한눈에 보는 정보

  • 체중 감량에 사용되는 블록버스터 약물인 세마글루타이드는 연간 100억 달러(약 13조 1,200억 원) 이상의 매출을 올릴 예정이지만, 심각한 부작용이 나타나고 있습니다
  • 유럽의 약물 부작용 분석 시스템인 유럽 의약품안전관리시스템(Eudravigilance)의 데이터를 사용한 연구에 따르면, 사용자들 사이에서 위장 장애의 유병률이 높은 것으로 나타났습니다
  • 다른 세마글루타이드 환자들은 사용 후 "신장 기능의 급격한 악화를 경험"했습니다
  • 세마글루타이드는 또한 암, 췌장염 및 출혈 및 실명을 포함한 망막 병증 합병증과 관련이 있습니다
  • 세마글루타이드와 같은 GLP-1RA를 장기간 사용하면 소장이 느슨한 용수철처럼 탄력이 없어져 잠재적으로 치명적인 장폐색을 일으킬 수 있습니다

Dr. Mercola

최근 할리우드와 그 밖의 지역을 강타한 체중 감량 열풍은 제2형 당뇨병 환자의 혈당 개선을 위해 판매되는 약물의 브랜드명인 오젬픽(Ozempic)으로 더 널리 알려진 세마글루타이드입니다

세마글루타이드는 체중 감량에 관심이 있는 성인에게 처방되는 위고비(Wegovy)라고도 알려져 있습니다. 주사용 약 1회분은 처방전을 통해서만 구입할 수 있으며 한 달에 1,349달러(약 177만 원)의 비용이 들지만, 체중 감량을 원하는 사람들 사이에서 수요가 높습니다.

뉴욕의 피부과 전문의 폴 재로드 프랭크(Paul Jarrod Frank) 박사는 피플(People)과의 인터뷰에서 ‘요즘 1%가 선택하는 약’이라고 말했습니다. 그는 지방 감소로 인해 특히 얼굴에서 나이가 들어 보일 수 있는'오젬픽 페이스(얼굴)’로 인해 항상 오젬픽 사용자를 찾아낼 수 있다고 말합니다.

그러나 여러분이 세마글루타이드를 사용하기로 결정했다면 이러한 바람직하지 않은 부작용이 문제가 아닙니다. 연간 100억 달러(약 13조 1,200억 원) 이상의 매출을 올릴 것으로 예상되는 이 블록버스터 약물은 점점 더 늘어나고 있는 심각한 건강 장애와도 관련이 있습니다.

세마글루타이드는 어떻게 작용하나요?

세마글루타이드는 글루카곤 유사 펩타이드 1 수용체 작용제(GLP-1RA)입니다. 펩타이드 호르몬인 GLP-1은 무엇보다도 인크레틴 호르몬 그룹의 일부로, 식사 시 분비되어 인슐린을 조절하는 등 여러 가지 기능을 합니다.

GLP-1은 인슐린에 영향을 미치는 것 외에도 신경계에 영향을 미쳐 식욕을 감소시키는 반응을 일으킬 수 있습니다. 세마글루타이드를 복용하는 많은 사람이 이 약을 복용하면 포만감을 더 빨리 느끼게 되어 적은 양을 먹어도 만족감을 느낀다고 말합니다.

"세마글루타이드는 우리가 식사하는 동안 생성되는 호르몬으로, 뇌에 배가 부른 것을 알려줍니다."라고 인텔리헬스(Intellihealth)의 공동 설립자인 캐서린 H. 선더스(Katherine H. Saunders) 박사는 뉴욕 포스트(New York Post)에 말했습니다. "이 호르몬은 사람들이 배고픔을 덜 느끼고 더 빨리 포만감을 느끼며 더 오래 포만감을 유지하도록 도와줍니다. 하지만 실제로는 덜 배부를 때 그렇게 합니다."

