📝한눈에 보는 정보
- 여러분의 체온은 항상성을 유지하는 것이 매우 중요하며, 섭씨 37도(화씨 98.6도)는 평균 체온이 아닐 수도 있다는 것이 밝혀졌습니다
- 원래 체온은 1868년에 독일 의사에 의해 결정되었지만, 1935년에 연구원들은 그 숫자에 의문을 제기했습니다. 2002년 문헌에 대한 체계적인 검토는 더 넓어진 정상 범위를 입증했으며, 2020년과 2023년의 연구에 따르면 '평균' 체온은 섭씨 36.64도(화씨 98.0도)에 더 가까웠습니다
- 성인의 체온이 섭씨 39.44도(화씨 103도)를 넘으면 진료를 받아야 하지만, 유아와 어린이는 더 일찍 진료가 필요합니다. 가장 좋은 방법은 쇠약, 과민성, 근육통 및 식욕 부진과 같은 동반 증상의 심각성을 측정하는 것입니다
- 어떤 음식을 선택하느냐에 따라 병세의 정도가 달라질 수 있는데, 이는 코로나19 팬데믹 동안의 데이터를 통해 초가공식품을 많이 섭취한 사람들이 감염에 더 취약하다는 사실로 밝혀졌습니다
🩺 Dr. Mercola
체온은 항상성을 유지하는 데 중요하며, 연구진은 평균 체온이 생각보다 낮다는 사실을 발견했습니다. 100년 이상 동안 정상적인 체내 체온은 섭씨 37도(화씨 98.6도)로 정의되었습니다.
그러나 우리는 정상 체온은 하루 중의 시간, 환경, 수분 섭취 상태, 운동 여부 등 여러 변수에 의해 영향을 받는다는 사실도 알고 있습니다.
여러분의 체온은 감염, 주사나 약물에 대한 반응, 알레르기 및 기타 환경적 요인에 의해 상승할 수 있습니다. 바이러스나 세균 감염으로 인해 체온이 상승하는 경우, 몸살이나 두통을 동반하는 경우가 많으며 이를 고열이라고 합니다.
우리의 몸은 땀샘, 체액, 염분 농도, 혈관 및 피부와 소통하는 시상하부를 통해 체온 조절이라는 과정을 거쳐 온도를 조절합니다. 체온 조절은 하루 종일 매우 작은 범위 내에서 체온을 유지합니다. 그 작은 범위는 여러분이 알고 계시던 것보다 더 낮다는 것이 밝혀졌습니다.
체온이 섭씨 37도라고 누가 그러던가요?
스탠퍼드 대학교(Stanford University) 연구진은 지난 세기 동안 체온이 감소했다는 가장 최근의 연구를 미국 의학 협회 저널(Journal of the American Medical Association)에 발표했습니다. 동일한 연구진 중 다수가 2020년의 연구에 참여했는데, 이 연구에서 팀은 평균 체온이 1800년대 이후로 감소했다고 판단했습니다.
원래의 체온은 1868년 독일의 의사인 칼 라인홀트 분더리히(Carl Reinhold Wunderlich)가 연구 결과를 발표하면서 결정되었습니다. 그는 25,000명의 환자로부터 100만 개 이상의 체온을 측정하여 평균 또는 '정상' 체온을 결정한 후 고열을 하나의 증상으로 설명한 최초의 의사입니다.
그는 여성의 체온이 남성보다 약간 높고, 노인의 체온은 젊은 사람보다 약간 낮다는 점에 주목했습니다. 연구진은 1935년부터 이 숫자에 의문을 제기하기 시작했습니다.
2002년 데이터의 체계적 검토는 1935년부터 1999년까지 진행된 연구를 살펴보고 그 증거를 요약한 결과, 정상 체온의 범위가 더 넓다는 사실을 발견했습니다. 이 데이터는 또한 체온을 측정하는 신체 부위와 환자의 성별을 중요하게 고려해야 한다는 사실을 밝혀냈습니다.
평균 체온은 생각보다 약간 낮습니다
스탠퍼드 연구팀은 2020년 이라이프(eLife)에 세 가지 역사적 시기를 아우르는 데이터 세트를 사용하여 체온의 추세를 살펴본 연구를 발표했습니다. 이 데이터는 군 복무 기록, 미국 국민건강영양조사 1(National Health and Nutrition Examination Survey 1) 및 스탠퍼드 중개연구 통합 데이터베이스 환경(Stanford Translational Research Integrated Database Environment)에서 수집되었습니다.
