곤 유사 펩타이드-1(GLP-1)이라는 호르몬을 모방하는 방식으로 작용"합니다.
세마글루타이드가 모방하는 GLP-1도 혈당을 낮추고 장에서 음식이 통과하는 속도를 늦춥니다. 위장 부작용이 매우 흔하기 때문에 16~20주에 걸쳐 0.25mg에서 2.4mg으로 용량을 서서히 늘려야 합니다.
총 2,600명의 환자에게 약물을 투여하고 1,500명의 환자에게 위약을 투여한 68주간의 4건의 임상시험을 통해 안전성과 효능이 연구되었습니다. 가장 큰 규모의 위약 대조 임상시험에서 위고비를 복용한 비당뇨병 환자는 위약 그룹에 비해 평균 12.4%의 체중이 감소했습니다.
제2형 당뇨병이 있는 성인을 대상으로 한 또 다른 시험에서는 평균 체중 감소가 초기 체중의 6.2%였으므로 당뇨병이 약물의 효과에 뚜렷한 영향을 미칠 수 있다는 것은 분명합니다.
부작용 및 경고
FDA에서 언급하는 가장 흔한 위고비 부작용은 다음과 같습니다.
심한 메스꺼움과
구토 |
설사 또는
변비 |
복통 및
복부 팽만감 |
소화불량, 트림 및 위식도 역류 질환(GERD) |
두통 |
피로 |
어지럼증 |
제2형 당뇨병 환자의 저혈당증 (저혈당) |
위장염(장
감염) 및 고창 |
위고비에는 다음과 같은 경고도 함께 붙습니다
갑상선 여포 주위 세포(C 세포) 종양 —
이러한 이유로, 갑상선 수질암 또는 다발성 내분비 신생물 증후군
2형(MEN 2)의 개인 또는 가족력이 있는 사람은 이 약을 사용해서는 안 됩니다. |
췌장염 (췌장 염증) — 이 약은 기존에 췌장염이 있거나 췌장염 병력이 있는 사람에 대해서는 연구되지
않았습니다. |
담석을 포함한 담낭 문제 |
저혈당 |
급성 신장
손상 |
당뇨병성 망막증(눈의 망막 손상) |
심박수
증가 |
자살 충동
및 행동 |
아마도 가장 중요한 것은 체중 감량을 유지하려면 위고비를 무기한 복용해야 한다는 것입니다. 복용을 중단하면 감량한 체중이 다시 증가할 것입니다. 이것은 바로 노보 노디스크가 이미 위고비를 복용하고 있는 환자들이 계속 복용할 수 있도록 하기 위해 신규 환자에 대한 약물 공급을 제한해야 한다고 느낀 이유를 설명합니다.
위험한 비(非)해법
노보 노디스크에 따르면 이미 "수십만 명"의 미국인이 이 약을 복용하고 있지만, 모든 부작용과 경고, 평생 약을 복용해야 한다는 사실을 고려할 때 어떻게 이것이 비만 문제의 해답이라고 생각할 수 있을까요? 정말 많은 것들이 잘못될 수 있습니다.
문제의 핵심은 이 약이 비만의 근본 원인을 해결하는 데 아무런 도움이 되지 않는다는 것입니다. 인위적으로 식욕을 억제하기 위해 뇌의 화학 작용을 조작하는 것일 뿐이며, 그 과정에서 잠재적으로 자살 충동을 유발할 수 있습니다.
한편, 연구에 따르면 가공식품은 뇌에 해로운 영향을 미쳐 불안, 우울증, 인지 기능 저하를 초래하는 것으로 나타났습니다. 따라서 기본적으로 많은 사람들은 뇌의 조절 장애를 일으키는 가공식품을 섭취한 후 뇌를 더욱 조절하지 못하는 약물을 복용하고 있는 것입니다.
이제 위고비를 복용할 때는 신선한 천연 식품과 건강한 지방을 강조하는 식단을 따라야 합니다. 가공식품은 엄격하게 제한해야 합니다. 하지만 실제로 이 계획을 따르는 환자가 얼마나 될까요? 만약 계획을 따른다면, 아마도 약이 필요하지 않았을 것입니다!