이 약의 제조업체인 노보 노디스크(Novo Nordisk)가 자금을 지원한 2021년 연구에 따르면 일주일에 한 번 세마글루타이드를 복용하면 비만 성인의 체중이 14.9% 감소하는 것으로 나타났습니다. 과체중 또는 비만 성인을 대상으로 한 코호트 연구에서도 세마글루타이드 사용 3개월 후 총 체중이 5.9%, 6개월 후 10.9% 감소한 것으로 나타났습니다.

이제 이 약은 체중 감량 만병통치약일 뿐만 아니라 ‘중독 방지 약물’로도 주목받고 있습니다. "체중 감량을 위해 오젬픽을 복용하는 사람들은 음주, 흡연, 쇼핑, 심지어 손톱 물어뜯기까지 중단했다고 말합니다."라고 2023년 5월 애틀란틱(The Atlantic)은 보도했습니다.

구글 내부 고발자 재커리 보리스(Zachary Vorhies)는 트위터에서 "언론은 오젬픽을 복용하면 ... 살이 너무 많이 빠질 수 있으니 복용하지 말라고 경고하며 오젬픽을 홍보하고 있습니다."라고 썼습니다. "이제 우리는 만병통치약이라며 과대광고 단계에 접어들고 있습니다. 미디어는 독성이 있는 약만 홍보한다는 사실을 기억하세요."

구글(Google)과 구글 유튜브(YouTube)의 수석 소프트웨어 엔지니어였던 보리스는 구글이 여론과 정치 환경을 조작하고 있다는 사실을 발견한 후 사임했습니다. 그는 950페이지가 넘는 구글의 기밀문서를 폭로했는데, 이 문서에는 구글의 기업 가치에 따라 전체 인터넷 순위를 재조정하려는 계획이 담겨 있었기 때문에, 그는 미디어와 기업의 부패에 대해 잘 알고 있다고 할 수 있습니다.

"여러분이 이 글을... 읽으면서 제약 산업이 얼마나 악랄한지 모른다고 상상해 보세요. 저는 이 약이 보험사에 청구할 때 대형 제약회사가 손해를 보게 되는 하류의 건강 문제를 일으킨다는 사실이 밝혀질 것으로 예상합니다."라고 보리스는 덧붙였습니다.

위장 장애와 연관된 세마글루타이드

세마글루타이드를 둘러싼 부작용은 이미 드러나고 있습니다. 유럽의 약물 부작용 분석 시스템인 유럽 의약품안전관리시스템(Eudravigilance)의 데이터를 사용한 한 연구에 따르면 세마글루타이드 사용자들 사이에서 위장 장애 유병률이 높은 것으로 나타났습니다.

대사, 영양, 눈, 신장, 비뇨기 및 심장 장애도 보고되었지만 위장 장애가 특히 자주 발생했습니다. 세마글루타이드를 경구 복용한 사람 중 50%가 위장 장애를 경험한 반면, 주사제 형태의 세마글루타이드를 사용한 사람은 47.2%가 위장 장애를 경험했습니다.

또한, 세마글루타이드는 시타글립틴과 엠파글리포진을 포함한 다른 약물에 비해 더 많은 수의 위장관계 부작용과 관련이 있었습니다.

2018년 연구자들은 위약 사용자에 비해 세마글루타이드 사용자에서 경증에서 중등도의 위장관계 부작용이 더 자주 발생한다고 경고하기도 했습니다. 또한 당뇨병성 망막증의 위험도 증가했습니다.

또한, 연구에 따르면 세마글루타이드를 사용하면 신장 부작용이 발생할 수 있으며, 이러한 부작용은 약물 복용 시 위장관 부작용을 경험한 사람에게서 더 자주 발생합니다.

세마글루타이드는 '급격한 신장 기능 악화'로 이어집니다

세마글루타이드 복용자의 급성 신장 손상을 보여주는 두 건의 사례 보고서가 2021년에 발표되었습니다. 두 환자 모두 당뇨병으로 인한 만성 신장 질환을 앓고 있었으며 "GLP-1 수용체 작용제인 세마글루타이드를 처방받은 후 신장 기능이 급격히 악화되고 단백뇨가 증가했습니다."

