코로나19, 당뇨병 및 심장 건강을 위한 비타민 D

📝한눈에 보는 정보

• 비타민 D 수치는 코로나19 감염의 심각성에 따라 영향을 미치며 최적 수치를 유지하면 증상 및 관련 장기 합병증을 줄일 수 있습니다
• 비타민 D는 물리적 장벽의 완전성을 유지함으로써 선천적 면역을 조절하고 감염원이 신체에 유입되는 것을 방지합니다
• 비타민 D는 적응 면역에도 영향을 미쳐 항바이러스 및 항기생충 특성을 모두 지닌 항균 펩타이드인 인간 카텔리시딘 LL-37을 증가시킵니다
• 비타민 D 수치는 심혈관 질환 발병과 반비례 관계에 있습니다
• 비타민 D를 보충하면 당뇨병 전증 환자의 당뇨병을 예방할 수 있는 것으로 밝혀졌으며, 이것의 혈당 및 대사 건강에 대한 유익한 효과는 잘 알려져 있습니다

🩺 Dr. Mercola

코로나19에 대한 비타민 D의 치료 잠재력은 물론 당뇨병 및 심장병과 같은 만성 질환에 대한 비타민 D의 유용성과 관련된 증거가 계속 쌓이고 있습니다. 필자는 2020년 10월에 코로나19 예방 및 치료를 위한 비타민 D의 중요성에 대한 검토를 발표했고 그 결과 널리 비난을 받았습니다.

이제 코로나19 감염 관리 및 합병증 예방에 있어 비타민 D의 역할을 강조하는 또 다른 검토가 발표되었습니다. 팀은 동료 검토 저널인 큐어스(Cureus)에 비타민 D 수준이 코로나19 감염의 심각도에 영향을 미칠 뿐만 아니라 최적의 수준을 유지하면 증상 및 관련 장기적인 문제를 줄일 수 있다고 썼습니다.

비타민 D는 면역체계를 조절하고 염증을 감소시킵니다

비타민 D가 코로나19와 싸우는 한 가지 방법은 면역 조절 특성을 이용하는 것입니다. 이는 물리적 장벽의 완전성을 유지하여 감염원이 신체에 유입되는 것을 방지함으로써 선천적 면역에 영향을 미칩니다.

이는 또한 적응 면역에 영향을 미쳐 항바이러스 및 항기생충 특성을 모두 갖고 있는 항균 펩타이드인 인간 카텔리시딘 LL-37을 증가시키며 "염증이 생겼을 경우 박테리아 및 다른 병원체에 대한 일차 방어 역할을 합니다."

비타민 D는 또한 항바이러스 특성을 갖는 디펜신 면역 단백질의 세크레틴을 증가시킵니다. 검토에 따르면 다음과 같습니다.

“바이러스가 호흡기 시스템에 들어가면 디펜신이 인플루엔자 바이러스에 부착되어 바이러스의 표면에 축적됩니다. 이는 바이러스의 독성을 감소시킵니다. 궁극적으로 외부 세포막이 파괴되어 바이러스 부하가 감소하는 것으로 이어집니다.”

한편, 비타민 D는 염증 상태에서 혈관 투과성을 증가시키는 경로를 차단하여 관련 증상을 완화하는 데 도움을 줍니다. 이것은 또한 전염증성 사이토카인을 억제하고 많은 염증성 질환에서 증상을 유발하는 사이토카인 폭풍을 감소시킵니다.

비타민 D는 코로나19 발생률을 54% 줄입니다

추가 연구가 필요한지 평가하기 위해 오류를 평가하는 메타 분석 및 시험 순차 분석(TSA)에서는 코로나19에 걸린 사람에게 비타민 D를 투여하면 SARS-CoV-2로 인한 사망 위험이 51% 감소하며 중환자실(ICU) 입원 위험이 72% 감소하는 것으로 나타났습니다.

비타민 D를 보충한 코로나19 환자는 중환자실 입원율과 사망률이 낮았을 뿐만 아니라 코로나19 감염률도 54% 낮았습니다. TSA는 "비타민 D의 보호적 역할과 중환자실 입원은 연구 통합이 확실한 표본 크기에 도달했기 때문에 긍정적인 연관성이 결정적임을 보여주었습니다."라고 밝혔습니다.

달리 말하면, 이 결과는 "비타민 D의 보호 역할과 중환자실 입원 사이의 확실한 연관성"을 시사합니다. 팀은 비타민 D가 코로나19와 싸우는 것이 왜 타당한지 설명하면서 다음과 같이 말했습니다.

