📝한눈에 보는 정보
- 베일러 의과대학(Baylor College of Medicine)의 동물 연구에서는 천연 당인 디만노스(D-mannose)를 보충하면 노인의 요로 세포 기능이 향상되고 요로감염증(UTI)의 발생률이 낮아진다는 사실이 입증되었습니다
- 연구원들은 자연적으로 노화 중인 쥐의 방광 세포와 어린 동물의 세포 기능을 비교한 결과, 세포 노화, 산화 스트레스, 재발성 요로 감염에 대한 민감성이 증가하고 스트레스에 대항하는 효율성이 증가한다는 사실을 발견했습니다
- 1990년부터 2019년까지 요로 감염증 유병률은 60.4% 증가했으며, 계속 증가하고 있습니다. 일부 전문가에 따르면 전체 여성의 최대 60%가 일생 동안 한 번 이상 요로 감염증을 경험한다고 합니다
- 2018년 애리조나주 플래그스태프에서 샘플로 채취한 돼지고기, 닭고기, 칠면조 고기의 79.8%가 대장균에 오염되어 있었으며, 인근 의료 센터에서 혈액과 소변 샘플을 채취한 결과, 요로 감염 환자의 72.4%가 ST131로 알려진 동일한 균주의 대장균에 감염된 것으로 밝혀졌습니다
- 집에서 예방 조치를 취하고 조기 치료를 시작할 수 있습니다. 여성들은 요로감염증을 예방하는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 구체적인 위생 조치를 취할 수 있으며, 크랜베리의 활성 성분인 프로안토시아니딘 디만노스와 포화 요오드화 칼륨 용액(SSKI)을 조기 치료제로 사용하는 것도 고려해 볼 수 있습니다
🩺 Dr. Mercola
베일러 의과대학(Baylor College of Medicine)의 연구진은 동물 실험을 통해 나이가 들면서 요로의 세포 기능이 변화하여 요로 감염의 발생과 재발에 유리해진다는 사실을 발견했습니다. 이번 연구 결과는 요로감염증의 유병률이 증가하고 있고, 연구의 초점인 노인층에서의 요로감염증은 입원, 반복적인 응급실 방문, 섬망 및 혼란의 위험을 증가시키기 때문에 특히 중요한 의미를 갖습니다.
방광염은 요로감염증의 가장 흔한 유형이지만, 신장, 요도, 신장에서 방광으로 이어지는 관인 요관 등 요로의 다른 해부학적 기관들도 감염될 수 있습니다. 클리블랜드 클리닉(Cleveland Clinic)에 따르면 전체 여성의 약 20%가 일생에 한 번은 요로감염증을 경험한다고 합니다. 다른 전문가들은 평생 발병률이 50~60%에 가까울 수 있다고 추정합니다
이 증상들은 요로 내벽에 염증이 생긴 결과입니다. 요로 감염증의 증상으로는 소변을 볼 때 작열감, 자주 급하게 소변이 마려운 것, 옆구리 통증, 발열, 탁하고 악취가 나는 소변 등이 있습니다. 감염이 진행되면 염증 반응으로 인해 요도나 방광 내벽이 손상되고 소변에 피가 섞여 나올 수 있습니다.
요로감염증 배양에서 발견되는 가장 흔한 병원균은 대장균, 폐렴간균, 프로테우스 미라빌리스, 엔테로코커스 페칼리스, 부생성포도상구균입니다. 항균제 내성과 관련된 높은 재발률로 인해 이러한 감염으로 인한 경제적 부담이 가중되고 있습니다. 이 특집 연구는 노인층의 이러한 위험을 낮추기 위해 디만노스 보충제를 사용할 수 있는 가능성을 제시합니다.
오토파지 작용을 조절하여 조직의 질을 개선하는 디만노스
2022년 공중보건 프론티어스(Frontiers in Public Health)에 발표된 논문에 따르면, 1990년부터 2019년까지 요로 감염의 절대적인 수가 60.4% 증가했습니다. 베일러 의과대학의 연구진은 노화와 요로 감염의 증가 사이의 연관성을 찾고 있었습니다. 디벨롭멘탈 셀(Developmental Cell)에 발표된 데이터는 동물 모델에서 노년층과 젊은 층의 요로 기능을 비교했습니다.
