📝한눈에 보는 정보

  • 일부에서는 베르베린을 ‘자연의 오젬픽(Ozempic)’이라고 부르는데, 오젬픽은 주 1회 주사하는 당뇨병 치료제로써 체중 감량 제품으로 인기를 끌고 있습니다. 세마글루타이드는 당뇨병 치료제로는 오젬픽, 고용량으로는 체중 감량용 위고비(Wegovy)로 시판되고 있습니다
  • 데이터에 따르면 세마글루타이드의 부작용으로는 불안, 혼란, 우울증, 악몽, 발작, 어눌한 말투 등이 있습니다. 정제 형태는 갑상선 성장 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있으며, 데이터에 따르면 약물 중단 후 대부분의 사람들이 체중 감소의 3분의 2 이상을 회복한다는 박스 경고가 있습니다
  • 베르베린은 혈당 조절을 돕고 인슐린 민감성과 장내 미생물 다양성을 개선하여 체중 감량에 기여할 수 있습니다. 베르베린은 지질 프로필, 공복 혈당, 비만 매개변수 및 수축기 혈압에 긍정적인 영향을 미친다는 연구 결과가 있습니다
  • 베르베린은 설사를 예방하고 장 누수 위험을 낮추며 유익한 미생물에 영양을 공급하고 지방간 질환의 증상을 개선하는 데 도움이 됩니다. 불안과 우울증 증상 완화, 동물 모델에서 외상 후 스트레스 장애 증상 개선, 오피오이드 금단 증상 완화 등 다른 유익한 효과도 포함됩니다

Dr. Mercola

베르베린은 특정 식물에서 발견되는 자연 발생 화합물로, 일부에서는 ‘자연의 오젬픽(Ozempic)’이라고 부르기도 합니다. 오젬픽은 주 1회 주사하는 당뇨병 치료제로, 체중 감량 제품으로서 인기가 높아졌습니다.

하지만 인기가 높아지면서 품귀 현상도 나타나고 있습니다. 이에 따라 일부에서는 다른 당뇨병 치료제, 조제 약국에서 판매하는 일반 오젬픽(세마글루타이드) 또는 베르베린과 같은 대체제에 대한 정보를 게시하고 있습니다.

세마글루타이드 처방은 2021년 중반 이후 두 배로 증가하여 120만 건이 넘었습니다. 2023년 4월, 세마글루타이드 제조업체인 노보 노디스크(Novo Nordisk)의 대변인은 세마글루타이드는 현재 전국 약국에서 구입할 수 있다고 말했습니다. 세마글루타이드는 당뇨병 치료제로 오젬픽이라는 이름으로, 체중 감량 처방 약으로는 위고비(Wegovy)라는 이름으로 판매되고 있습니다.

베르베린은 체중 감량 보조제로 소셜 미디어에서 인기를 얻으면서 언론의 많은 관심을 받고 있습니다. 베르베린은 골든씰, 매자나무, 오리건 포도, 나무 강황에서 추출한 화합물입니다. 베르베린은 전통적으로 거의 2,000년 동안 아유르베다 의학 및 중국 전통 의학에서 사용되어 왔습니다.

최근 연구는 베르베린이 고혈압과 인슐린 저항성에 미치는 영향을 분석했습니다. 노란색 알칼로이드인 베르베린은 항균, 항염, 항증식, 항설사, 항종양, 항당뇨, 면역 강화 효능이 있습니다.

그러나 사람들의 관심을 불러일으킨 것은 체중 감량 효과입니다. 뉴스 매체에서 오젬픽과 위고비와 관련하여 베르베린에 대한 일부 정보를 제공하기도 하지만, 대부분의 정보는 독자들의 주의를 환기시킵니다.

잠재적인 문제 목록에는 보충제가 FDA의 검토 또는 승인을 받지 않았으며, 섭취하기에 안전하지 않을 수 있으며, 베르베린으로 체중 감소를 경험한 사람은 보충제가 불순물일 수 있으므로 즉시 섭취를 중단하고 의사와 상담해야 한다는 내용이 포함되어 있습니다.

혈당 조절을 돕고 장내 미생물 군집에 도움을 주는 베르베린

연구 데이터에 따르면 베르베린은 혈당 조절에 도움이 되며 체중 감량에 도움이 될 수 있다고 합니다. 2022년에 발표된 문헌에 대한 체계적 문헌 고찰에서는 베르베린 보충제를 섭취한 성인을 대상으로 한 무작위 대조 임상시험을 평가했습니다. 종합 결과, 베르베린은 인슐린 수치를 낮추는 것으로 나타났으며, 이러한 연구에 사용된 최적의 베르베린 복용량은 하루 1g이었습니다.