연구진은 "신장 부작용이 발생할 경우 신장 예비력이 제한되어 있기 때문에 중등도에서 중증의 만성 신장 질환 환자에게는 이러한 약제를 신중하게 사용할 것을 권장합니다."라고 설명했습니다.

이 약물의 장기적인 효과도 알려지지 않았습니다. 사용자가 약물 복용을 중단하자마자 잃어버린 체중을 회복하는 경향이 있기 때문에 이것은 특히 우려됩니다.

세마글루타이드 복용을 중단한 지 1년 후 참가자들이 이전 체중의 3분의 2를 회복하고 대부분의 심장 대사 변수의 변화도 치료 전 수준으로 되돌아갔다는 연구 결과가 발표되면서 소위 '오젬픽 요요 현상'이 언론의 헤드라인을 장식하고 있습니다.

이는 "비만 환자의 체중 관리를 위해 장기적인 약물 치료를 유지하는 것이 중요하다는 것을 강조합니다."라고 연구진은 말했습니다. 다시 말해, 건강한 체중을 유지하기 위해 세마글루타이드에 의존하는 경우 평생 복용해야 하며, 건강에 어떤 영향을 미칠지 알 수 없습니다.

췌장암, 종양과의 연관성 발견

세마글루타이드 복용 2년 후의 효과를 조사한 연구에서 참가자의 96.1%가 부작용을 경험했으며, 이 중 7.9%는 심각한 것으로 간주되는 것으로 나타났습니다.

세마글루타이드는 위장 장애 및 신장 손상 외에도 췌장염 및 출혈과 실명을 포함한 망막증 합병증과 관련이 있습니다. 세마글루타이드 복용자의 최대 5%는 예방 가능한 실명의 주요 원인인 망막병증을 경험합니다.

유타대학교 의과대학(University of Utah School of Medicine) 교수이자 약학 박사는 "이것이 혈당을 급격히 낮추기 때문에 발생하는 부작용인지 아니면 다른 원인이 있는지는 불분명합니다."라고 지적했습니다.

암도 우려할 만한 또 다른 원인입니다. 설치류 연구에서 세마글루타이드가 "임상적으로 적절한 노출에서" 갑상선 C세포 종양을 유발한다는 사실이 밝혀졌기 때문에 많은 사람이 이 약에 블랙박스 경고가 있다는 사실을 알지 못합니다.

메모리얼 슬로언 케터링 암 센터(Memorial Sloan Kettering Cancer Center)에서도 다음과 같이 경고합니다.

"이 약은 일부 동물에서 갑상선암을 유발하는 것으로 나타났습니다. 이것이 사람에게도 발생하는지는 알려지지 않았습니다. 갑상선암이 발생하면 조기에 발견하여 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다 ... 다발성 내분비 신생물 증후군 2형(MEN 2)이라는 건강 문제가 있거나 본인 또는 가족이 갑상선암을 앓은 적이 있는 경우 이 약을 사용하지 마세요."

또한, 서스테인 5(Sustain 5) 시험에 참여한 한 환자는 치료 후 약 65일 후에 전이성 췌장암이 발생했습니다. FDA 부작용 보고 시스템을 사용한 약물감시 연구에서도 세마글루타이드를 포함한 GLP-1Ras와 췌장암의 잠재적 위험에 대한 "증가하는 데이터"를 조사하여 명확한 연관성을 발견했습니다.

연구진은 "이 약물감시 연구에 따르면, 알비글루타이드를 제외한 GLP-1RA는 췌장암과 관련이 있습니다."라며 "서지학적 조사에 따르면, cAMP/단백질 키나아제, Ca2+ 채널, 소포체 스트레스, 산화 스트레스는 GLP-1RA로 인한 췌장암의 잠재적 발병 기전"이라고 덧붙였습니다.

치명적인 장폐색 위험 3.5배 증가

세마글루타이드와 같은 GLP-1RA를 장기간 사용하면 치명적인 장폐색이 발생할 수도 있습니다. 이 약물을 사용하는 당뇨병 환자는 다른 약물을 사용하는 당뇨병 환자에 비해 장폐색 위험이 4.5배 높습니다. 25,617명을 대상으로 한 연구에서도 GLP-1Ras를 사용하면 장폐색 발생률이 3.5배 증가한다는 사실이 밝혀졌습니다.

