2050년쯤 두 배로 늘어날 것으로 예상되는 당뇨병 환자 수

📝한눈에 보는 정보

• 2021년에는 전 세계적으로 5억 2,900만 명이 당뇨병을 앓고 있으며, 유병률은 6.1%로 10대 사망 및 장애 원인 중 하나입니다
• 전 세계 당뇨병 환자 수는 2050년까지 약 2배 증가하여 13억 1천만 명 이상이 될 것으로 예상됩니다
• 연구에 포함된 204개 국가 및 지역 중 절반에 가까운 지역의 당뇨병 유병률이 10%를 넘을 것입니다
• 이 연구에 따르면 전 세계 당뇨병의 거의 모든 사례(96%)가 2형 당뇨병이며, 높은 체질량 지수가 주요 위험 요인으로 작용하고 관련 장애 및 사망률의 52.2%를 차지합니다
• 체계적인 분석에 따르면 당뇨병 유병률은 주로 비만의 증가로 인해 전 세계적으로 증가하고 있습니다

Dr. Mercola

2021년 전 세계적으로 5억 2,900만 명이 당뇨병에 걸렸으며, 유병률은 6.1%로 사망 및 장애의 주요 원인 10위 안에 들었습니다. 그러나 워싱턴 대학교(University of Washington) 의과대학의 건강 측정 및 평가 연구소(Institute for Health Metrics and Evaluation, 이하 ‘IHME’)의 과학자들에 따르면 이 수치는 2050년까지 약 두 배가 되어 13억 1천만 명 이상이 될 것으로 예상됩니다.

이 체계적인 분석은 글로벌 질병 부담(Global Burden of Diseases) 연구 데이터를 사용하여 북아프리카 및 중동과 같은 지역의 당뇨병 유병률이 2021년 9.3%에서 16.8%까지 높아질 수 있음을 보여주었습니다. 또한 연구에 포함된 204개 국가 및 지역 중 절반에 가까운 지역의 당뇨병 유병률이 10%를 넘을 것으로 예상됩니다.

제2형 당뇨병이 전체 사례의 96%를 차지합니다

이 연구에 따르면 전 세계 당뇨병의 거의 모든 사례(96%)가 제2형 당뇨병이며, 높은 체질량 지수가 주요 위험 요인으로 작용하여 관련 장애 및 사망률의 52.2%를 차지하는 것으로 나타났습니다. 다음으로 가장 흔한 위험 요인은 다음을 포함합니다.

• 환경적/직업적 위험
• 흡연
• 낮은 신체 활동
• 알코올 섭취

65세 이상도 당뇨병에 걸릴 확률이 높았습니다. 이 연령대의 당뇨병 유병률은 전 세계적으로 20% 이상이며, 75~79세의 경우 24.4%로 증가했습니다. 지역별로 살펴보면 북아프리카와 중동의 65세 이상 당뇨병 유병률은 39.4%로 중앙 유럽, 동유럽 및 중앙아시아의 19.8%에 비해 높았습니다.

빌&멀린다 게이츠 재단(Bill & Melinda Gates Foundation)의 지원으로 진행된 이 연구에 따르면 전 세계 모든 국가에서 당뇨병 유병률이 증가할 것으로 예상됩니다. 예를 들어 라틴 아메리카 및 카리브해 지역의 경우 2050년까지 이 지역 인구의 11.3%가 당뇨병에 걸릴 것으로 예상됩니다. 이 연구의 수석 저자인 IHME의 리안 옹(Liane Ong)은 다음과 같이 말합니다.

"당뇨병의 빠른 증가 속도는 놀라울 뿐만 아니라 허혈성 심장 질환과 뇌졸중 위험을 증가시킨다는 점에서 전 세계 모든 의료 체계에 도전이 되고 있습니다.

일반 대중은 제2형 당뇨병이 단순히 비만, 운동 부족, 잘못된 식습관과 관련이 있다고 생각할 수 있지만, 당뇨병을 예방하고 조절하는 것은 여러 가지 요인으로 인해 매우 복잡합니다. 여기에는 개인의 유전적 요인뿐만 아니라 특히 저소득 및 중간 소득 국가의 구조적 체계 내의 물류, 사회적, 재정적 장벽도 포함됩니다."

연구팀은 다음의 16가지 위험 요인을 연구했으며, 모두 제2형 당뇨병과 연관이 있습니다.

연구진은 불균형적으로 발병률을 높이는 요인으로 세계 각 지역의 불균형을 지적했습니다. IHME의 석사 펠로 연구원이며 연구 저자인 로린 스태포드(Lauryn Stafford)는 다음과 같이 설명했습니다.

"어떤 사람들은 한 가지 또는 몇 가지 위험 요인에 집중할 수 있지만, 이러한 접근 방식은 전 세계적으로 불균형을 초래하는 사람들의 출생 및 생활 조건을 고려하지 않습니다. 이러한 불평등은 궁극적으로 검진 및 치료에 대한 사람들의 접근성과 의료 서비스 가용성에 영향을 미칩니다.