연구진은 베르베린 보충제가 지질 프로필, 공복 혈당, 비만 수치, 수축기 혈압에 긍정적인 영향을 미친다는 결론을 내렸습니다. 체중 감량에 도움이 될 수 있다는 베르베린에 대한 한 가지 반대 의견은 인슐린 저항성에 도움이 될 수 있지만, 체중 감량에 도움이 된다는 증거는 "고르지 않고 예비적"이라는 것입니다.

그러나 인슐린 저항성과 체중 감소는 밀접한 관련이 있으며, 증거에 따르면 양방향으로 작용할 수 있습니다. 연구에 따르면 체중을 감량하고 운동 프로그램을 일상 활동에 통합하면 인슐린 민감성이 개선되는 것으로 나타났습니다. 그러나 이 연구는 또한 운동 훈련만으로는 인슐린 저항성을 예방하기에 충분하지 않으며 민감성을 개선하기 위해서는 체중 감량이 필요하다는 것을 보여주었습니다.

다른 연구에서도 인슐린 저항성과 체중 증가 사이에 강력한 연관성이 있음을 입증했습니다. 2020년의 한 연구에 따르면 사람의 뇌가 인슐린에 얼마나 민감한지에 따라 체중 감소, 체중 증가 및 체중이 감소하거나 증가하는 신체 부위가 결정될 수 있다고 합니다.

사람의 뇌가 인슐린에 민감하면 내장 지방을 포함하여 상당한 양의 체중을 감량할 수 있으며 체중 감소가 유지될 수 있습니다. 같은 연구에 따르면 사람의 뇌가 인슐린 저항성이면 체중이 빨리 회복되고 장기적으로 내장 지방도 증가하는 것으로 나타났습니다.

즉, 인슐린 저항성이 있는 경우 체중 감량을 통해 인슐린 민감성을 개선할 수 있지만, 인슐린 저항성이 있는 경우 체중 감량이 더 어렵다는 것입니다.

2022년에 발표된 체계적 문헌 고찰 데이터에 따르면 베르베린은 인슐린 민감성을 개선하여 체중 감량에 영향을 줄 수 있는 것으로 나타났습니다. 클리블랜드 클리닉(Cleveland Clinic)의 통합 의학 전문가인 유팡 린(Yufang Lin) 박사는 베르베린의 항균 성분이 장내 미생물을 개선하는 데 도움이 될 수 있으며, 장내 미생물은 체중 감량과 체중 감량 유지에 중요한 역할을 한다고 설명합니다.

2022년 세포 및 감염 미생물학 프론티어스(Frontiers in Cellular and Infection Microbiology)에 실린 논문에서 연구진은 "연구에 따르면 베르베린이 대사 장애의 병리학적인 상태를 완화할 수 있으며, 그 메커니즘은 장내 미생물의 조절과 관련이 있습니다 ... 한편 베르베린의 개입 후 장내 미생물의 구조와 기능도 변화했습니다"라고 썼습니다.

베르베린은 여러 가지 방식으로 건강한 위장관을 지원하여 여러분의 기분과 정신 건강에도 유익한 영향을 미칠 수 있습니다. 연구에 따르면 베르베린이 다음에 도움이 되는 것으로 나타났습니다.

  • 음식물이 소장을 통과하는 데 걸리는 시간을 지연시켜 설사 예방
  • 장 누수 위험 감소
  • 건강에 많은 이점이 있는 것으로 알려진 유익한 단쇄 지방산을 생성하는 미생물에 우선적으로 영양을 공급함
  • 장내 미생물을 정상화하여 지방간 질환 증상 개선

세마글루타이드의 장기적인 영향 및 부작용

오젬픽과 위고비는 모두 세마글루타이드이지만, 체중 관리 용도로 승인된 위고비가 더 고용량입니다. 이 약물은 일주일에 한 번 사용하는 미리 채워진 펜 주사기로 제공되는 GLP-1 작용제입니다. 이것은 췌장을 자극하여 인슐린을 분비하고 위장관을 느리게 하여 포만감을 더 오래 느끼게 하며 뇌의 식욕 조절에 직접적인 영향을 줄 수 있습니다.

약물의 부작용을 관리하기 위해 개인별 목표 용량에 도달하는 데 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 이 기간에 약간의 체중 감소가 있을 수 있지만, 대부분의 경우 몇 주 후에 체중 감소가 시작됩니다. 임상 시험에서 0.5mg 용량을 복용한 사람들은 30주 동안 3.73kg을 감량했습니다. 더 높은 용량이 필요한 경우 4주 간격으로 천천히 용량을 늘려야 합니다.