동물 연구에 따르면 이러한 약물은 소장의 길이와 무게를 증가시킬 수 있습니다. 사람의 경우, 장의 길이와 융모의 높이가 증가할 수 있습니다. 융모는 영양소 흡수를 돕는 소장 내부의 털 같은 돌출부입니다. 연구자들은 악타 파마슈티카 시니카 B (Acta Pharmaceutica Sinica B)에 기고한 글에서 이것이 어떻게 장 기능에 심각한 영향을 미쳐 폐색 위험을 증가시킬 수 있는지 다음과 같이 설명했습니다.

"GLP-1RA는 장의 길이와 융모 높이를 지속적으로 증가시킬 수 있기 때문에 소장은 느슨한 용수철처럼 탄력성이 떨어지고 섬유화되어 장기적인 상부 장폐색으로 이어질 수 있습니다 ... "

현재까지 임상 시험에서는 소장의 길이를 측정하기 어렵기 때문에 인간의 장에서 이러한 변화가 밝혀지지 않았습니다. 또한 이러한 변화의 가장 흔한 증상은 변비이며, 이는 여러 가지 원인에 기인 할 수 있습니다. 또한 연구팀은 일반적으로 장폐색 위험을 밝히기에는 연구 기간이 충분하지 않다며 다음과 같이 지적했습니다.

"사람의 만성 장폐색 위험은 시간이 지남에 따라 누적되며, GLP-1RA 치료 후 1.6년 후에 가장 높은 발생률을 보입니다. 그러나 GLP-1RA에 대한 임상 시험은 일반적으로 1년 이상 지속되지 않습니다 ... "

체중을 감량하는 더 좋은 방법이 있습니다

체중 감량을 위해 건강을 위협할 필요는 없습니다. 종합적으로 볼 때, 리놀레산을 너무 많이 섭취하는 것이 과체중과 비만을 유발하는 주요 요인입니다. 리놀레산은 대두유, 목화씨유, 해바라기유, 유채유(카놀라유), 옥수수유, 홍화유 등의 종자기름에서 발견되는 오메가-6 지방의 일종입니다.

종자기름의 섭취를 줄이고 건강한 지방 섭취를 늘리는 것은 건강한 체중을 유지하는 강력한 방법입니다. 체중 감량과 건강을 위해 비만을 비롯한 만성 건강 문제가 널리 퍼지기 전 우리의 조상들이 섭취했던 양과 비슷한 하루 7g 이하로 리놀레산을 줄이는 것을 고려해 보세요.

이렇게 하려면 거의 모든 초가공 식품, 패스트푸드, 레스토랑 음식에 종자기름이 함유되어 있기 때문에 여러분은 거의 모든 초가공 식품을 피해야 합니다. 이를 실천하는 가장 쉬운 방법은 대부분의 음식을 집에서 직접 조리하여 자신이 무엇을 먹고 있는지를 파악하는 것입니다.

음식 섭취 시간, 즉 시간 제한 식사(TRE)도 중요합니다. 우리의 고대 조상들은 24시간 내내 음식을 먹을 수 없었기 때문에 우리의 유전자는 몇 시간 간격이 아닌 다양한 간격으로 음식을 섭취하는 데 최적화되어 있습니다. 몇 달, 몇 년 또는 수십 년 동안 식사를 거르지 않고 몇 시간마다 식사를 하면 우리 몸은 지방을 연료로 연소하는 방법을 잊어버리게 됩니다.

대부분의 경우, 초가공 식품이 아닌 진짜 음식을 섭취하고 하루 일정 시간으로 음식 섭취를 제한하는 시간 제한 식사를 실천하면 체중을 감량할 수 있습니다. 하루 종일 일상생활을 하며 움직이고, 규칙적인 운동을 하면 위험한 약물이나 관련 부작용 없이도 추가적인 효과를 얻을 수 있습니다.

출처 및 참조