연구진은 677,423개의 측정값을 포함하고 연구원들이 이전 연구에서 발견한 추세를 확인하는 선형 모델을 개발했습니다. 최신 연구에서 연구팀은 구강 체온 측정의 임상적 적용을 개선하기 위해 기준이 개인화될 수 있는지에 의문을 제기했습니다.
그들은 2008년 4월부터 2017년 6월까지 618,306명의 환자로부터 잰 온도 측정값을 사용했습니다. 그런 다음 데이터는 개별화된 임계값에 대한 실험실 정보 마이닝(Laboratory Information Mining for Individualized Thresholds, LIMIT) 알고리즘을 통해 필터링되어 온도 분포의 상한 및 하한의 각 끝에서 과도하게 나타난 진단을 제거했습니다.
해당 진단들이 확인되면 모든 경우에서 제거되었습니다. 하위 그룹에서 과도하게 나타난 유일한 진단은 제2형 당뇨병이었습니다. 고온 범위의 이상치에는 기침, 급성 부비동염, 급성 기관지염 및 요로 질환 진단이 포함되었습니다.
연구원들은 이 데이터 세트의 정상 체온이 섭씨 36.64 또는 화씨 98.0도라는 것을 발견했습니다. 체온은 하루 중의 시간에 따라 달라지며, 이 데이터 세트에서 연구자들은 남성보다 여성의 체온이 더 높고 젊은 사람보다 노인의 체온이 더 낮다는 사실 또한 발견했습니다.
이 데이터를 바탕으로 그들은 여러분 또는 여러분의 담당 의사가 성별, 키, 체중 및 시간을 포함하는 매개변수를 입력하여 예상 정상 체온을 계산할 수 있는 온라인 계산기를 게시했습니다.
평균 체온이 떨어졌을 가능성이 높은 이유
대부분의 사람들은 체온이 갑상선에 의해 조절된다는 사실을 알지 못합니다. 갑상선이 손상된 경우, 체온이 정상보다 낮을 수 있습니다. 실제로, 이것은 갑상선 호르몬 검사 이전에는 콜레스테롤 수치와 함께 갑상선 기능을 분석하는 데 일상적으로 사용되었을 정도로 신뢰할 수 있는 지표였습니다.
갑상선 기능 저하증은 또한 콜레스테롤 수치를 증가시킵니다. 콜레스테롤 수치가 높다고 해서 해로운 경우는 거의 없지만, 이는 근본적인 대사 이상을 의미하므로 콜레스테롤 수치가 '높은' 경우에는 갑상선 기능에 대한 심각한 평가가 필요합니다.
'정상' 체온의 변화가 여러분의 열이 날 때에 영향을 줄까요?
2020년 연구에서 과학자들은 체온 감소가 에너지 사용량 감소 또는 대사율 감소로 설명될 수 있다고 상정했습니다. 당시와 2023년 연구에서 제시된 또 다른 설명은 지난 200년 동안 생활 수준 향상과 의료 치료의 발전 등 공중 보건의 개선과 관련하여 인구 전체에서 염증이 감소했을 수 있다는 것입니다.
체온이 떨어지는 이유는 아직 명확하지 않지만, '정상' 체온의 변화가 열이 날 때에 영향을 미치는지에 대한 한 가지 질문은 여전히 남아있습니다. 성인의 경우, 치료가 필요한 온도는 계속해서 섭씨 39.44도(화씨 103도)인 것으로 나타났습니다. 영유아의 경우 작은 온도의 상승도 심각한 감염을 나타낼 수 있기 때문에 이 수치가 더 낮게 나타납니다.
질병의 가장 좋은 척도는 쇠약, 과민성, 근육통, 두통, 식욕부진 등 수반되는 증상의 심각성입니다. 특집 연구의 데이터에서 알 수 있듯이, 의료진은 노인이나 제2형 당뇨병 환자와 같은 특정 인구 집단의 저급 체온에 더 세심한 주의를 기울여야 할 수 있습니다.
다른 연구팀은 체온의 변화가 건강 측정과 상관관계가 있는지 알아보기 위해 관찰 연구를 수행했습니다. 연구진은 2009년부터 2014년까지 외래 진료소에서 감염 진단을 받지 않았고 항생제를 처방받지 않은 환자 35,488명을 대상으로 연구를 진행했습니다.
방문 중, 환자의 기본 체온을 측정하고 주변 조건, 체온을 측정한 신체 부위 및 시간에 대한 데이터를 제어했습니다.