그렇기 때문에 당뇨병이 세분화된 수준에서 인구에 어떤 영향을 미치고 있는지에 대한 보다 완전한 그림이 필요합니다."

비만의 증가로 당뇨병 발병률 급증

자가 면역 반응으로 인해 신체가 베타 세포로 알려진 췌장의 인슐린 생산 세포를 잘못 공격하여 파괴하는 제1형 당뇨병과 달리, 제2형 당뇨병은 생활 습관 요인으로 인해 발생하는 경우가 많습니다.

여러 요인이 제2형 당뇨병과 관련이 있지만, 란셋(The Lancet) 연구에 따르면 실제로 제2형 당뇨병 발병률 증가는 다음과 같이 전 세계 비만 증가와 관련이 있는 것으로 나타났습니다.

"당뇨병의 대부분을 차지하는 제2형 당뇨병은 대부분 예방할 수 있으며, 질병 초기에 발견하고 관리하면 잠재적으로 되돌릴 수 있는 경우도 있습니다. 그러나 모든 증거에 따르면 전 세계적으로 당뇨병 유병률이 증가하고 있으며, 이는 주로 여러 요인으로 인한 비만의 증가로 인한 것이라고 설명했습니다.”

연구팀은 특히 '유통기한이 긴 고칼로리 식품의 증가', '건강한 식품에 대한 경제적 및 근접 접근성 제한', '초가공식품 소비 증가'를 비만과 당뇨병의 주요 원인으로 꼽았습니다. 또한 동물성 제품의 섭취 증가를 지적했는데, 이는 가짜 육류 제품을 주류로 만들려는 게이츠의 시도에 고개를 끄덕이는 것일 수 있습니다.

연구팀은 "비만은 이론적으로 가역적이며 비만을 해결하는 것이 당뇨병의 진행을 제한할 수 있는 가장 큰 기회를 제공할 수 있다"면서도 ... "현재까지 장기적이고 지속적인 인구 수준의 비만 감소를 보여준 프로그램은 없다"고 말했습니다.

대신, 이들은 세계보건기구(World Health Organization)의 글로벌 당뇨병 협약에 명시된 다섯 가지 당뇨병 목표에 초점을 맞추고 변화를 일으키기 위해서는"정책 입안자, 규제 기관, 교육자, 공중 보건 공무원 및 의료계의 기여를 통한 다각적이고 장기적인 접근 방식"이 필요하다고 말합니다. 제2형 당뇨병과 비만이 복잡할 수 있는 것은 사실이지만, 도움이 될 수 있는 간단하고 직접적인 전략이 있습니다.

스타틴은 피하세요. 당뇨병 위험을 두 배로 만듭니다

미국에서만 4천만 명의 성인이 스타틴 콜레스테롤 저하제가 심장병 위험을 줄여준다는 잘못된 믿음을 가지고 복용하고 있습니다. 이러한 약물은 당뇨병 위험을 증가시키지만, 당뇨병이 있는 성인에게도 권장됩니다.

오하이오 주립 대학(The Ohio State University)의 연구진은 연령, 성별, 인종, 교육 및 체질량 지수와 같은 요인을 고려한 후 연구 기간 동안 스타틴을 사용한 사람들이 스타틴 약물을 복용하지 않은 사람들보다 당뇨병 진단을 받을 가능성이 두 배 더 높다는 사실을 발견했습니다.

스타틴 약물을 2년 이상 사용한 사람은 당뇨병에 걸릴 확률이 3배 이상 높았습니다. 또한, 스타틴 약물을 복용하는 사람은 헤모글로빈 A1c 수치로 측정한 고혈당 위험이 6.5% 증가한다는 데이터도 있었습니다. 스타틴을 복용하는 경우 체내 코엔자임 Q10(코큐텐)을 고갈시키고 비타민 K2의 합성을 억제한다는 점에 유의하세요.

이는 당뇨병과도 관련이 있습니다. 2023년 5월에 발표된 논문에서 캐나다 연구진은 비타민 K가 당뇨병을 예방하는 역할을 한다는 사실을 새롭게 밝혀냈다고 발표했습니다. 몬트리올 대학(University of Montreal)의 연구진은 먼저 비타민 K가 인슐린이 생성되는 베타 세포에 다량으로 존재하며 감마 카르복실화에 관여한다는 사실을 확인했습니다.

그런 다음 동물 모델을 사용하여 베타 세포 내부의 감마 카르복실화에서 비타민 K가 하는 역할과 비타민 K의 존재가 당뇨병 예방에 어떻게 도움이 될 수 있는지 확인했습니다. 실험실 연구를 수행한 줄리 라콤브(Julie Lacombe)은 보도 자료에서 다음과 같이 말했습니다.

