펜타닐 관련 청소년 사망이 3년 만에 3배 증가했습니다

📝한눈에 보는 정보

• 펜타닐 관련 청소년 과다 복용으로 인한 사망은 2019년과 2021년 사이에 거의 세 배로 증가했으며, 이 중 4분의 1은 위조 약물(종종 친구에게서 얻거나 소셜 미디어를 통해 구입한 발륨, 자낙스 또는 퍼코셋과 같은 알약)과 관련된 사망입니다
• 가정이나 학교 의료 키트에 펜타닐 테스트 스트립이나 나르칸(Narcan, 날록손)과 같은 올바른 도구를 구비하는 것도 생명을 구할 수 있습니다. 펜타닐 테스트 스트립은 친구나 온라인에서 절대 구입하지 마세요. 위조 테스트기가 유통되고 있으므로 항상 지역 보건부나 중독 회복 프로그램과 같은 신뢰할 수 있는 지역사회 기관에서 구입하세요. 또한 해당 주에서 합법적으로 구할 수 있는지 확인하세요
• 현재 제약회사들은 헤로인, 옥시코돈, 펜타닐에 대한 항오피오이드 백신을 개발 중입니다. 펜타닐 백신은 약물이 뇌로 들어가는 것을 방지하여 사용자가 경험하는 ‘취한’ 경험과 호흡 억제 위험을 제거하는 방식으로 작동한다고 합니다. 다른 백신들도 같은 전제로 작동합니다

🩺 Dr. Mercola

오피오이드 사망이 50세 미만 미국인의 주요 사망 원인이 된 가운데, 또 다른 끔찍한 추세가 나타나고 있습니다. 바로 펜타닐이 함유된 위조 약물로 인한 10대의 사망입니다.

미국 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention, 이하 ‘CDC’)에 따르면, 2021년 10대 약물 과다 복용으로 인한 사망자의 84%가 매우 강력한 합성 오피오이드인 펜타닐과 관련이 있다고 합니다.

펜타닐은 헤로인보다 50배, 모르핀보다 100배 더 강력합니다. 식탁용 소금 10~15알에 해당하는 2mg(밀리그램)만으로도 치명적일 수 있습니다. USA 투데이(USA Today)의 보도에 따르면 다음과 같습니다.

"펜타닐로 인해 예방 가능한 사망자가 2021년에 67,000명 이상 발생했으며, 국가안전위원회(National Safety Council)에 따르면 이는 2020년 이후 21% 증가한 수치입니다. 이 중 5,600명 이상이 15~24세 사이에서 발생했습니다."

다른 데이터에 따르면 2019년과 2021년 사이에 펜타닐 관련 청소년 과다 복용으로 인한 사망자가 거의 3배로 증가했으며, 이 중 4분의 1은 위조 약물(발륨, 자낙스(Xanax) 또는 퍼코셋(Percocet)과 같은 약으로, 주로 친구로부터 얻거나 소셜 미디어를 통해 구매)과 관련된 사망이었습니다.

펜타닐은 다른 오피오이드보다 훨씬 치명적이지만, 제조가 훨씬 쉽고 저렴하기 때문에 위조 약품에 많이 사용되고 있습니다. 하지만 이것의 강력한 효과 때문에 위험하기도 합니다. 고르게 분포되지 않은 경우 일부 알약은 치사량에 달할 수도 있습니다.

2022년에 약11만 명의 과다 복용 사망자 중 7만 5천 명이 펜타닐과 관련된 사망자였으며, 이 중 수천 명은 10대였습니다. 텍사스주 헤이스 카운티에서는 2022년 펜타닐 관련 과다 복용의 거의 40%가 18세 미만에서 발생했는데, 이는 부분적으로는 코로나19 팬데믹 기간 동안 청소년의 정신 건강 문제가 증가했기 때문인 것으로 분석됩니다.

바이든 대통령의 개방적인 국경 정책도 펜타닐 및 기타 불법 약물이 방해받지 않고 유입되는 원인으로 지목되고 있습니다. 정신 건강 관리 및 약물 남용 치료에 대한 불충분한 접근성은 또 다른 원인입니다.

약물 위험성에 대한 인식을 높이면 생명을 구할 수 있습니다

펜타닐과 위조 약물의 위험성에 대한 인식을 높이면 많은 생명을 구할 수 있습니다. CDC 연구에 따르면 10대 약물 과다 복용으로 인한 사망 사고의 3분의 2에 방관자가 있었다고 합니다. 이들이 경고 신호를 인식하고 과다 복용이 의심되는 경우 대응 방법을 알고 있었다면 많은 아이들을 구할 수 있었을 것입니다.