이 다양한 코호트에서 연구진은 노년층의 체온이 가장 낮고 아프리카계 미국인 여성의 체온이 가장 높다는 사실을 발견했습니다. 더 낮은 체온과 관련된 다른 동반 질환으로는 갑상선 기능 저하증이 있으며, 체온 상승은 암 진단과 관련이 있습니다.
연구진은 설명할 수 없는 체온 변화가 사망률과 유의미한 관련이 있다는 사실을 발견했으며, 측정된 모든 요인을 통제한 후의 데이터에 따르면 개별 체온 측정값의 한 표준편차가 증가하면 1년 사망 위험이 8.4% 증가하는 것으로 나타났습니다. 연구진은 "그러나 기준 온도의 설명할 수 없는 변화가 사망률을 강력하게 예측했다"라고 결론지었습니다.
열이 나면 먹고 추우면 굶어야 할까요, 아니면 그 반대일까요?
열이 날 때는 먹고, 추울 때는 굶을 것인지 또는 열이 날 때는 굶고 추울 때에 먹을 것인지에 대한 문제는 많은 논란의 대상이 되어 왔습니다. 감기와 독감의 차이는 증상의 심각도와 고열의 정도에 따라 구분할 수 있습니다. 만약 배고픔을 느낀다면 체온이 얼마나 높은지에 상관없이 식사를 하는 것이 좋습니다.
구토를 하는 경우 주의해야 합니다. 이 경우 수분을 충분히 섭취하고, 필요한 경우에는 전해질 수분을 섭취하면서 위와 위장관을 쉬게 하는 것이 중요합니다.
어떤 음식을 선택하느냐에 따라 병세의 정도가 달라질 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다. 코로나19 팬데믹 동안의 데이터를 통해 초가공식품이 많은 식단을 섭취한 사람들이 대사 기능 장애와 면역 체계 손상으로 인한 코로나19 감염에 더 취약하다는 사실이 확실해졌습니다.
발효 식품과 프로바이오틱스는 전통적인 방식으로 만들어 저온 살균하지 않은 상태에서 섭취하는 것이 최적의 마이크로바이옴을 만드는 가장 좋은 방법입니다. 건강한 발효 식품으로는 라씨, 발효시킨 목초 유기농 우유(케피어), 발효 콩 또는 낫토, 양배추, 순무, 오이, 양파, 호박, 당근 등 다양한 종류의 채소 절임 발효 식품이 있습니다.
연구자들은 유럽식품안전청(EFSA)의 유럽 종합 식품 소비 데이터베이스(Comprehensive European Food Consumption Database)의 데이터를 사용하여 데이터베이스에 포함된 국가의 코로나19 사망률 통계와 특정 식품의 소비 수준을 비교했습니다.
데이터에는 발효 채소, 절임 또는 채소 마리네이드, 발효 우유, 요거트, 발효된 산유의 섭취량이 포함되었습니다. 또한 연구진은 국내총생산, 64세 이상 인구 비율, 실업률, 비만율, 인구 밀도와 같은 잠재적인 교란 요인도 조사했습니다. 저자에 따르면 다음과 같습니다.
"교란 변수를 포함하여 고려한 모든 변수 중 발효 채소만이 국가별 코로나19 사망률과 통계적으로 유의미한 관계를 나타냈습니다.
발효 채소의 전국 평균 소비량이 증가할 때마다 그램(g)당 하루의 코로나19 사망 위험은 35.4% 감소했습니다. 조정 후에도 예상 추정치는 변하지 않았으며 결과는 여전히 의미가 있었습니다."
🔍출처 및 참조
- JAMA 2023; doi: 10.1001/jamainternmed.2023.4291
- Rush, How the Body Regulates Heat, para 5
- Stanford Medicine, January 7, 2020
- Discover, February 15, 2022 para 2
- Scandinavian Journal of Caring Sciences, 2002; 16(2)
- eLife, 2020; doi: 10.7554/eLife.49555
- Medscape, September 6, 2023, image 3
- Stanford, Personalized Temperature Ranges
- Stanford Medicine, January 7, 2020, para 5 from bottom
- Medscape, September 6, 2023, para 4 from bottom
- Mayo Clinic, Fever, top paras and symptoms
- Medscape, September 6, 2023, para 2 from bottom
- TheBMJ, 2017;359
- medRxiv July 7, 2020; DOI: 10.1101/2020.07.06.20147025
- medRxiv July 7, 2020; doi: 10.1101/2020.07.06.20147025 Abstract/results