"우리는 ERGP라는 새로운 감마 카르복실화 단백질을 식별할 수 있었습니다. 우리 연구에 따르면 이 단백질은 인슐린 분비 장애를 예방하기 위해 베타 세포에서 칼슘의 생리학적 수준을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 마지막으로, 우리는 감마 카르복실화를 통한 비타민 K가 ERGP가 그 역할을 수행하는 데 필수적이라는 것을 보여줍니다."

연구진은 새로운 비타민 K 의존성 단백질이 발견된 것은 15년 만에 처음이라고 지적했습니다. 이는 잠재적으로 당뇨병에 대한 새로운 치료 응용 분야뿐만 아니라 비타민 K가 신체에서 수행하는 역할에 대한 새로운 연구 영역을 열어 줄 수 있으며, 스타틴 약물이 질병에 기여하는 또 다른 길을 열어 줄 수 있습니다.

제2형 당뇨병과 연관된 마그네슘 결핍

미국 인구의 절반 이상이 마그네슘을 충분히 섭취하지 않는 것으로 추정됩니다. 미네랄의 주요 역할은 효소의 보조 인자로 작용하는 것이지만, 이는 최소한에 불과합니다.

또한 제2형 당뇨병 환자는 마그네슘 결핍에 더 취약한 경향이 있으며, 잘 조절되지 않는 제2형 당뇨병 환자의 75%에서 마그네슘 고갈이 발견되었습니다. 또한, 마그네슘 수치가 낮으면 제2형 당뇨병의 전조 증상인 인슐린 저항성의 위험이 높아지는데, 이는 제2형 당뇨병 예방에 중요한 신체의 혈당 조절 능력을 손상시키기 때문입니다.

한 연구에 따르면 마그네슘을 가장 많이 섭취한 당뇨병 전단계 환자는 가장 적게 섭취한 사람에 비해 혈당 및 대사 문제 위험이 71% 감소한 것으로 나타났습니다.

인슐린 저항성에서 흔히 나타나는 혈중 인슐린 수치가 높으면 마그네슘 손실도 증가합니다. 마그네슘 결핍을 예방하려면 하루에 약 150mg에서 180mg만 섭취하면 되지만, 최적의 마그네슘 수치는 하루 600mg에 가깝습니다.

짙은 녹색 잎채소는 마그네슘의 좋은 공급원이며, 채소를 주스로 만들어 섭취하는 것도 마그네슘 섭취량을 늘리는 훌륭한 방법이지만 대부분의 사람들에게는 보충제가 필요할 수 있습니다. 경구 보충제의 경우, 필자는 개인적으로 미토콘드리아와 혈액 뇌 장벽을 포함한 세포막을 가장 효율적으로 투과하는 것으로 보이는 트레온산 마그네슘을 선호합니다.

무엇을 먹는지와 언제 먹는지가 중요합니다

초가공 식품과 패스트푸드에 초점을 맞춘 식단은 ‘식물성 기름’이라는 오해의 소지가 있는 이름의 위험한 종자유로 가득 차 있기 때문에 비만과 제2형 당뇨병을 유발하는 문제의 근원에 있습니다.

그럼에도 불구하고 미국 당뇨병 협회(American Diabetes Association)에서는 카놀라와 같은 종자유를 ‘건강한 균형 잡힌 식단의 일부’로 계속 권장하고 있습니다.

가짜 육류 제품에도 널리 퍼져 있는 이러한 기름에는 오메가-6 리놀레산이 풍부하게 들어 있습니다. 중요한 점은 리놀레산은 소화가 되지 않는다는 것입니다. 대신, 포화 지방이 대부분 연소되거나 산화되어 소진되는 동안 저장됩니다.

유기농으로 재배한 신선한 과일과 채소로 구성된 균형 잡힌 건강한 식단을 섭취하고 제2형 당뇨병과 관련이 있는 인공 감미료와 모든 가공식품을 멀리하는 것이 혈당 수치를 조절하는 가장 좋은 방법입니다.

식사 타이밍도 중요합니다. 시간 제한 식사는 체중 감량과 제2형 당뇨병 예방을 위한 간단하면서도 강력한 중재 방법입니다. 시간 제한 식사는 우리 조상들의 식습관을 모방하여 신체를 보다 자연스러운 상태로 회복시켜 다양한 신진대사 이점이 발생할 수 있도록 합니다.

예를 들어, 연구에 따르면 시간 제한 식사는 인슐린 민감성을 촉진하고 인슐린 매개 포도당 흡수율을 높여 혈당 관리를 개선하며, 이는 제2형 당뇨병을 해결하는 데 중요한 역할을 합니다.

만약 여러분이 과체중이거나 비만인 경우, 대부분의 사람이 12시간 이상 식사하는 대신 하루 6~8시간으로 식사 시간을 제한하는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 리놀레산 섭취량을 줄이는 것과 함께 많은 사람이 제2형 당뇨병을 예방하고 심지어는 되돌릴 수 있습니다.

규칙적인 운동과 밤에 빛을 피하는 것과 같은 다른 건강 전략을 추가하면 대사 건강을 보호하고 당뇨병을 예방하는 것이 훨씬 더 쉬워질 것입니다.