"코로나19는 C-반응성 단백질(CRP)을 포함한 높은 수준의 염증 지표와 염증성 사이토카인 및 케모카인 수치가 증가한다는 특징이 있습니다. 이러한 의미에서 다양한 데이터는 뼈 건강을 위한 비타민 D의 중요성과 골격 외 기능에서의 역할 외에도 비타민 D의 항염증, 항산화 및 면역 조절 특성을 입증했습니다."

코로나19의 경우 비타민 D가 어떻게 유익할 수 있는지에 대한 구체적인 예는 다음과 같습니다.

비타민 D는 또한 중증 코로나19 사례에서 흔히 발생하며 혈중 산소량을 낮추고 폐에 체액을 축적하는 폐질환인 급성 호흡곤란 증후군(ARDS)을 예방합니다. 급성 호흡곤란 증후군은 사이토카인 방출 증후군과 함께 코로나19의 가장 치명적인 합병증 중 하나이며, 비타민 D는 이를 유발할 수 있는 대사 경로를 억제합니다.

비타민 D가 부족하면 감염 및 코로나 이후 합병증을 증가시킵니다

비타민 D 수치가 높은 사람들은 코로나19로 사망할 가능성도 낮다는 것은 분명합니다. 한 연구에서는 이론적으로 비타민 D 수치가 50ng/ml에 도달하면 "0에 가까운 사망률"을 달성할 수 있다고 제시했습니다. 필자는 오래전부터 최적의 건강과 질병 예방을 위해 비타민 D 수준을 40~60ng/ml로 권장해 왔습니다.

그러나 더 높은 수준인 60~80ng/ml이 더 나을 수 있으며, 100ng/mL 이상의 수준은 특정 질환, 특히 암에 안전하고 유익한 것으로 보입니다. 489명의 환자를 대상으로 한 또 다른 연구에서는 비타민 D 결핍증이 있는 사람들에게서 코로나19 감염 위험이 77% 증가한 것으로 나타났습니다. 신체에 비타민 D가 부족하면 다음과 같은 여러 가지 해로운 결과가 초래됩니다.

비타민 D 결핍은 또한 세포 내 염증을 연장시켜 미토콘드리아 기능 장애를 유발하여 노화를 가속화하고 DNA 손상 및 조기 세포 사멸을 초래할 수도 있습니다. 큐어스의 검토에 따르면 다음과 같습니다.

“비타민 D의 주요 역할 중 하나는 산화 스트레스, 만성 염증을 조절하고 미토콘드리아 호흡 과정을 유지하는 것입니다. 비타민 D는 집중된 미토콘드리아 활동을 통해 산화 스트레스, 염증 및 에너지 대사를 조절하고 다양한 경로를 통해 활성산소종을 억제하는 데 중요한 긍정적 영향을 미칩니다.

충분한 양을 섭취하면 질병의 발병과 진행의 병리학적 특징이 염증 과정인 질병에 걸릴 위험이 상당히 줄어듭니다 … 섬유증 및 염증의 '사이토카인 폭풍' 효과는 비타민 D3에 의해 해소될 수 있습니다."

나아가, 비타민 D는 신장과 함께 심혈관, 위장관, 근골격계, 내분비선 및 신경정신계에 영향을 미칠 수 있는 코로나19 이후 합병증을 예방합니다.

심혈관 질환, 당뇨병과 관련된 비타민 D

낮은 비타민 D 수치는 심장 질환, 뇌졸중 및 모든 원인으로 인한 사망의 위험 증가와 관련이 있습니다. 5,684명의 참가자를 대상으로 한 연구에서는 비타민 D 수치가 심혈관 질환 발병과 반비례 관계에 있다는 사실도 발견했습니다.

또한, 비타민 D 결핍은 혈관 기능 장애, 동맥 경화 및 심장 근육의 두께 증가와 관련이 있습니다. 바라티 병원(Bharati Hospital) 심장외과 의사 비제이 나타라잔(Vijay Natarajan) 박사는 인디안 익스프레스(Indian Express)에 다음과 같이 말했습니다.

"혈압 조절은 비타민 D 결핍으로 인해 부정적인 영향을 받기도 합니다. 당뇨병 환자의 경우, 적절한 비타민 D 수치가 있다면 혈당 수치를 더 잘 조절할 수 있습니다. 따라서 비타민 D 결핍은 하나 이상의 심혈관 위험 요인을 악화시킨다고 말할 수 있습니다 ... 비타민 D 결핍과 비만 사이의 연관성을 보여주는 연구가 있었습니다 ... 확인하지 않으면 이러한 위험 요인은 심장마비와 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다."

비타민 D가 콜레스테롤과 중성지방 수치를 최적화하고 포도당과 인슐린 수치를 개선함으로써 심장 건강에 영향을 미칠 가능성이 있습니다. 한 연구에서는 비타민 D 결핍으로 인해 치명적인 뇌졸중이 50% 증가하는 것으로 나타났습니다.

