혈압은 밤에 누워서 측정하세요

📝한눈에 보는 정보

• 2023년 보스턴에서 열린 미국심장협회의 고혈압 과학 세션에서 발표된 연구에 따르면 누워서 혈압을 측정하는 것이 앉거나 서서 측정할 때보다 고혈압 위험을 더 잘 예측할 수 있는 것으로 나타났습니다
• 고혈압은 미국의 두 가지 주요 사망 원인인 뇌졸중과 심장 질환의 위험을 높입니다. 정확한 혈압 수치는 위험을 낮추기 위한 전략적 조치를 취할 수 있게 합니다
• 2019년 고혈압(Hypertension) 저널에 발표된 연구에 따르면 미국 성인의 약 46%가 집에서 혈압을 측정함으로써 혜택을 볼 수 있으며, 이는 미국 내 고혈압 성인의 비율보다 약간 낮은 수치입니다
• 고혈압의 일반적인 원인으로는 인슐린 및 렙틴 저항성, 높은 허리-엉덩이 비율, 상승된 요산 수치, 납 노출, 대기 및 소음 공해 등이 있습니다

🩺 Dr. Mercola

2023년 9월 보스턴에서 열린 미국심장협회(American Heart Association)의 고혈압 과학 세션(Hypertension Scientific Sessions)에서 발표된 연구에 따르면 누워서 혈압을 재면 더 정확한 수치를 얻을 수 있다는 놀라운 결과가 발표되었습니다.

고혈압은 미국 내 주요 사망 원인인 뇌졸중과 심장 질환의 위험을 높입니다. 정확한 혈압을 측정하면 위험을 낮추기 위한 전략적 조치를 취할 수 있습니다.

고혈압 관리는 심장 건강의 중요한 부분으로 이해되고 있습니다. 안타깝게도 첫 번째 권장 단계는 처방약 복용인 경우가 많지만, 인슐린 및 렙틴 저항성 해결을 포함한 많은 생활 습관 변화는 대부분의 사람들이 부작용이 많은 약물에 의존하지 않고도 혈압을 정상화할 수 있도록 도와줍니다.

혈압을 낮추는 데 도움이 되는 생활 습관 변화를 할 때 비교 자료로 사용할 수 있는 정확한 혈압 수치로 시작하는 것이 중요합니다. 주요 연구에 따르면 누워 있거나 밤에 측정한 혈압 수치가 앉거나 서 있을 때보다 심장 질환을 더 잘 예측할 수 있습니다.

반듯이 누운 자세에서 측정한 혈압이 심장 질환을 더 잘 예측할 수 있습니다

미국심장협회 회의에서 발표된 데이터에 따르면 누워 있을 때(앙와위) 측정한 혈압 수치가 향후 뇌졸중, 심장병 및 사망 위험을 더 정확하게 예측할 수 있는 것으로 나타났습니다. 발표된 결과는 아직 동료 검토나 발표되지 않은 예비 연구 결과입니다.

수석 연구자인 스티븐 주라스첵(Stephen Juraschek) 박사는 보스턴 베스 이스라엘 디코니스 메디컬 센터(Beth Israel Deaconess Medical Center)의 일반 내과 전문의이자 하버드 의대(Harvard Medical School) 부교수입니다.

미국심장협회와 미국심장학회(American College of Cardiology)의 현재 임상 가이드라인에 따르면 성인의 정상 혈압 수치는 120/80mmHg입니다. 혈압 수치는 하루 종일 변동합니다. 주라스첵 박사는 혈압 정확도를 위한 '황금 표준'은 24시간 모니터를 착용하여 일일 혈압 변동과 평균 수치를 전반적으로 파악하는 것이라고 지적합니다.

과거에 연구에 따르면 야간 혈압 모니터링이 심혈관 질환의 가장 좋은 예측 인자이지만 밤에 반복적으로 모니터링하는 것은 어렵고 종종 수면을 방해하여 혈압에 악영향을 미칠 수 있다고 말했습니다.

이 연구의 목표는 낮에 누워만 있어도 수면 중에 측정한 혈압 수치를 시뮬레이션하여 심장 질환 고위험군을 식별하는 데 도움이 될 수 있는지 확인하는 것이었습니다. 연구진은 같은 사람이 앉아있을 때와 누워 있을 때의 혈압 수치를 비교하는 것으로 연구를 시작했습니다.

