사랑니를 뽑는 것은 현명한 일일까요?

📝한눈에 보는 정보

• 문제를 일으키지 않는 사랑니를 제거하는 것과 관련하여 과학적으로 입증된 건강상의 이점은 없습니다
• 많은 구강 건강 전문가들은 사랑니가 이상한 각도로 자라는 경우, 통증을 유발하는 경우, 충치의 영향을 받는 경우, 또는 다른 치아에 영향을 미치거나 염증을 일으키는 경우에만 발치할 것을 권합니다
• 사랑니를 뽑는 것은 젊다고 해도 위험이 없는 시술이 아닙니다. 수술과 관련된 위험은 상처 치유, 감염, 발치와골염, 통증, 조절되지 않는 출혈 및 신경 손상으로 인해 입 주위와 얼굴이 마비되는 것을 포함합니다
• 신경 치료는 이윤추구적인 동기에 의한 또 다른 위험한 시술입니다. 신경 치료한 치아는 유해한 미생물을 보유하게 되는데, 유해한 노폐물은 전신 건강에 영향을 미치고 만성 피로와 만성 통증 증후군에서 심장병과 암에 이르기까지 다양한 만성 질환에 기여할 수 있습니다

🩺 Dr. Mercola

사랑니가 문제가 되기 전에 선제적으로 발치하는 것은 수십 년 동안 통상적인 관행이었습니다. 치아 제거 수술은 1902년 국소 마취제 노보카인이 도입된 이후 시작되었습니다.

그전에는, 이 세 번째 어금니는 설사 있다 하더라도 관련된 고통 때문에 예방책으로 제거되는 경우가 거의 없었습니다. 사랑니 제거는 1950년대 이후 관련 감염을 치료하기 위한 항생제의 등장으로 더욱 보편화되기 시작했습니다.

구강 건강 전문가들은 일반적으로 사랑니가 이상한 각도로 자라는 경우, 통증을 유발하는 경우, 충치의 영향을 받는 경우, 또는 다른 치아에 영향을 미치거나 염증을 일으키는 경우에만 발치할 것을 권합니다.

그러나 많은 부모들은 문제의 증상이 없을 때도 십 대 자녀의 사랑니를 제거하는 것을 선택합니다. 매년 5백만 명의 사람들이 사랑니를 제거하는 것으로 추정되며, 절반 이상은 완전히 불필요한 것일 수도 있습니다.

2005년 코크란 리뷰(Cochrane Review)에 따르면, “발치를 위한 특정 지표를 준수하는 신중한 의사결정은 수술 절차의 숫자를 60% 이상 줄일 수 있습니다.” 저자들은 또한 “무증상 사랑니에 대한 주의 깊은 관찰이 적절한 전략일 수 있습니다”라고 말합니다.

계속되는 논쟁: 뽑을 것인가, 뽑지 않을 것인가?

하지만 무증상의 사랑니를 어떻게 할 것인가에 대한 논란은 계속되고 있습니다. 2020년에 출판된 가장 최근의 코크란 리뷰는 “증상이 없는 아프지 않은 사랑니를 제거해야 하는지 여부를 알려주기에는 현재로서 증거가 부족하다”라고 결론 내렸습니다. 워싱턴 포스트(Washington Post)에 다음과 같이 보도되었습니다.

"조기 발치를 선호하는 사람들은 15세에서 25세 사이의 환자들이 젊을 때 결과가 일반적으로 더 쉽고 안전하며 회복이 빠르다고 말합니다 ... 위험이 있을 수 있습니다. 환자들이 젊을 때 치아의 뿌리는 작고 제거하기 쉽다고 말합니다 ...

미국 공중 보건 협회를 포함한 반대 입장의 사람들은 그러한 예방적 발치를 불필요한 수술로 간주합니다. 적어도 한 논문은 문제를 일으키지 않는 사랑니 제거에 대해 과학적으로 입증된 건강상의 이점은 없다고 말합니다.

미국 국립 보건원 합의회의는 1980년까지 이 관행에 반대할 것을 촉구했고, 최근의 몇몇 연구들은 그렇게 해야 할 설득력 있는 이유가 없음을 시사하고 있습니다...

미국 치과의사 협회(ADA)는 2014년 논문에서 무증상 사랑니가 반드시 질병이나 문제가 없는 것은 아니지만, 예방적 제거가 지속적인 관찰보다 더 낫다고 결론 내리기에는 증거가 부족하다고 덧붙였습니다."

돈을 벌어들이는 사랑니 발치 시술

효과에 대한 명확한 증거가 없는 상태에서 많은 구강외과 의사들이 이 시술을 추천하는 이유는 무엇일까요? 한마디로 말해 돈입니다. 구강외과 의사들의 급여에 있어 상당 부분은 사랑니 제거로 발생하므로, 그들은 이 새로운 상황을 이어 나갈 경제적인 동기가 있습니다.