한편, 비타민 D를 보충하면 당뇨병 전증 환자의 당뇨병을 예방하는 것으로 밝혀졌으며, 이것이 혈당 및 대사 건강에 유익한 효과가 있다는 것은 잘 알려져 있습니다.

체계적인 검토 및 메타 분석에서 비타민 D 보충은 성인 제2형 당뇨병 환자의 헤모글로빈 A1C(HbA1C) 감소로 이어졌고, 다른 연구에서는 비타민 D 보충이 인슐린 저항성을 효과적으로 감소시키는 것으로 나타났습니다.

추가 연구에 따르면 당뇨병 전증인 사람이 비타민 D를 보충하면 당뇨병 발병 위험이 13% 감소했으며, 비타민 D 결핍이 제2형 당뇨병 환자에게서 흔히 나타나는 암 위험 증가와 관련이 있을 가능성도 있습니다. 국제 분자 과학 저널(International Journal of Molecular Sciences)에 발표된 연구에 따르면 다음과 같습니다.

“비타민 D는 인슐린 저항성, 고혈당증, 산화 스트레스 및 염증 완화를 통해 당뇨병으로 인한 암 위험 요소를 감소시킵니다. 더욱이 비타민 D는 DNA 복구 과정을 강화하고 암세포의 세포사멸과 오토파지뿐만 아니라 종양 형성과 관련된 신호 경로, 즉 종양 성장 인자 β(TGFβ), 인슐린 유사 성장 인자(IGF) 및 Wnt-β-카테닌을 조절합니다.

또한 많은 유형의 암세포가 비타민 D 수용체(VDR) 및 CYP27B1 발현 조절 장애로 인해 비타민 D 대사 및 작용에 변화를 보인다는 점 또한 강조되어야 합니다.”

태양으로부터 비타민 D를 얻는 것이 가장 좋은 이유

필자는 가능하다면 적절한 햇빛 노출을 통해 비타민 D를 섭취할 것을 강력히 권장합니다. 이는 비타민 D 최적화 이상의 이점을 제공하기 때문입니다. 비타민 D 수치가 높을수록 건강한 햇빛 노출을 나타내는 지표 역할을 할 수도 있으며, 이는 비타민 D로 인한 암 위험 감소 및 수명 연장과 같은 많은 건강상의 이점을 제공할 수 있습니다.

예를 들어, 정기적으로 햇빛에 노출되면 강력한 항암제인 멜라토닌의 생성이 향상됩니다. 그러나 만약 여러분이 매일 햇빛에 충분히 노출될 수 없다면 비타민 D 보충이 필요할 수 있습니다. 전 세계적으로 비타민D 결핍증(20ng/mL 미만 수준으로 정의)과 부족증(20~30ng/mL 미만 수준으로 정의)의 유병률은 40~100%에 달하며 부족한 사람들이 아주 많습니다.

또한, 20ng/mL는 건강과 질병 예방을 위해서는 매우 부족한 것으로 반복적으로 나타났습니다. 이는 비타민 D 수준이 최적이 아닌 사람들의 실제 유병률이 훨씬 더 높다는 것을 의미합니다.

미국의 노년층은 실내에서 많은 시간을 보내는 경향이 있을 뿐만 아니라 같은 햇빛에 노출되는 젊은 사람보다 햇빛에 대한 반응으로서 생성하는 비타민 D의 양이 더 적기 때문에 비타민 D 결핍이 인구 최대 100%에 영향을 미칠 수 있습니다.

햇빛에 얼마나 노출되는지 및/또는 얼마나 많은 비타민 D3를 섭취해야 하는지 결정하는 유일한 방법은 이상적으로는 1년에 두 번 비타민 D 수치를 측정하는 것입니다. 보충제를 섭취할 때는 비타민 D와 K2, 칼슘과 마그네슘은 모두 함께 작용하며 최적의 건강을 위해 적절한 균형을 유지해야 한다는 점도 기억하세요.

여러분이 검사를 통해 비타민 D 수치를 확인했다면 본인의 수치에 따라 햇빛 노출 및 비타민 D3 보충제를 조절하세요. 그런 다음 3~4개월 후에 다시 검사하여 목표 수치에 도달했는지 확인하는 것을 잊지 마세요.

건강과 질병 예방을 위한 최적의 수준은 60~80ng/mL(150~200nmol/L)이며, 충분량의 최저선은 약 40ng/mL인 것으로 보입니다. 유럽의 경우, 이 측정값은 각각 150~200nmol/L 및 100nmol/L입니다.