참가자의 혈압을 앉은 자세와 누운 자세에서 측정한 지역사회 죽상동맥경화증 위험 연구(Atherosclerosis Risk in Community Study)에서 데이터를 수집했습니다. 연구진은 평균 연령이 54세 이상인 11,369명의 참가자를 대상으로 평균 25~28년 동안 추적 관찰했습니다.

연구팀은 혈압 수치를 기준으로 데이터를 네 그룹으로 나누었습니다. 첫 번째 데이터 그룹은 앉아있을 때와 누워있을 때 혈압이 정상이고, 두 번째 그룹은 앉아있을 때만 혈압이 높고, 세 번째 그룹은 누워있을 때만 혈압이 높았으며, 네 번째 데이터 그룹은 앉아있을 때와 누워있을 때 혈압이 높았습니다.

밤이 가장 좋은 시간일 수 있습니다

이후 25~28년 동안 데이터를 수집하는 동안 연구팀은 앉거나 누워 있을 때 고혈압이 있는 그룹이 심장병 위험이 지속적으로 높다는 사실을 발견했습니다. 그러나 누워 있을 때만 혈압이 높은 그룹도 앉아있을 때와 누워 있을 때 혈압이 높은 그룹과 심장병 및 뇌졸중 위험이 비슷하다는 사실도 발견했습니다.

보다 구체적으로, 누워 있을 때만 고혈압인 사람은 두 자세 모두에서 혈압이 정상인 참가자에 비해 "관상동맥 심장 질환 위험이 53%, 심부전 위험이 51%, 뇌졸중 위험이 62%, 치명적인 관상동맥 심장 질환 위험이 78%, 모든 원인으로 인한 사망 위험이 34% 더 높았다"고 합니다.

이 연구 결과는 환자가 병원에서 누운 상태에서 혈압을 측정하면 놓칠 수 있는 고혈압을 발견하는 데 도움이 될 수 있으며, 모든 자세에서 혈압을 측정하는 것이 중요하다는 점을 강조합니다.

연구 참가자들은 혈압을 측정하기 전 20분 동안 누워 있었으며, 이는 일반적인 진료실 방문 시보다 훨씬 긴 시간이라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 20분 동안 누워 있을 수 있는 저녁에 집에서 혈압을 측정하면 혈압 측정 결과를 더 잘 평가할 수 있습니다.

주라스첵 박사는 더 많은 정보가 있으면 '숨어 있던' 고혈압 환자를 찾아내거나 치료가 필요하지 않은 환자를 식별하는 데 도움이 될 수 있다고 말합니다.

혈압을 제대로 측정하세요

혈압 측정에는 두 가지 숫자가 있습니다. 위쪽 숫자는 수축기 혈압이고 아래쪽 숫자는 이완기 혈압입니다. 수축기 혈압은 동맥에서 가장 높은 압력으로 심장 심실이 수축할 때 발생하며, 이완기 혈압은 심장 주기의 휴식 단계에서 발생하는 가장 낮은 동맥 압력입니다.

잘못된 정상 또는 거짓 고혈압 진단을 받지 않으려면 혈압 수치는 하루 종일 그리고 매일 크게 달라진다는 사실을 기억하는 것이 중요합니다. 혈압 수치가 한 번 높다고 해서 지나치게 걱정할 필요는 없습니다. 그러나 혈압 측정값이 지속적으로 또는 만성적으로 높은 경우에는 생활 습관을 평가하고 변경하기 위한 조치를 취해야 할 이유가 있을 수 있습니다.

혈압 측정값의 정확성에 영향을 줄 수 있는 변수에는 혈압 측정 밴드의 크기, 팔의 위치 및 심적 스트레스 등이 있습니다. 혈압 측정 밴드의 크기는 정확한 수치를 얻으려면 매우 중요합니다. 과체중인 경우 평균 혈압 측정 밴드를 사용하면 수치가 잘못 올라갈 수 있으므로 자신의 팔에 맞는 크기를 사용해야 합니다.

또한 팔꿈치를 구부린 상태에서 팔뚝이 몸과 바른 각도가 되었을 때 혈압을 측정해야 합니다. 일부 사람들은 의사나 병원 방문과 관련된 스트레스나 두려움으로 인해 발생하는 고혈압을 일컫는 '화이트 코트 고혈압' 또는 '화이트 코트 증후군'을 경험할 수 있습니다.

