📝한눈에 보는 정보

  • 심장마비 증상은 남성과 여성에 따라 크게 다를 수 있습니다
  • 여성과 남성 모두 병원에 도착했을 때 가장 흔한 증상으로 흉통과 흉부 압박감 또는 압박감을 보고했습니다
  • 여성은 메스꺼움, 구토, 현기증, 죽음에 대한 두려움 등 남성보다 비정형 심장마비 증상을 경험할 가능성이 더 높습니다
  • 남성에 비해 여성은 심장마비가 발생하기 며칠 또는 몇 주 전에 비정상적인 피로, 수면 장애, 불안, 호흡 곤란 등 전조 증상을 더 많이 경험합니다
  • 여성의 심장마비는 더 다양하고 독특한 증상을 보이는 경향이 있고 의사가 여성의 심장마비를 의심하지 않을 수 있기 때문에 오진될 가능성이 더 높습니다

🩺 Dr. Mercola

심혈관 질환은 전 세계 사망 원인 1위이며, 이로 인해 매년 1,790만 명이 목숨을 잃고 있습니다. 그중 5명 중 4명은 심장마비와 뇌졸중으로 인한 사망입니다. 지체 없이 응급 치료를 받을 수 있도록 심장마비 증상을 아는 것이 중요하지만, 남성과 여성은 증상이 크게 다를 수 있습니다.

여성은 피로와 메스꺼움 같은 전형적이지 않은 심장마비 증상이 나타날 가능성이 더 높은 반면, 남성은 흉통을 포함한 보다 전형적인 증상을 보이는 경향이 있습니다. 이 때문에 심장마비 발병률이 여성보다 남성에서 더 높지만, 심장마비 발생 후 1년 사망률은 여성이 더 높은 것으로 나타났습니다.

여성이 남성보다 더 흔치 않은 심장마비 증상을 보이는 이유

플로리다의 노바 사우스이스턴 대학교(Nova Southeastern University) 연구진은 여성과 남성의 심장마비 증상 차이를 조사한 74건의 연구를 체계적으로 검토했습니다. 큐레우스(Cureus)에 게재된 연구에서는 여성과 남성 모두 병원에 도착했을 때 가장 흔한 증상으로 흉통과 흉부 조임 또는 압박감을 보고하는 등 몇 가지 유사점이 발견되었습니다.

그러나 남성은 여성보다 13%~15% 더 자주 가슴 통증을 가장 큰 증상으로 보고했으며, 타는 듯하거나 찌르는 듯한 통증과 발한을 경험할 가능성이 더 높았습니다. 남녀 모두 보고하는 다른 일반적인 증상으로는 가슴, 팔 또는 턱의 통증과 둔하고 무겁고 꽉 조이는 느낌 또는 짓눌리는 느낌이 있습니다. 그러나 여성이 남성보다 다음과 같은 비정형적인 증상을 경험할 가능성이 더 높았습니다.

  • 메스꺼움
  • 구토
  • 어지럼증
  • 죽음에 대한 두려움

통증의 위치도 여성은 턱이나 목에, 남성은 등 위쪽, 왼쪽 팔, 왼쪽 어깨, 왼쪽 손, 복부에 통증을 더 자주 느끼는 등 성별에 따라 차이가 있었습니다. 여성은 또한 더 다양한 증상을 보였고 그 수도 더 많았습니다. 18세에서 55세 사이의 여성은 남성에 비해 심장마비 증상이 10% 더 많이 나타났으며, 75세 이상 여성은 17% 더 많이 나타났습니다.

여성은 종종 심장마비가 발생하기 며칠 또는 몇 주 전에 증상을 경험합니다

일부 사람들은 종종 심장마비가 발생하기 며칠 또는 몇 주 전에 증상을 경험합니다. 경우에 따라 증상이 1년 전부터 시작될 수도 있습니다. 전구 증상으로 알려진 이러한 증상은 남성보다 여성에게 더 자주 발생하며, 유병률 순서로 나열해 보면 다음과 같습니다.

  • 피곤함을 느끼거나 비정상적인 피로감을 느낌
  • 수면 장애
  • 불안감
  • 숨 가쁨
  • 팔, 허리 또는 가슴 통증

수면 장애는 특히 흔하며, 여성의 50% 이상이 심장마비 후 4주 이내에 수면 장애를 경험하는 반면 남성은 32%에 그칩니다. 여성이 전조 증상을 더 많이 경험할 수 있는 이유 중 하나는 비폐색성 심장마비, 즉 관상동맥 질환이 없는 상태에서 발생하는 심장마비의 가능성이 더 높기 때문일 수 있습니다.

연구진은 '전구 증상은 급성 혈전이 형성되기 몇 주 및 몇 달 전에 발생해서는 안 되기 때문'이라고 설명하며, 이러한 '흔치 않은' 증상은 심장마비를 경험하는 여성에게 너무 자주 발생하기 때문에 더 이상 그렇게 설명해서는 안 된다고 다음과 같이 지적했습니다.

