위산 역류 때문에 제산제를 복용해서는 안 되는 이유

📝한눈에 보는 정보

• 양성자 펌프 억제제(PPI, 위산분비억제제)는 위산 생성을 억제하며 위산 역류를 치료하는 데 일상적으로 사용됩니다. 미국 인구의 약 15%가 위산분비억제제를 복용하고 있는 것으로 추정됩니다. 텀스(Tums)와 같은 제산제는 위산을 중화시키지만 위산 분비를 차단하지는 않습니다. 제산제는 효과가 일시적이기 때문에 가장 덜 해롭습니다. 그러나 많은 제산제에는 신체의 제타 전위를 손상시키는 독성 화합물인 수산화알루미늄이 함유되어 있으므로 성분 목록을 반드시 읽어보시기 바랍니다
• 만약 여러분이 정기적인 속쓰림이나 위산 역류로 고생하고 있다면, 위산 생성을 억제하는 것은 실제로 가장 피해야 할 일입니다
• 위산 역류는 위의 내용물이 식도로 역류하여 위산이 식도 내벽을 자극할 때 발생합니다. 그러나 과도한 위산은 문제가 되지 않습니다. 하부 식도 괄약근은 pH에 민감하여 위산 농도가 충분할 때만 닫히기 때문에 위산 부족이 문제입니다
• 속쓰림의 다른 원인으로는 식도 열공 탈장, 하부 식도 괄약근을 이완시키는 약물 및 음식, 위를 자극하는 음식, 비만, 흡연 및 헬리코박터 파일로리 감염 등이 있습니다

🩺 Dr. Mercola

미국인들은 시중에서 가장 인기 있는 항역류 치료제인 일반의약품 제산제(산 중화제)와 처방용 양성자 펌프 억제제(PPI, 위산분비억제제)에 연간 130억 달러(약 17조 6,150억 원)를 지출합니다. 미국인의 27% 이상이 제산제를 복용하고 있으며, 15% 이상이 위산분비억제제를 복용하고 있는 것으로 추정됩니다.

넥시움(Nexium), 프리바시드(Prevacid), 프릴로섹(Prilosec)과 같은 위산분비억제제 약물은 위산 생성을 억제하며 위산 역류를 치료하는 데 일상적으로 사용됩니다. 일단 처방을 받으면, 단기간 사용을 경고하는 라벨이 있음에도 불구하고 의사는 위산분비억제제 약을 수년 동안 계속 복용하도록 할 수 있습니다.

텀스(Tums)와 같은 제산제는 위산을 중화시키지만 위산 분비를 차단하지는 않습니다. 따라서 효과가 일시적이기 때문에 가장 덜 해롭습니다. 하지만 많은 제산제에는 신체의 제타 전위를 손상시키는 독성 화합물인 수산화알루미늄이 함유되어 있으므로 성분을 꼼꼼히 확인해야 합니다.

만약 여러분이 정기적인 속쓰림이나 위산 역류로 고생하고 처방약 위산분비억제제나 일반의약품 제산제를 복용하는 경우, 위산 생성을 억제하는 것은 바람직하지 않으므로 이 글에 주의를 기울이세요.

2023년 9월 16일자 서브스택(Substack) 기사에서 한 중서부 의사(A Midwestern Doctor)가 위산 억제 약물로 인한 문제와 위산 역류를 적절히 해결하는 방법에 대해 자세히 설명했습니다.

위산 역류의 주요 원인

위산 역류는 위의 내용물이 식도로 역류하여 위산이 식도 내벽을 자극할 때 발생합니다. 이 질환의 다른 일반적인 이름으로는 위산 소화불량, 위산 역류, 속쓰림, 위식도 역류 질환(GERD) 등이 있습니다.

여러분이 일주일에 두 번 이상 위산 역류 증상을 경험한다면, 팽창, 가슴의 타는 듯한 통증, 위장의 불편함을 수반하는 역류 질환이나 위식도 역류 질환에 걸렸을 가능성이 높습니다.

위산이 관련되어 있고 ‘산’이라는 단어는 ‘타다’라는 의미를 내포하고 있기 때문에 일반적으로 과도한 위산이 문제라고 여겨집니다. 실제로 제산제 산업 전체가 이러한 생각에 기반을 두고 있습니다.

안타깝게도 이는 완전히 잘못된 생각입니다. 위산 역류는 일반적으로 위산 과잉이 아닌 위산 결핍으로 인해 발생합니다. 이것이 어떻게 가능할까요? 사실 이것은 꽤 간단합니다. 한 중서부 의사는 다음과 같이 설명합니다.

"하부 식도 괄약근은 pH에 민감하며 위장에 충분한 산도가 존재할 때만 닫힙니다(그렇지 않으면 음식물이 애초에 위장에 도달할 수 없기 때문에 이해가 되지만, 일단 위장에 도달하면 다시 목으로 넘어가지 않게 하는 방법이 필요하기 때문입니다)."

속쓰림의 다른 원인

위산 부족이 속쓰림의 원인이 아닌 경우, 다음 중 하나가 원인일 수 있습니다.

 이러한 모든 경우의 해결책은 탈장을 고치고, 헬리코박터 파일로리 감염을 치료하고, 체중을 줄이고, 금연하고, 문제가 되는 약물의 사용을 최소화하고(의사와 대체 약물을 논의해야 함), 하부 식도 괄약근을 이완시키거나 위를 자극하는 음식을 먹지 않는 등 근본적인 문제를 해결하는 것입니다.

위산 역류의 근본적인 원인은 위산 과다와 관련이 없기 때문에 일반의약품 제산제와 위산분비억제제는 근본적인 원인과 관계없이 전적으로 잘못된 접근 방식입니다.