"우리는 박테리아 감염이 없는 상태에서 쥐 방광의 자연적으로 노화 중인 세포와 젊은 동물의 세포의 기능을 비교하는 것으로 이 연구를 시작했습니다. 특히, 우리는 소변이 저장되는 방광 내부를 감싸고 있는 세포인 요로 세포를 연구했습니다."라고 교신저자인 의학-감염병 교수 인디라 미소레카르(Indira Mysorekar) 박사와 베일러의 내과 의장인 E.L. 와그너(E.L. Wagner) 박사는 보도 자료에서 말했습니다.
연구진은 나이가 들면서 요도 기능 장애, 세포 노화 및 산화 스트레스와 함께 방광 감염이 재발하는 빈도가 증가한다고 지적했습니다. 이러한 변화는 요로의 감염 취약성을 높이고 스트레스와 싸우는 데 있어 비효율성을 증가시킵니다.
연구진은 세포 수준에서 일어나는 변화에 대해 논의하고, 노화된 쥐들이 요도 세포를 지속적으로 잃어 세포 기능 장애를 더욱 악화시킨다는 것을 보여주는 몇 가지 경로를 확인했습니다. 같은 쥐들이 대장균 감염에 노출되었을 때, 박테리아 저장소가 증가하여 자연적으로 재발하는 감염에 더 취약해졌습니다.
이 연구는 오토파지(자가포식) 과정을 연구한 결과, 나이가 들면서 자연적으로 재활용이 느려지며, 오래된 세포는 결함이 있는 세포 물질을 소화하고 재활용하는 리소좀이 더 크다는 사실을 밝혀냈습니다. 이는 리소좀이 덜 효과적이라는 것을 나타냅니다. 쥐에게 천연 당분인 디만노스를 투여한 결과, 오토파지 기능이 회복되고 요도 세포 분비물과 활성산소를 완화시켰습니다.
연구진은 이를 통해 디만노스 보충제가 요로의 세포 수준에서 노화와 관련된 변화를 중재하는 데 잠재적으로 도움이 될 수 있음을 시사했습니다. "종합적으로 볼 때, 우리의 연구 결과는 정상적인 노화가 방광 생리학에 영향을 미치며, 노화만으로도 기준 세포 스트레스와 감염에 대한 민감성이 증가한다는 것을 보여줍니다."라고 미소레카르는 말합니다.
"만노스 보충제는 재발하는 요로감염증을 제한할 뿐만 아니라 노화와 관련된 요로상피 기능 장애에 대응할 수 있을 것으로 보입니다."
요로 감염 유병률 증가 추세
요로 감염의 유병률은 나이가 들수록 증가하지만, 65세 이상 여성의 경우 젊은 여성의 약 2배에 달합니다. 젊은 여성에게 중요한 유발 요인은 성행위의 증가이며, 첫 6개월 이내에 재발하는 경우가 흔합니다. 고령 인구의 경우 도뇨관 삽입, 당뇨병, 기능 장애, 요폐 및 요실금 등이 요인으로 작용합니다.
병원 감염성 요로감염증은 병원에서 발생하는 가장 흔한 감염 형태 중 하나입니다. 병원에서 발생하는 요로감염증을 일으키는 병원균은 지역에 따라 다릅니다. 그럼에도 불구하고 요로감염증은 지역사회와 가정에 큰 부담을 주고 있습니다.
재발성 요로감염증을 경험하면 삶의 질에 상당한 영향을 미칩니다. 유럽 데이터에 따르면 재발성 감염은 잦은 결석 및 의사 방문과 관련이 있으며, 미국에서는 상당수의 의사 방문이 요로감염증과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 2019년, 연구원들은 "데이터에 따르면 비항생제 예방 전략은 요로감염증 발생률과 환자가 겪는 개인적 부담을 모두 줄일 수 있는 기회를 제공합니다."라고 결론지었습니다.