젊다고 해서 이 절차가 위험이 없지 않다는 것을 깨닫는 것이 중요합니다. 수술과 관련된 위험에는 상처 치유, 감염, 발치와골염, 통증, 조절되지 않는 출혈 및 신경 손상으로 인해 입 주위와 얼굴이 마비되는 것을 포함합니다.

필자가 생각하는 신중한 접근법은 정기적으로 사랑니 상태를 확인해서 하나 이상이 손상되거나 문제가 발생하는 경우에는 문제가 있는 사랑니를 제거하는 것입니다. 사랑니가 문제를 일으키는 것이 아니라면, 그대로 내버려 두는 것이 충분히 나을 수 있습니다.

수술 후 오피오이드 사용을 피하세요

만약 십 대 청소년이 사랑니를 하나 이상 뽑아야 한다면, 통증 완화를 위해 오피오이드를 복용하는 것을 허락하지 마세요. 오피오이드 과다복용은 현재 50세 미만의 미국인들의 주요 사망원인이며, 사랑니 발치는 처음부터 오피오이드 처방을 받는 가장 흔한 이유 중 하나입니다.

치과 의사들은 2017년에 오피오이드에 대한 충격적이게도 1,810만 개의 처방전을 작성했으며, 치과 의사와 구강외과 의사들은 단연코 어린이와 청소년들에게 오피오이드를 처방하는 주요 의사들입니다.

2018년 8월 발간된 미국 의사협회 기관지(JAMA)의 보고서에 따르면, 오피오이드는 사랑니 발치를 위해 '통상적으로' 처방되며, 2004년 조사에 따르면 구강외과 의사의 85%가 사랑니 발치 후 오피오이드를 처방한 것으로 나타났습니다.

이는 매우 위험한데, 단기간의 사용조차도 십 대들과 젊은 성인들 사이에서 미래의 오피오이드 오남용 및 중독과 관련이 있기 때문입니다. 사실, 오피오이드를 처방받는 아이들은 '평생 동안의 불법적 사용' 가능성이 3분의 1입니다.

연구에 따르면 오피오이드를 단 12일 동안 공급받은 사람들 중 4명 중 1명은 1년 후에도 여전히 이 약을 복용하고 있었으며, 이는 모든 연령층을 포함하는 것으로 나타났습니다. 어린이와 청소년들은 일단 한번 노출되면 계속해서 사용할 위험이 높습니다.

청소년 의학 전문가인 리마 히멜스타인(Rima Himelstein) 박사는 2018년 필라델피아 인콰이어러(The Philadelphia Inquirer)지에 실린 기사에서 자녀가 구강 수술을 받고 있는 부모들에게 다음과 같이 촉구했습니다.

"사랑니를 뽑고 난 다음 처방받는 약을 포함해서, 약을 먹을 때에는 문지기 역할을 하십시오. 수술 후에 십 대들에게 바로 약병을 건네주지 마세요. 그리고 남은 처방약은 반드시 적절한 방법으로 처리해야 합니다 ... "

사랑니 발치는 정말로 여러분을 아프고 고통스럽게 할 수 있지만, 그 불편함을 해결할 수 있는 훨씬 더 안전한 방법들이 있습니다. 사랑니 발치 후 통증 치료에 이부프로펜과 아세트아미노펜의 조합이 오피오이드보다 더 효과적이라는 연구 결과가 나왔습니다. 그러니 오피오이드 처방은 생략하고 필요에 따라 처방전 없이 살 수 있는 진통제를 사용하세요.

신경 치료는 남용되는 또 다른 위험한 치과 시술입니다

치수 절단술로도 알려진 신경 치료는 주로 이윤 추구적 동기에 의해 유발되는 또 다른 위험한 치과 시술입니다. 신경 치료한 치아는 유해한 미생물을 보유하게 되는데, 유해한 대사 노폐물은 전신 건강에 영향을 미치고 만성 피로와 만성 통증 증후군에서 심장병과 암에 이르기까지 다양한 만성 질환에 기여할 수 있습니다.

사실, 대부분의 생물학 전체론적 치과의사들은 많은 만성적인 건강 문제가 이러한 숨겨진 치과 감염으로 거슬러 올라갈 수 있다는 것에 동의합니다. 신경 치료를 받을 때 가장 중요한 문제는 치아가 죽은 채로 몸에 남아 있다는 것입니다. 죽은 장기를 신체 안에 둘 수 없다는 것은 잘 알려져 있습니다. 심각한 감염을 일으킬 수 있기 때문입니다.

치아의 뿌리가 깨끗이 제거되어도 병원균을 모두 미소관 밖으로 빼내기는 물리적으로 불가능하며, 이 박테리아에서 나오는 노폐물은 독성이 매우 강합니다. 사랑니 발치와 마찬가지로, 신경 치료 시술 산업의 주요 동기는 현금 인센티브입니다.

모든 신경 치료는 감염의 원인이 됩니다

이 주제에 관한 전문가들에 의하면, 모든 신경 치료는 감염의 원인입니다. 정도의 문제일 뿐입니다. 신경 치료 시술로 모든 사람들이 눈에 띄게 고통받지 않는 이유는 독소에 대한 반응이 사람마다 다르다는 사실과 관련이 있습니다.