"증상적으로 여성은 심근경색이 있을 때 흉통이 가장 자주 나타나지만, 비정형 증상이 없는 경우보다 비정형 증상이 있는 경우가 더 많기 때문에 비정형이라는 용어 자체를 수정해야 할 수도 있습니다."

남성과 여성이 심장마비 증상을 이렇게나 다르게 경험하는 이유는 알려지지 않았지만 통증 내성, 죽상 경화성 부담 및 미세 혈관의 차이 등이 관련되어 있을 수 있습니다. 연구에 따르면 다음과 같습니다.

"... 모든 연령대에서 여성은 남성보다 죽상경화성 부담이 적고, 플라크 파열이나 침식과 관련이 없는 심근경색 발생률이 높으며, 심근경색이 있을 때 미세혈관 저항이 증가합니다. 이러한 병인학적 차이가 남성과 여성의 증상 차이의 원인이라고 제안되었지만, 이는 직접적으로 연구되지 않았으며 향후 연구가 유망한 분야입니다."

오진될 가능성이 높은 여성의 심장마비

심장마비는 젊은 남성에 비해 젊은 여성에게서 더 자주 발견되지 못하고 놓치는데, 이는 여성이 더 다양하고 독특한 증상을 보이는 경향이 있기 때문일 수 있습니다. 의사들은 '익숙한 증상 표현형을 직관적으로 인식'하여 진단 과정을 시작하는 경향이 있습니다. 연구자들이 순환(Circulation) 저널에서 여성들은 익숙한 영역에서 벗어날 수 있기 때문에 의사가 잘못된 진단을 내릴 수 있다고 추론했습니다.

"우리는 여성이 남성보다 훨씬 더 많은 증상 표현형을 갖고 있으며, 증상 표현형은 여성과 남성에서 다르게 분포되어 있음을 발견했습니다 ... 이 발견은 여성의 급성 심근경색 진단을 인식하는 임상의의 능력을 교육하고 향상시키는 데 중요한 의미를 가질 수 있습니다."

BMJ 품질 및 안전(BMJ Quality & Safety)에 발표된 연구에 따르면, 약 11%의 경우 의학적 질환이 오진되는 것으로 나타났습니다. 그러나 오진 가능성은 의학적 문제의 유형과 나타나는 증상에 따라 매우 다양합니다. 심장마비의 약 1.5%만이 오진이지만, 여성은 흉통이 있어도 오진을 받을 가능성이 더 높습니다.

스페인 바르셀로나 병원 클리닉(Hospital Clinic of Barcelona)에서 실시한 연구에 따르면 의사가 여성의 흉통을 처음 평가할 때 심장마비 가능성을 과소평가하는 '성별 격차'가 존재한다고 합니다. "심장마비는 전통적으로 남성의 질병으로 여겨져 왔으며, 스트레스나 불안으로 인해 증상이 나타날 수 있는 여성의 경우 연구가 부족하고 진단이 미흡하며 치료도 제대로 이루어지지 않았습니다."라고 연구의 저자 젬마 마르티네즈-나달(Gemma Martinez-Nadal) 박사는 말합니다.

이 연구는 또한 여성 스스로도 심장마비를 의심할 가능성이 낮으며, 그 결과 남성보다 12시간 이상 기다렸다가 치료를 받을 가능성이 더 높다는 사실을 발견했습니다. 큐레우스 저널의 연구에서 언급한 바는 다음과 같습니다.

"여성의 사망률이 더 높은 이유 중 하나는 의사와 환자 모두 이러한 비정형 증상을 인식하지 못하기 때문일 수 있는데, 여성 심근경색 환자는 심근경색 증상 발병 시 적시에 근거에 기반한 개입을 받을 가능성이 낮기 때문입니다.
또한 심근경색이 발생한 여성은 증상 발현 후 남성보다 병원에 늦게 내원하는 경향이 있는데, 이는 여성에게 나타나는 심근경색의 위험성에 대한 일반 대중의 지식이 부족하거나 여성에게 나타나는 증상의 차이에 대한 지식이 부족할 수 있음을 나타냅니다."

즉, 전체 심장마비의 20~40%는 증상이 없거나 환자와 의사가 인지하지 못하는 '침묵의 심장마비'인 것으로 추정됩니다. 남성은 여성보다 조용한 심장마비를 겪을 가능성이 더 높습니다.

심장 건강을 지키기 위한 팁

심장 건강을 지원하는 데 있어 모든 사람에게 적합한 접근 방식은 없습니다. 하지만 건강한 식습관, 운동, 스트레스 감소, 마음을 기반으로 한 관계, 즉 강하고 긍정적인 관계는 심장 및 전반적인 건강의 핵심입니다.

콜레스테롤이 심장 질환을 유발하는 플라크 형성의 유일한 주요 원인으로 알려져 왔지만, 연구 결과에 따르면 사실과 다르다는 것이 밝혀졌습니다. 2015-2020 미국인을 위한 식이 지침서(Dietary Guidelines for Americans)는 "콜레스테롤은 과잉 섭취가 우려되는 영양소로 간주되지 않는다"고 발표하면서 이러한 단점을 해결했습니다.