뉴잉글랜드 의학 저널(New England Journal of Medicine)에 발표된 또 다른 연구에서 연구자들은 체질량 지수가 30 이상인 성인 1,961명을 대상으로 한 이중맹검 시험에서 2.4mg의 세마글루타이드를 투여했습니다. 68주 후 기준치 대비 체중 변화는 치료 그룹에서 14.9%, 위약 그룹에서 2.4%의 체중 감소를 보였습니다.

네이처 메디슨(Nature Medicine)에 발표된 또 다른 연구에서는 비만 또는 과체중과 관련 동반 질환이 있는 성인 집단에게 104주 동안 2.4mg의 세마글루타이드를 피하 투여했습니다. 그 결과, 세마글루타이드를 복용한 그룹은 체중의 15.2%가 감소한 반면 위약을 복용한 그룹은 2.6%의 체중이 감소했습니다.

제약 회사가 세마글루타이드를 만성 사용 약물, 즉 장기간에 걸쳐 정기적으로 사용하는 약물로 설계했다는 점 또한 중요합니다. 노보 노디스크가 자금을 지원하고 당뇨병, 비만 및 신진대사(Diabetes, Obesity and Metabolism)에 게재된 한 연구에 따르면 약을 중단한 지 1년 후 참가자들은 감량한 체중의 3분의 2를 회복했으며 연구자들은 "체중과 건강 개선을 유지하려면 지속적인 치료가 필요하다"고 결론지었습니다.

대부분의 연구에서도 단기 치료로 인해 심각한 부작용이 발생하여 참가자들이 연구를 중단한 것으로 나타났습니다. 세마글루타이드의 심각하고 흔한 부작용으로는 불안, 혼란, 우울증, 삼킴 곤란, 악몽, 발작, 어눌한 말투 등이 있습니다.

두 약물 모두 설치류 실험에서 갑상선 C 세포 종양 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있으므로 정제 형태로 사용할 때 박스 경고가 포함되어 있습니다. 따라서 다발성 내분비샘 신생물 증후군 2형(Multiple Endocrine Neoplasia syndrome type 2) 또는 갑상선 수질암의 개인 또는 가족력이 있는 환자에게는 이 약물을 금기해야 합니다.

2년간의 임상시험에서 제2형 당뇨병 환자는 당뇨병성 망막증 합병증 위험이 증가했으며 일부 환자에서 약물에 대한 항체가 발생했습니다. 아래에 설명된 베르베린 사용 시 주의 사항이 있지만, 암이나 신경계 질환은 포함되지 않습니다.

간 인슐린 저항성에 영향을 미치는 베르베린

최근의 증거에 따르면 TMAO(트리메틸아민-N-산화물)이 인슐린 저항성과 위장암의 치료 표적이라고 합니다. 2017년 과학 검토에 따르면 장내 박테리아는 암과 인슐린 저항성 발병에 기여하는 대사산물을 형성하며, TMAO는 인슐린 저항성의 생물지표 또는 독립적인 위험 인자가 될 수 있는 분자 중 하나라고 합니다.

제임스 디니콜란토니오(James DiNicolantonio) 약학박사가 주도한 2019년 논문에서 연구팀은 TMAO 수치가 높을수록 제2형 당뇨병 및 대사증후군 위험이 증가하며, TMAO가 간 인슐린 저항성의 지표로 작용한다는 것을 보여주었습니다.

TMAO는 장내 박테리아가 콜린과 카르니틴을 대사할 때 생성됩니다. 디니콜란토니오에 따르면, TMAO 수치를 크게 높이는 핵심 요인은 간에서의 인슐린 저항성인 것으로 보입니다. 그는 다음과 같이 씁니다.

"식이 콜린과 카르니틴이 위장 박테리아에 의해 대사되어 트리메틸아민이 생성되고, 이 트리메틸아민이 간 플라빈 모노옥시게나제(FMO), 주로 FMO3에 의해 흡수 및 산화되어 TMAO가 생성됩니다 ... 간 인슐린 저항성이 있는 사람들에게서 발견되는 것처럼 간 인슐린 활동이 정상 이하라면 간 FMO3 발현이 증가하여 TMAO 수치가 증가합니다."

간 인슐린 저항성이 높아지면 심혈관 질환과 제2형 당뇨병의 위험이 높아지는데, 이를 교정하고 위험을 낮추려면 어떻게 해야 할까요?