가정이나 학교 의료 키트에 펜타닐 테스트 스트립과 나르칸(Narcan, 날록손)과 같은 적절한 도구를 구비하는 것도 그 방법의 일부입니다. 펜타닐 테스트 스트립은 알약, 분말, 주사제 등 물에 녹일 수 있는 모든 종류의 약물에서 펜타닐의 존재 여부를 감지하는 데 사용할 수 있습니다. 펜타닐 테스트 방법은 다음과 같습니다.

• 깨끗하고 건조한 용기에 소량의 약물을 넣습니다
• 소량의 물을 넣고 섞습니다
• 테스트 스트립의 물결 모양 끝을 혼합물에 약 15초 동안 담가줍니다
• 스트립을 제거하고 평평한 곳에 올려 2~5분간 놓아둡니다
• 결과를 확인합니다. 분홍색 선이 하나 있으면 펜타닐이 검출되었음을 의미합니다(양성 결과). 선이 두 개이면 펜타닐이 검출되지 않았음을 의미합니다(음성 결과)

그러나 위조 펜타닐 테스트 스트립도 유통되고 있으므로 주의가 필요합니다. 친구나 온라인에서 절대 구입하지 마세요. 가장 좋은 방법은 지역 보건부나 중독 회복 프로그램과 같은 신뢰할 수 있는 지역사회 기관에서 구입하는 것입니다.

나르칸에 대해 알아야 할 사항

(위 영상은 영어로만 제공됩니다.)

미국 식품의약국(U.S. Food and Drug Administration)은 2023년 3월 말 비강 스프레이 형태의 날록손(브랜드명 나르칸)을 처방전 없이 일반의약품으로 판매할 수 있도록 승인했습니다. 날록손은 주사제 형태로도 구입할 수 있지만 처방전이 필요합니다.

이 약물은 오피오이드(옥시코돈, 헤로인, 펜타닐 포함) 과다 복용으로 인한 치명적인 영향을 역전시킵니다. 이 약은 뇌의 오피오이드 수용체에서 오피오이드 분자를 대체하는 방식으로 작용하므로 비아편성 약물을 과다 복용한 경우에는 효과가 없습니다. 그러나 이것이 상황을 악화시키지는 않으므로 의심스러운 경우에는 사용하세요.

날록손을 휴대하는 것이 권장되는 사람은 다음과 같습니다.

• 오피오이드와 벤조디아제핀을 함께 사용하는 사람
• 헤로인과 같은 불법 오피오이드를 사용하는 사람
• 의사가 처방한 고용량 오피오이드 약물을 복용하는 사람. 이상적으로는 의사에게 날록손을 함께 처방해 달라고 요청하세요. 저용량 날트렉손(LDN)에 대해 의사와 상담하는 것도 좋습니다.

날트렉손을 극소량(0.001밀리그램 또는 1마이크로그램)으로 사용하면 오피오이드에 내성이 생겨 고용량을 복용하는 장기 오피오이드 사용자가 시간이 지남에 따라 복용량을 낮추고 금단 증상을 피할 수 있는데, 이는 저용량 날트렉손이 오피오이드의 효과를 더 효과적으로 만들기 때문입니다. 이렇게 하면 애초에 오피오이드 과다 복용을 경험할 위험이 낮아집니다.

오피오이드 의존증의 경우, 일반적인 시작 용량은 하루에 두 번 1마이크로그램씩이며, 이를 통해 오피오이드 복용량을 약 60%까지 낮출 수 있습니다. 통증 때문에 오피오이드를 복용하는 경우, 오피오이드의 효과를 대체하지 않도록 저용량 날트렉손은 오피오이드와 4~6시간 간격을 두고 복용해야 합니다.

또한, 날록손은 스스로 투여할 수 없으므로 주변 사람들에게 날록손이 있다는 사실과 보관 장소, 그리고 이상적으로는 사용법을 알려서 과다 복용 시 도움을 받을 수 있도록 해야 합니다.

일반의약품이나 처방전 날록손을 구입할 수 없는 경우, 지역사회 기반 날록손 프로그램이나 지역 주사기 서비스 프로그램에서 무료로 제공받을 수 있습니다. Nextdistro.org 및 Nasen.org에서 여러분이 살고 계신 주에 해당하는 날록손 지원 출처를 찾는 데 도움을 받을 수 있습니다. (미국의 경우)

날록손 사용 방법

날록손을 사용하기 전에 먼저 환자가 오피오이드를 과다 복용했는지 확인해야 합니다. 오피오이드 과다 복용의 증상은 다음을 포함합니다.