요로감염증의 유병률 증가와 함께 박테리아 내성도 증가하고 있습니다. 2019년의 한 연구에서는 외래에서 수집한 273개의 소변 샘플을 조사했습니다. 그 결과 박테리아 성장의 92%가 한 가지 약물에 내성을 보였고 80%는 최소 두 가지 약물에 내성을 보였습니다. 가장 흔한 항생제 내성은 암피실린, 피페라실린, 클린다마이신, 아목시실린/클라불란산(어그멘틴)에서 발견되었습니다.
식품 공급원과 관련된 요로감염증의 항생제 내성 병원균
요로감염증은 주로 감염된 사람과 성 접촉 시 대장균이 옮겨지거나, 항문에서 요도로 대변 박테리아가 옮겨져 발생한다는 사실을 알고 계실 것입니다. 그러나 최근의 연구에 따르면 증가하는 요로감염증의 대부분이 오염된 닭고기에 노출되어 발생한다는 사실이 결정적으로 입증되었습니다.
오염된 닭은 성장 촉진과 감염 예방을 위해 항생제를 일상적으로 사용하면서 항생제 내성이 증가한 공장식 축산 농장에서 발견됩니다. 연구자들은 2005년부터 2007년까지 수집한 데이터를 통해 슈퍼마켓 육류의 약물 내성 대장균과 인간 대장균 감염을 일치시켜 가금류와 인간 감염의 연관성을 처음 입증했습니다. 연구에 따르면 인간은 항생제로 처리된 가금류를 먹음으로써 항생제 내성이 생긴다고 합니다.
기존의 방식으로 사육된 닭과 닭고기를 먹은 사람에서 배양된 박테리아는 반코마이신 내성 엔테로코커스 패시움 치료에 사용되는 강력한 항생제인 시너시드(Synercid)(퀴누프리스틴-달포프리스틴)에 대한 내성이 더 잘 생기는 것으로 나타났습니다. 추가 조사 결과, 연구자들은 인간의 약물 내성 대장균과 가금류에서 발견된 박테리아가 유전적으로 거의 일치한다는 사실도 발견했습니다.
2018년 애리조나주 플래그스태프에 있는 여러 매장에서 나온 닭고기, 돼지고기, 칠면조 샘플 2,452개 중 79.8%가 대장균에 오염된 것으로 나타났습니다. 플래그스태프 지역의 주요 의료 센터에서 환자의 혈액 및 소변 샘플을 채취한 결과, 요로감염증 환자의 72.4%에서 대장균이 검출되었습니다. 육류 샘플과 인간 요로감염증 샘플에서 대장균 ST131로 알려진 대장균 균주가 발견되었습니다.
연구진은 "우리의 연구 결과는 전 세계 가금류 집단에서 한 ST131의 하위 계통인 ST131-H22가 확립되었으며, 이 육류가 인간 노출 및 감염의 매개체 역할을 할 수 있음을 시사합니다."라고 말하며 이 대장균 계통은 가금류 및 기타 육류 공급원으로부터 사람에게 전염될 수 있는 많은 계통 중 하나에 불과하다고 덧붙였습니다.
연구에 따르면 항생제 처리를 한 닭고기를 먹으면 박테리아 병원균에 대한 마지막 방어선에 내성이 생길 수 있으며, 이는 값싼 고기를 먹는 것에 대한 가혹한 대가입니다.
가정에서 요로감염증 예방 및 치료하기
크랜베리가 요로감염증에 좋다는 글을 읽어본 적이 있으실 겁니다. 가장 최근의 코크란(Cochrane) 체계적 문헌 고찰에 따르면 무작위로 8,857명이 참여한 50건의 연구에서 크랜베리 제품이 요로감염증 발병 위험과 요로감염증이 재발한 여성의 배양 검사에서 증상이 확인된 요로감염증 위험을 감소시킬 수 있는 것으로 나타났습니다.