베르베린은 간 인슐린 저항성 치료에 유익한 보충제이며, 연구에 따르면 당뇨병 치료에 일반적으로 사용되는 약물인 메트포르민과 같은 기능을 하는 것으로 나타났습니다. 적어도 부분적으로는 둘 다 ‘대사 마스터 스위치’로 알려진 아데노신 모노포스페이트 활성화 단백질 키나아제(AMPK)를 활성화합니다.

AMPK는 체내에서 에너지가 생성되는 방식과 세포에서 에너지가 사용되는 방식을 조절하는 효소입니다. 베르베린과 메트포르민은 이 효소를 활성화하여 지질, 포도당 및 에너지 불균형을 정상화하는 생물학적 활동을 조절하는 데 도움을 줍니다. 한의사들은 베르베린을 당뇨병 치료에 사용해 왔으며 제2형 당뇨병, 고지혈증, 고혈압에도 치료 효과가 있는 것으로 나타났습니다.

불안, 우울증 및 약물 금단 증상

베르베린은 불안과 우울증 증상 완화를 포함하여 건강에 유익한 다른 효과도 있습니다. 이 기능은 미토콘드리아 기능 장애, 신경 퇴화 및 만성 염증과 관련된 낮은 수준의 AMPK와 다시 관련이 있을 수 있습니다. 이는 여러 가지 심각한 만성 질환의 토대가 됩니다.

2008년 연구에서 연구자들은 설치류 모델에서 베르베린이 항우울 효과가 있음을 확인하고 "이러한 결과를 종합하면 베르베린이 뇌의 생체 아민(노르에피네프린, 세로토닌, 도파민)을 조절하여 절망의 다양한 행동 패러다임에서 항우울제와 유사한 효과를 발휘할 수 있음을 보여준다"고 결론지었습니다.

또 다른 연구에서는 베르베린이 외상 후 스트레스 장애(PTSD)를 치료하는 데 도움이 된다는 사실이 밝혀졌습니다. 이 동물 모델에서 장기간 스트레스에 노출된 쥐에게 베르베린을 투여한 결과, 불안으로 인한 행동이 현저히 감소하고 고가식 십자 미로 시험을 더 잘 완수할 수 있는 것으로 나타났습니다. 연구진은 다음과 같이 결론지었습니다.

"이러한 결과는 베르베린이 불안과 관련된 행동 및 생화학적 측정에 불안 완화 효과가 있음을 시사합니다. 이러한 발견은 불안감 감소가 DAergic 전달을 변화시키고 외상 후 스트레스 장애를 가진 쥐의 불안을 감소시킨다는 역할을 뒷받침합니다. 따라서 베르베린은 외상 후 스트레스 장애 환자에서 관찰되는 것과 같은 정신 질환을 치료하거나 완화하는 데 유용한 약물이 될 수 있습니다."

베르베린은 또한 모르핀 및 유사 물질(체내에서 자연적으로 생성되는 물질 포함)에 반응하는 오피오이드 수용체의 하위 클래스인 시그마1 수용체를 활성화하고 글루타메이트를 억제하여 불안과 우울증을 개선하는 것으로 나타났습니다. 시그마1 수용체는 산화 스트레스, 신경계 기능 및 뉴런의 생존에 중요한 역할을 하므로 신경 정신과적 문제에 영향을 미치는 것으로 여겨집니다.

2012년에 발표된 한 연구에서는 베르베린이 우울증과 불안뿐만 아니라 노르아드레날린계에도 미치는 영향을 평가했습니다. 연구진은 모르핀에 중독된 쥐를 대상으로 베르베린이 우울증과 불안을 동반하는 모르핀 금단 증상을 완화할 수 있는지 확인했습니다.

연구 결과, 베르베린은 모르핀 투여 중단 후 금단 관련 행동을 현저히 감소시킬 수 있는 것으로 나타났습니다. 연구진은 이러한 현상이 시상하부 코르티코트로핀 방출 인자와 중추 노르아드레날린 시스템을 조절하기 때문일 수 있다는 가설을 세웠습니다. 연구진은 베르베린이 금단 증상을 치료하거나 완화하고 모르핀 사용 재발을 예방하는 데 유용할 수 있다고 제안했습니다.

많은 연구에 따르면 베르베린은 내약성이 우수합니다. 하지만 이것은 경구 화학 요법, 고혈압 치료제, 혈액 희석제, 콜레스테롤 치료제, 면역 억제제, 당뇨병 치료제를 포함한 일부 약물과 상호작용을 일으킬 수 있습니다.

임신 중이거나 모유 수유 중인 여성은 베르베린을 피해야 합니다. 다른 부작용으로는 변비, 설사, 저혈당, 메스꺼움, 구토 등이 있을 수 있습니다.

🔍출처 및 참조