• 호흡이 느려지거나, 헐떡거리거나, 숨을 쉬지 않음
• 동공이 좁아짐
• 파란색 또는 보라색 입술 및/또는 손톱
• 축축한 피부
• 몸을 흔들거나 소리를 질러도 깨어날 수 없음

일반의약품 나르칸 상자에는 플런저가 달린 비강 스프레이 두 개가 들어 있으며, 각 스프레이에는 4mg의 날록손이 들어 있습니다. 내용물이 방출되므로 플런저를 가득 채우지 마세요. 투여할 준비가 될 때까지 기다리세요.

1. 나르칸을 준비한 다음 환자의 머리를 뒤로 젖히고 두 손가락이 코에 닿을 때까지 스프레이 팁을 한쪽 콧구멍에 삽입합니다. 플런저를 아래로 밀어 투여합니다.
2. 1분 1초가 중요하므로 첫 번째 투여를 한 후에는 응급 서비스(미국에서는 911)에 전화하세요.
3. 그런 다음 환자를 옆으로 눕힙니다. 환자의 한 손을 머리 아래에 놓고 위에 있는 다리를 무릎에서 구부려 몸이 넘어가지 않도록 합니다. 나르칸은 구토를 포함한 급성 금단 증상을 유발할 수 있으므로 질식하지 않도록 기도를 막지 않고 유지해야 합니다.
4. 2~3분 후에도 환자가 의식을 회복하지 못하면 이 과정을 반복하고 다른 쪽 콧구멍에 두 번째 용량을 투여합니다.
5. 구급대가 도착할 때까지 또는 호흡이 정상으로 돌아올 때까지 최소 4시간 동안 환자 곁에 머물러야 합니다.

펜타닐 과다 복용에 대한 백신?

백신 업계는 이 위기를 낭비하지 않기 위해 주사 가능한 솔루션을 개발하기 위해 열심히 노력하고 있습니다.

2022년 11월 14일, 휴스턴 대학교(University of Houston)는 펜타닐에 대한 백신을 테스트한 동물 실험에서 긍정적인 결과를 발표했습니다. 이 백신은 펜타닐이 뇌로 들어가는 것을 방지하여 사용자가 경험하는 ‘고농도’ 사용과 호흡 억제 위험을 제거하는 방식으로 작동한다고 합니다.

이 연구의 수석 저자인 콜린 하일(Colin Haile)은 사용자가 펜타닐과 관련된 행복감을 경험하지 않고 "금주를 '다시 시작할 수' 있기 때문에" 잠재적인 백신이 "매우 심각한 문제에 상당한 영향을 미칠 수 있다"고 설명했습니다.

이 백신에는 비활성화된 디프테리아 독소와 대장균에서 추출한 보조제인 dmLT가 포함되어 있습니다. 연구진은 이 보조제가 다른 인체 임상 시험에서 다른 백신과 결합되었다고 보고했지만, 각 임상 시험에서 dmLT는 경구 투여되었기 때문에 소화관에 노출되었습니다.

이 경우 백신은 주사로 투여되며, 이는 dmLT가 근육과 혈류에 직접 들어간다는 것을 의미합니다. 연구진은 28마리의 수컷과 암컷 쥐에게 주사를 맞힌 후 항체를 측정했습니다.

혈청 검사 결과 세 번째 접종 후 4주에서 6주 사이에 항체 수치가 크게 상승한 것으로 나타났습니다. 연구진은 오피오이드가 통증 감각을 둔화시키는 데 사용되기 때문에 통증 반응을 측정하여 펜타닐이 뇌에 도달했는지 여부를 테스트했습니다.

이 세 번의 주사를 통해 동물은 펜타닐과 결합하는 항펜타닐 항체를 생성하여 펜타닐이 뇌에 들어가는 것을 방지하고 신장을 통해 제거되도록 했습니다. 동일한 전제를 바탕으로 헤로인과 옥시코돈을 표적으로 하는 다른 백신도 개발되고 있습니다.

이 설치류 실험에서 급성 부작용은 보고되지 않았지만 장기적인 부작용은 아직 알려지지 않았습니다. 연구팀은 2024년에 헤로인 백신과 펜타닐에 대한 1상 인체 임상시험을 시작할 준비를 하고 있습니다. 궁극적으로는 두 가지를 모두 표적으로 하는 다가 백신을 개발할 수 있기를 희망합니다.

새클러(Sackler) 가문이 그랬던 것처럼 오피오이드를 만드는 회사가 항오피오이드 백신을 통해 이익을 얻는 또 다른 대형 제약회사들의 계획처럼 들립니다.

그들은 옥시콘틴(OxyContin)을 만들어 중독성이 없다고 사기 마케팅을 하여 오피오이드 위기를 촉발시켰습니다. 그런 다음, 이들은 옥시콘틴을 더 이상 구하기 어렵게 만드는 대신, 과다복용 해독제인 날록손 스프레이 '니소이드(Nyxoid)'를 개발하여 판매했습니다.