이러한 약물은 이미 소량인 여러분의 위산을 감소시켜 역류하는 양을 줄이기는 하지만, 기본적으로 증상이 나아지지는 않을 것입니다. 더 나쁜 것은 시간이 지남에 따라 적은 위산은 다른 여러 가지 건강 문제를 일으킬 수 있다는 것입니다.

위산의 목적

위산은 단백질을 분해하고, 섭취한 병원균을 죽이며, 최적의 영양소 흡수를 보장하고, 나머지 소화 과정을 조절하는 등 여러 가지 중요한 기능을 수행합니다.

위산 차단제를 사용하면 소화 시스템 전체가 손상되어 후유증이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 단백질 소화가 제대로 이루어지지 않으면 음식 알레르기가 발생할 위험이 높아집니다. 한 중서부 의사의 보고에 따르면 위산 부족과 다양한 건강 상태, 특히 다음과 같은 질환 사이에는 분명한 연관성이 있습니다.

위산이 부족하면 박테리아나 바이러스와 같은 유해한 병원균이 위장관으로 유입되어 면역 기능에 해로운 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 2021년에 발표된 한 체계적 문헌 고찰에 따르면 위산분비억제제를 복용하는 환자는 복용하지 않는 환자보다 코로나19 감염으로 사망할 위험이 77% 더 높은 것으로 나타났습니다.

낮은 위산은 영양 흡수 장애, 위암 위험 80% 증가, 사망 위험 19% 증가, 주요 심장 질환 위험 28% 증가, 신장 질환 위험 74% 증가(이러한 환자의 경우 사망 위험 142% 증가), 폐렴 위험 37% 증가, 치매 위험 33% 증가와도 관련이 있는 것으로 나타났습니다.

따라서 위산 역류는 다른 신체 시스템에 악영향을 미칠 수 있다는 경고 신호이기도 하다는 것이 이번 연구 결과가 주는 메시지 중 하나입니다. 좋은 소식은 위산 역류를 올바른 방법으로 해결하여 위장의 산도를 높여 pH에 민감한 식도 괄약근이 제대로 닫힐 수 있도록 하면 이러한 모든 관련 질환을 개선할 수 있다는 것입니다.

위산 부족의 원인은 무엇인가요?

위산을 증가시키는 방법을 다루기 전에 위산 부족이 왜 발생하는지 먼저 살펴봅시다. 위산 생산은 나이가 들면서 감소하는 것으로 알려져 있으며, 식습관이 위산 감소에 중요한 역할을 하는 것으로 보입니다. 위산은 수소와 염화물로 만들어지며, 가공식품에는 이러한 성분이 함유되어 있지 않은 경우가 많습니다.

수소가 풍부한 식품으로는 신선한 과일, 채소, 단백질, 통곡물 등이 있으며 염화물은 소금, 해조류, 호밀, 토마토, 양상추, 셀러리, 올리브 등에 다량 함유되어 있습니다.

특정 자가 면역 질환은 위산 생성 세포를 공격하여 위산 분비를 감소시킬 수도 있습니다. 위장의 헬리코박터 파일로리균 감염도 위산 분비를 감소시킵니다. 미토콘드리아 기능 장애도 퍼즐의 주요 부분일 수 있습니다. 한 중서부 의사는 다음과 같이 설명합니다.

"위산 생성은 에너지 집약적인 과정이며(따라서 위산을 만드는 세포에는 많은 수의 미토콘드리아가 있습니다), 저는 미토콘드리아 기능 장애가 ... 위산 수치 감소에 부분적으로 책임이 있다고 오랫동안 의심해 왔습니다."

중요한 것은 위산분비억제제는 위산 생성을 차단하며, 오래 복용할수록 신체에서 생성되는 위산이 줄어든다는 것입니다. 따라서 이러한 약물의 사용을 중단하는 것은 매우 어려울 수 있습니다.

복용을 중단하자마자 위산이 다시 분비되기 시작하고, 위산 수치가 정상화되고 하부 식도 괄약근이 제대로 닫히기 시작할 때까지 반동이 멈추지 않으며, 일부 장기 복용의 경우 최대 2년까지 걸릴 수 있습니다.

위산분비억제제 복용 중단에 대해 의사와 상담하세요

위산분비억제제의 위험성을 고려했을 때, 여러분은 이 약을 끊어야 합니다. 가장 안전하고 좋은 방법은 의사와 상의하여 복용량을 줄이는 동시에 다음과 같은 생활 습관을 교정하는 것입니다.

• 역류를 유발하는 음식 및/또는 위를 자극하는 음식을 피합니다.
• 가공식품과 설탕을 피합니다.
• 과일, 건강한 지방, 살코기, 견과류, 채소를 중심으로 한 지중해식 식단을 섭취합니다.
• 전통 발효 식품이나 고품질 프로바이오틱스 보충제를 통해 장내 유익균을 회복하세요.
• 음식을 먹을 때마다 꼭꼭 씹어 먹습니다.

가장 낮은 용량의 위산분비억제제로 낮추고 나면, 펩시드(파모티딘)와 같은 처방전 없이 구입할 수 있는 H2 차단제로 대체할 수 있는데, 이 약은 가장 안전한 것으로 알려져 있습니다. 그런 다음 몇 주에 걸쳐 H2 차단제를 서서히 끊어보세요.

간헐적인 역류 문제를 치료하는 자연 요법

가끔 속쓰림, 소화불량 및 기타 경미한 역류 증상으로 고생하는 경우, 위산분비억제제와 일반의약품 제산제 대신 다음 비약물 대체 요법을 시도해 보세요.