이러한 유형의 고혈압은 일시적이지만, 다른 스트레스를 유발하는 상황에서는 혈압이 위험한 수준까지 상승할 수 있습니다. 만약 여러분이 이 유형에 해당한다면 스트레스 감소 전략이 건강을 지키는 데 핵심이 될 수 있습니다.

2019년 고혈압 저널에 발표된 연구에 따르면 미국 성인의 45.8%가 집에서 혈압을 측정함으로써 혜택을 볼 수 있다고 합니다. 자동 혈압계는 좋은 투자가 될 수 있으며, 여러분이 진료실에서 화이트 코트 증후군을 경험하고 있는지, 스트레스를 받을 때 혈압이 높아지는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

컨슈머 리포트(Consumer Reports)는 가정용 혈압계의 정확성, 편안함, 디스플레이의 선명도, 사용 편의성을 테스트했습니다. 다음의 상위 5개 제품이 선정되었습니다. 모두 아마존(Amazon) 및 기타 대형 소매업체와 약국에서 시중에서 판매되고 있습니다.

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낮에 병원이나 집에서 정확한 혈압을 측정하려면 다음 지침을 따르세요.

고혈압의 일반적인 원인

필자가 과거에 말씀드린 것처럼, 연구진은 고혈압 발병에 기여하는 몇 가지 요인을 밝혀냈습니다. 인슐린 및 렙틴 저항성, 상승된 요산 수치 상승, 납 노출, 대기 및 소음 공해 등이 일반적인 원인 중 일부입니다.

고혈압 위험을 평가하는 데 도움이 될 수 있는 또 다른 측정치는 허리-엉덩이 비율입니다. 연구에 따르면 허리 사이즈는 비만 및 과체중과 관련된 고혈압을 평가하는 데 효과적인 척도라고 합니다. 허리-엉덩이 비율이 높은 사람은 엉덩이보다 허리 주위에 더 많은 지방을 가지고 있습니다. 이는 비만 관련 고혈압의 위험을 증가시킵니다.

허리-엉덩이 비율을 계산하려면 엉덩이를 가로지르는 가장 넓은 부분의 엉덩이둘레와 배꼽 바로 위쪽의 가장 작은 부분의 허리둘레를 측정합니다. 그런 다음 허리둘레를 엉덩이둘레로 나누어 비율을 구합니다.

메릴랜드 대학교(University of Maryland)에서는 심장병 위험이 우수에서 극도로 높음을 나타내는 비율 범위가 표시된 온라인 허리-엉덩이 비율 계산기를 제공합니다.

여러분의 혈압과 허리-엉덩이 비율을 아는 것은 혈압 관련 심장병 위험을 파악하는 첫 번째 단계입니다. 그리고 다음 단계는 혈압을 낮추는 데 도움이 되는 주요 생활 습관 전략을 실천하는 것입니다.

여러분이 이러한 생활 습관 전략을 고려할 때 각 범주에서 자신의 잠재적 위험을 고려하고 일상 습관의 일부가 될 때까지 한 번에 한 가지씩 바꾸도록 노력하세요. 고혈압 위험을 높이는 부작용이 있는 약물이 있으므로 현재 복용 중인 약에 대해 여러분의 의사 및 약사와 상의하세요.

혈압은 일반적으로 오메가-6 지방 리놀레산이 많이 함유된 식단으로 인해 발생하는 인슐린 저항성과 관련이 있으므로 섭취하는 음식에 주의를 기울이세요. 인슐린 수치가 올라가면 혈압도 올라갑니다. 즉, 액상과당, 곡물, 리놀레산이 많이 함유된 가공식품을 많이 섭취하는 식단은 고혈압을 유발합니다.

혈압을 개선하는 데 도움이 되는 다른 요인으로는 비타민 D, 마그네슘, 비타민 K2 수치를 최적화하고 나트륨 대 칼륨 비율의 균형을 맞추는 것이 있습니다. 운동, 특히 수축기 및 이완기 혈압에 가장 큰 영향을 미치는 것으로 입증된 등척성 운동을 포함하는 것을 잊지 마세요.