크랜베리의 활성 화합물인 프로안토시아니딘은 대장균이 방광을 감싸고 있는 요도 세포에 부착하는 것을 방지하여 요로감염증의 횟수를 줄이는 데 도움이 됩니다. 물론 항생제 내성 감염이 발생하면 치료가 어려울 수 있으므로 예방이 최선의 선택입니다.
디만노스는 노화된 방광 세포에 미치는 영향 외에도, 나이와 관계없이 소변의 박테리아 부하를 줄이는 데 도움이 됩니다. 만노스는 세포에서 생성되며 비뇨기 기관의 내부 내벽을 덮고 있습니다. 박테리아는 요로의 벽에 있는 만노스에 달라붙기 때문에 디만노스를 섭취하면 대장균이 소변의 만노스에 달라붙어 있다가 소변을 볼 때 배출됩니다.
박테리아의 부하가 줄어들면 면역 체계의 작용에 의해 박테리아가 더 쉽게 추월당할 수 있습니다. 워싱턴주 투퀼라에 위치한 타호마 클리닉(Tahoma Clinic)의 의료 책임자인 조나단 라이트(Jonathan Wright) 박사에 따르면, 대장균 이외의 박테리아에 의한 감염은 포화 요오드화 칼륨(SSKI) 용액을 복용하면 제거할 수 있다고 합니다. 'D-만노스와 방광 감염: 항생제에 대한 자연스러운 대안(D-Mannose and Bladder Infection)'의 저자이기도 한 라이트 박사는 두 가지 치료법을 모두 추천합니다.
대장균이 아닌 박테리아나 곰팡이로 인한 요로감염증의 경우, 라이트 박사는 이틀(최대 3일) 동안 3~4시간마다 SSKI 15방울을 물에 타서 복용할 것을 제안합니다. 어떤 치료법이 가장 효과적인지 알기 위해서는 감염의 원인이 되는 박테리아를 확인하기 위해 배양 검사를 실시해야 합니다.
그 대신, 라이트 박사는 디만노스를 먼저 복용한 후 큰 개선이 나타나지 않으면 SSKI로 넘어갈 것을 제안합니다. 심각한 합병증을 피하기 위해 면밀한 의료 감독이 필요하므로, 증상이 빠르게 완화되지 않는 경우 약물 내성 감염을 배제하기 위해 배양 검사를 실시하는 것도 좋습니다. 여성은 요로감염증을 예방하는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 구체적인 위생 조치를 취할 수 있습니다.
매일 깨끗한 정수된 물을 충분히 드세요. |
소변이 마려우면 참지 말고 소변을 보고
싶을 때 소변을 보세요. |
세균이 요도로 유입되지 않도록 앞에서
뒤로 닦으세요. |
욕조 목욕 대신 샤워를 하고 온수 욕조나
자쿠지 사용을 피하세요. |
성교 전에 남성과 여성의 생식기 부위를
깨끗하게 씻으세요. |
요도를 자극할 수 있는 여성용 위생 스프레이는
사용하지 마세요. |
비데를 사용하세요. |
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🔍출처 및 참조
- Baylor College of Medicine, December 14, 2023
- Developmental Cell, December 14, 2023
- Frontiers in Public Health, 2022;10
- Cureus, 2022;14(12)
- Cleveland Clinic, Urinary Tract Infections
- Therapeutic Advances in Urology, 2019;11
- Nature Reviews Microbiology, 2015; 13(5)
- Frontiers in Public Health, 2022;10 Results 25% DTP
- JAMA, 2014;311(8)
- Open Forum Infectious Diseases, 2021;8
- International Journal of Health Science, 2019;13(2)
- Emerging Infectious Disease, 2010;16(1)
- The Journal of Infectious Diseases, 2006;194(9)
- mBio, 2018;9(4)
- mBio, 2018;9(4) Abstract/Importance
- Cochrane Library, April 17, 2023
- Antibiotics (Basel). 2022 Mar; 11(3): 314