여기서 분명한 답은 단순히 가공식품을 끊고 뇌와 신체가 최적의 기능과 조절을 위해 필요한 영양을 공급하는 것입니다. 위고비를 복용하면서 여전히 가공식품을 먹는다면 어떻게 될까요? 기본적으로 암이나 정신 질환과 같은 만성 질환의 위험이 두 배로 증가하게 됩니다. 필자의 생각에는 그건 해결책이 아닙니다. 대부분의 사람들이 식단과 생활 습관의 변화만으로 해결할 수 있는 문제를 더욱 심화시키고 있습니다.
비만과 암을 유발하는 초가공 식품
우리 사회가 비만과 비만 관련 암 발생률을 평준화하거나 줄이려면 문제의 원인, 즉 초가공 식품이라는 문제를 해결해야 합니다. 특히 위고비와 같은 약물에는 갑상선암 경고가 붙어있으며 평생 복용해야 하고, 그렇지 않으면 체중이 다시 증가한다는 점을 고려하면 이러한 문제에서 벗어날 수 있는 약은 없습니다.
많은 연구에서 초가공 식품과 비만 및 비만 관련 암의 연관성을 밝혀냈습니다. 2023년 5월에 발표된 가장 최근의 연구 중 하나는 ‘미국의 식품 사막 및 식품 늪과 비만 관련 암 사망률의 연관성’을 분석했습니다. 이 연구에 따르면 다음과 같습니다.
"비만 관련 암은 미국 전체 암의 40%를 차지합니다. 건강한 식품 소비는 비만 관련 암 사망률을 낮추는 것으로 나타난 수정 가능한 요소이지만, 식료품점에 대한 접근성이 낮거나 (식품 사막) 패스트푸드에 대한 접근성이 높은 지역(식품 늪)에 거주하면 건강한 식품에 대한 접근성이 떨어집니다 ...
이 횡단 생태학 연구는 2012년, 2014년, 2015년, 2017년, 2020년의 미국 농무부 식품환경지도집(Department of Agriculture Food Environment Atlas) 데이터와 2010년에서 2020년까지의 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention) 사망률 데이터를 사용했습니다. 식품 환경 점수 및 비만 관련 암 사망률 데이터에 대한 완전한 정보를 보유한 총 3,038개의 미국 카운티 또는 카운티에 상응하는 지역이 포함되었습니다 ...
식품 늪 점수가 높은 미국 카운티 또는 카운티에 상응하는 카운티에서 비만 관련 암 사망률이 높을 확률이 77% 증가했습니다 ...
이 횡단 생태학 연구의 결과는 정책 입안자, 자금 지원 기관 및 지역 사회 이해 관계자가 비만과 암을 퇴치하고 더 걸을 정도의 거리의 이웃과 커뮤니티 정원을 만드는 것과 같은 더 건강한 음식에 대한 접근성을 확립하기 위한 지속 가능한 접근 방식을 구현해야 함을 시사합니다."
식품 산업은 잘못된 방향으로 움직이고 있습니다
한편, 미국 정부는 의도적으로 식품 산업을 신선한 자연식품과 반대인 실험실에서 재배한 육류와 생명 공학 식물 식품의 방향으로 움직이고 있습니다.
이는 '지속 가능성'과 '식량 안보'라는 명목으로 이루어지고 있지만, 현실적인 파급 효과는 예측하기 어렵지 않습니다. 진짜 식품을 초가공 식품과 유전자 변형 식품으로 대체하면 인류의 건강이 황폐화되고 기대 수명이 단축될 것입니다.
이탈리아는 이러한 사실을 인지하고 실험실에서 키운 육류의 생산, 판매, 소비를 금지하려는 몇 안 되는 국가 중 하나입니다. 이탈리아의 농업, 식량 주권 및 산림부(Agriculture, Food Sovereignty) 장관인 프란체스코 롤로브리기다(Francesco Lollobrigida)는 실험실에서 재배된 식품은 "품질, 웰빙, 우리 문화 및 전통의 보호를 보장하지 않습니다."라고 지적했습니다.
실제로 인공 육류는 초가공 식품의 전형이며, 다른 초가공 식품과 마찬가지로 건강에 영향을 미치지 않을 것이라고 생각하는 것은 순진해 빠진 생각입니다. 비만, 제2형 당뇨병, 심혈관 질환, 암, 우울증은 초가공 식품 식단으로 인해 촉진되고 악화되는 것으로 알려진 질환 중 일부에 불과합니다.