어떤 사람들은 체질적으로 다른 사람들보다 '더 강건하다'고 합니다. 다른 환경 노출로 인한 전반적인 독성 부하도 작용합니다. 생성된 박테리아는 심혈관 건강에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 암 또한 감염된 치아에 의해 유발될 수 있습니다.

자연병리학 의사이자 국제 생물 치과의학 아카데미(International Academy of Biological Dentistry and Medicine)의 상임이사인 돈 유잉(Dawn Ewing) 박사에 따르면 유방암 환자의 98%가 환부 유방과 같은 쪽에 신경 치료한 치아를 가지고 있습니다.

마찬가지로 제리 테넌트(Jerry Tennant) 박사는 그의 진료에서 본 가장 최근 60명의 암 환자 중 96%가 감염된 치아를 가지고 있었다고 주장합니다. 유잉과 테넌트 박사는 둘 다 넷플릭스 다큐멘터리 '신경 치료의 진실(Root Cause)'에 등장했고, 여기서 이러한 진술이 이루어졌습니다.

여러분의 치아의 치수는 다른 그 어떤 장기보다도 더 림프계 및 자율계와 밀접하게 연결되어 있다고 합니다. 치아는 또한 전통 한의학(Traditional Chinese Medicine)에서 말하는 경맥과 에너지적으로 연결되어 있으며 영향을 미칩니다.

신중하게 고려하고 옵션을 따져보세요

자, 만약 하나 이상의 신경 치료한 치아를 가지고 있다고 해서, 이들을 뽑기 위해 서둘러야 한다는 의미는 아닙니다. 그러나 만성적인 건강 문제를 경험하기 시작할 때 이 사실을 기억하고, 만성적인 건강 문제에 대한 치료 계획을 결정할 때 이를 고려하는 것이 현명하다는 것을 의미합니다.

또한 만약 치과 의사가 신경 치료를 권한다면, 결정을 내리기 전에 데이터와 건강 위험과 같은 여러분의 개인적인 상황을 평가하세요. 필자는 또한 신경 치료나 치아 발치를 하기 전에 오존 요법을 고려해 볼 것을 제안합니다.

오존 치료는 일반적으로 주사기를 통해 치아 기저부에 또는 그 주변에 투여됩니다. 감염을 해결하기 위해서는 보통 여러 번 방문해야 합니다.

오존은 감염 물질에 직접적으로 독성이 있고 또한 면역 체계를 자극합니다. 필자는 오존 요법으로 신경 치료를 예방할 수 있었습니다. 약 5번의 치료가 필요했습니다. 안전하고, 독성이 없으며, 상대적으로 저렴하기 때문에 좀 더 과감한 조치를 취하기 전에 고려해 볼 가치가 있을 수 있습니다.

하지만 감염으로 인해 치수 조직이 완전히 죽었다면 오존을 포함한 어떤 치료로도 치아를 되살릴 수 없으며, 이 경우 신경 치료나 발치만이 유일한 옵션입니다.

신경 치료가 된 치아를 제대로 제거해야 합니다

신경 치료한 치아를 제거하기로 결정했다면, 여러분의 치과의사가 그 의미를 이해하고 전체론적인 치과 시술에 익숙한지 확인할 필요가 있습니다. 다음 자료를 통해 해당 지역의 생물학적(전체론적) 치과의사를 찾을 수 있습니다.

• 치과 선택을 하는 소비자들
• 국제 생물 치과의학회(International Academy of Biological Dentistry and Medicine)
• 국제 구강 의학 및 독성학회 (The International Academy of Oral Medicine & Toxicology)

치아를 뽑는 것은 단지 첫 번째 단계일 뿐입니다. 다음으로, 그 부분을 비우고 박테리아를 제거해야 합니다. 오존 가스는 뼈와 잇몸 조직으로 스며들어 감염을 죽일 수 있기 때문에 많은 전체론적 치과의사들에 의해 이 단계에서 필수적인 것으로 여겨집니다.

턱뼈가 제대로 재생되고 치아가 있던 구멍을 완전히 봉합할 수 있도록 치주 인대도 제거해야 합니다.

적출 부위를 꼼꼼하게 세척하고 소독하지 않으면(그리고 이것은 신경 치료가 된 치아뿐만 아니라 모든 치아 적출에도 해당됨), 공동현상(세균으로 가득 찬 턱뼈의 주머니)이 형성될 수 있습니다. 치주 인대를 제거하지 못하면 뼈가 제대로 재생되지 않아 공동현상이 생기기도 합니다.

신경 치료가 된 치아를 뽑고 나면, 턱뼈가 완전히 낫도록 놔두는 것이 좋습니다. 대부분의 경우 이 과정은 최소 3개월이 걸립니다. 치과의사가 공동현상이 없는 것을 확인하고 나면 치아 교체를 진행할 수 있습니다.

치아 교체 옵션

이 시점에서 빠진 치아를 교체하는 방법에는 다음을 포함해 몇 가지 옵션이 있습니다.