그러나 2020-2025 지침서에서는 이 문구가 포함되어 있지 않았고 대신 "트랜스 지방과 식이 콜레스테롤 섭취를 가능한 한 낮추라"고 권고하고 있습니다. 트랜스 지방은 제한하거나 제거해야 하지만, 오늘날까지도 콜레스테롤과 심장병 사이에 연관성이 없다는 증거가 계속 나오고 있습니다.

반면에 미국인의 음식 섭취량 중 61%는 고도로 가공된 음식과 음료의 형태로 섭취되며, 이는 심장 대사 질환 및 기타 여러 만성 질환과 관련이 있습니다. 초가공 식품이 심장에 해로운 한편, 브라운 대학교(Brown University) 연구진은 어떤 미량 영양소가 심장에 가장 좋은지 알아보기 위해 연구를 수행한 결과 오메가-3 지방, 엽산 및 코큐텐이 1위를 차지했다고 합니다.

이 연구에 따르면 오메가-3 지방은 심혈관 질환으로 인한 사망률을 낮추는 동시에 심장마비와 관상 동맥 심장 질환의 발생도 감소시키는 것으로 나타났습니다.

미국 심장학회지(Journal of the American College of Cardiology) 연구에서는 엽산이 뇌졸중 위험을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 엽산의 합성 버전인 엽산염 또는 비타민 B9는 호모시스테인의 가장 중요한 식이 결정 요인입니다. 높은 수준의 호모시스테인은 관상동맥 질환의 위험 요인이며 대부분의 혈관 질환 환자에게서 발견됩니다. 이 중요한 미량 영양소의 수치를 높이는 가장 좋은 방법은 아스파라거스, 아보카도, 방울양배추, 브로콜리, 시금치 등 천연 엽산이 풍부한 식품을 섭취하는 것입니다.

미국 심장학회지(Journal of the American College of Cardiology) 연구에 따르면 코큐텐은 모든 원인으로 인한 사망률도 감소시키는 것으로 나타났습니다. 체내에서 자연적으로 생성되는 전자가 풍부한 환원된 형태의 코큐텐인 유비퀴놀은 미토콘드리아의 전자 이동 사슬에서 중요한 역할을 하며, 에너지 기질과 산소를 세포가 생명, 복구 및 재생에 필요한 생물학적 에너지(아데노신삼인산 또는 ATP)로 전환하는 것을 촉진하는 역할을 합니다.

심장병을 포함한 많은 질환은 미토콘드리아 기능 장애에 뿌리를 두고 있는 것으로 보입니다. 코큐텐은 우리 몸의 모든 세포에서 사용되지만 특히 심장 세포에서 가장 많이 사용됩니다. 심장 근육 세포에는 세포당 약 5,000개의 미토콘드리아가 있습니다.

심장마비에 대비해 약통에 보관해야 할 것

메스꺼움, 피로감, 발한, 가슴 바깥쪽 통증 등 비정상적인 건강 증상을 주의 깊게 살펴보세요. 일반적인 증상이든 비정형적인 증상이든 심장마비의 징후가 있다고 생각되면 즉시 응급 치료를 받도록 하세요.

하이드록시클로로퀸과 클로로퀸의 모분자인 메틸렌 블루와 멜라토닌을 구비해 두는 것도 현명한 방법입니다. 심장병의 가장 흔한 증상은 급사이지만, 생존하더라도 혈류 회복 후 세포 기능 장애와 사망이 악화될 수 있는 재관류 손상이 심각한 위협이 될 수 있습니다.

메틸렌 블루를 복용하면, 발생하는 조직 손상을 크게 줄일 수 있습니다. 하지만 소량만 필요하며, 과다복용은 좋지 않기 때문에 복용량이 중요합니다. 필자는 적정량을 측정할 때 마이크로스푼을 사용하는 것을 권장하며, 필자는 메틸렌 블루 전문가인 프란시스코 곤잘레스-리마(Francisco Gonzalez-Lima) 박사와의 인터뷰에서 추천 복용량에 대해 논의한 바 있습니다.

체중 1kg당 0.5mg에서 1mg까지의 저용량은 치매 예방 및 치료, 뇌졸중 후 및 기타 뇌 손상, 인지 능력 향상을 포함한 비(非)급성 장기 치료와 그리고 이미 건강한 경우 일반적인 건강 최적화에 권장됩니다.

필자가 챙겨두기를 추천하는 두 번째 화합물은 혀 밑(설하) 투여량 10mg의 멜라토닌입니다. 이는 강력한 항산화제로 심장마비나 뇌졸중 후 바로 복용하면 재관류 손상을 제한할 수 있습니다. 메틸렌 블루는 심장마비나 뇌졸중이 발생한 후 몇 분 이내로 신속하게 투여하는 것이 중요합니다. 시간이 매우 중요하기 때문에 비상 의약품 키트에 이러한 품목을 구비해 두는 것은 필수입니다.

🔍출처 및 참조