동시에 백악관은 향후 25년 동안 암 발생률을 50% 이상 줄이기 위한 프로그램인 ‘암 문샷(Cancer Moonshot)’을 추진하고 있습니다. 이 프로그램 역시 건강하고 완전한 식품과 화학 식품 첨가물 제거를 통해 건강을 위한 탄탄한 기반을 만들기보다는 생명공학에 초점을 맞추고 있기 때문에 실패할 것이라는 데는 의심의 여지가 없습니다.
예를 들어, 크리스퍼(CRISPR) 유전자 편집은 암을 유발하는 것으로 나타났습니다. CRISPR-Cas9에 의해 게놈이 성공적으로 편집된 세포는 발암 가능성이 있어 시한폭탄과 같은 존재가 됩니다. 하지만 유전자 편집은 식량 불안정부터 암과 같은 만성 질환에 이르기까지 모든 문제를 해결할 수 있는 해답으로 환영받고 있습니다. 마치 과학이 현실과 완전히 동떨어진 것처럼 느껴집니다.
궁극적으로 만성 질병률, 비만, 식량 불안정에 대한 해답은 위에서 아래로 통제하는 생명공학 중심의 식품 시스템이나 식욕을 억제시키는 뇌 변화 약물에 있지 않습니다. 유일하게 실행 가능한 장기적 해답은 지역 사회를 지속 가능한 방식으로 진짜 식품을 재배하고 해당 식품을 지역에 분배하는 농민과 연결하는 분산 식품 시스템입니다. 우리는 더 많은 약이 아니라 더 나은 식량이 필요합니다.
"수십만 명"의 미국인이 이미 시판된 지 2년도 채 되지 않은 약에 의존하고 있다는 사실은 사람들이 건강의 기본에 대해 얼마나 정보가 부족한지를 보여주는 슬픈 증거입니다.
초가공 식품을 식별하는 방법
다음은 주의해야 할 성분에 대한 자세한 분석입니다.
- 주방에서 전혀 사용하지 않거나 거의 사용하지 않는 성분
액상과당 및 반전당, 말토덱스트린, 포도당, 유당과 같은 기타 첨가당 |
경화유 또는 에스테르화유 |
가수분해 단백질 |
분리 대두 단백질 |
글루텐 |
카제인 |
- 첨가제
천연 또는 인공 향료 |
풍미 강화제 |
색소 |
유화제 |
유화염 |
인공 감미료 |
증점제 |
발포방지제 |
팽창제 |
탄산화제 |
발포제 |
겔화 및 글레이징제 |
이 목록에 필자는 옥수수유, 해바라기유, 카놀라유, 목화씨유, 대두유, 포도씨, 홍화씨유와 같은 식물성 기름이나 종자유가 함유된 식품을 추가하고 싶습니다.
종자유는 요리에, 심지어 가정 요리에도 일반적으로 사용되지만 만성 질환의 주요 원인인 오메가-6 리놀레산 함량이 매우 높기 때문에 체중 감량과 건강 개선을 원한다면 엄격하게 피해야 합니다.
출처 및 참조
- CDC Adult Obesity Facts
- STAT News May 4, 2023
- CNBC May 4, 2023
- FDA June 4, 2021
- CNN Health May 5, 2023
- NY Times May 4, 2023
- Menopausebetter.com Diet Plan When Taking Wegovy
- Front Nutr May 28, 2019; 6: 70
- Public Health Nutrition November 2022; 25(11): 3225-3234
- JAMA Neurology 2023; 80(2): 142-150
- JAMA Oncology May 4, 2023 Epub ahead of print
- White House Executive Order on Advancing Biotechnology September 12, 2022
- Bold Goals for US Biotechnology and Biomanufacturing March 2023
- Epoch Times April 18, 2023 (Archived)
- Friends of the Earth, From Lab to Fork, June 2018 (PDF)
- Cell Metabolism, 2019; doi: 10.1016/j.cmet.2019.05.008
- JAMA Internal Medicine February 11, 2019;179(4):490-498
- BMJ February 14, 2018; 360
- JAMA 2017;317(9):912-924
- BMJ, 2019;365:I1451
- BMJ, 2019;365:l1949
- White House Cancer Moonshot
- Public Health Nutrition April 2019; 22(5): 936-941