📝한눈에 보는 정보
- 만성 속쓰림을 경험하는 경우, 강황에서 발견되는 생물학적 활성 폴리페놀 화합물인 커큐민을 복용하면 일반적으로 널리 사용되는 양성자 펌프 억제제(PPI) 프릴로섹(오메프라졸)과 동일한 보호 및 완화 효과를 제공할 수 있다는 새로운 연구 결과가 나왔습니다
- PPI와 관련된 심각한 부작용을 알고 있음에도 불구하고 데이터에 따르면 사람들은 PPI를 처방받아 권장량보다 더 높은 용량을 사용하며, 임상 지침에서 권장하는 것보다 더 장기간 복용하고 있습니다
- PPI는 장 감염, 비타민 B12 결핍, 심장 질환, 심장마비, 골절 및 피부 및 전신 홍반성 루푸스 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 단 일주일만 사용해도 PPI는 주의력, 실행 기능, 시각 기억, 작업 및 계획 기능의 심각한 손상과 관련이 있습니다
- 자연적으로 증상을 줄이기 위해 취할 수 있는 조치는 유발 식품을 식별하여 제거하는 것, 잠자리에 들기 전 4시간 이내에는 음식을 먹지 않는 것, 야간 증상이 나타나면 침대 머리를 높이는 것, 허리가 꽉 조이는 옷을 입지 않는 것 등입니다
🩺 Dr. Mercola
커큐민은 강황(터메릭)의 주요 생물학적 활성 폴리페놀 화합물이자 향신료에 노란색을 부여하는 화합물입니다. BMJ 저널에 발표된 2023년 연구에 따르면 커큐민에는 또 다른 건강상의 이점이 있는데, 이는 바로 기능성 소화불량증 환자의 결과를 개선하는 데 도움이 된다는 것입니다.
지난 10년 동안 연구원들은 강황과 커큐민을 식단에 포함함으로 발생하는 여러 가지 건강상의 이점을 발견했습니다. 필자가 2021년에 보고한 바와 같이, 커큐민은 연구원들이 발견한 코로나19 결과 개선에 도움이 될 수 있는 상위 5개 물질 중 하나였습니다. 그러나 강황과 커큐민은 그 자체로 경구 복용 시 생체 이용률이 낮습니다.
연구원들은 이것이 화합물을 흡수하는 신체의 능력이 제한적이고 이를 빠르게 대사하고 제거하는 신체의 능력 때문으로 보고 있습니다. 그러나 연구에 따르면 다양한 화합물과 함께 복용하면 생체 이용률이 향상될 수 있으므로 강황과 커큐민의 다양한 건강상의 이점을 향상하는 데 도움이 될 수 있습니다.
예를 들어, 후추에서 발견되는 알칼로이드인 피페린과 함께 복용하면 커큐민의 생체 이용률이 2,000% 증가합니다. 커큐민과 파인애플 줄기의 단백질 분해 효소인 브로멜라인을 결합하면 '경구 투여 후 커큐민의 흡수가 실질적으로 증가합니다.'
커큐민은 기능성 이형성증에 잠재적으로 효과적입니다
특집 논문에서는 151명이 연구에 참여했습니다. 연구 그룹은 네 그룹으로 나뉘었습니다. 그들은 매일 커큐민 250mg 캡슐 2개 4회, 위약 캡슐 1개, 프릴로섹(오메프라졸) 20mg, 위약 알약 2개 4회를 투여받거나 강황과 프릴로섹을 함께 투여받았습니다.
프릴로섹은 일반적으로 기능성 소화불량증 치료에 사용되는 PPI입니다. 기능성 소화불량증은 만성 소화불량의 일종으로 식사 중이나 식사 후에 속이 쓰리고 트림이 과도하게 나오는 증상을 경험합니다.
연구원들은 커큐민이 위장관에 어떤 영향을 미칠 수 있는지에 관심이 있었기 때문에 생체 이용률을 높이기 위해 추가 화합물을 포함하지 않았습니다. 이 연구는 태국의 대학 병원에서 기능성 소화불량증을 앓고 있는 참가자들을 참여시킨 무작위 이중맹검 대조 시험이었습니다.
사용된 주요 결과 척도는 통증, 비통증 및 치료 만족도를 평가하기 위해 28일 차와 56일 차에 측정된 소화불량 평가 점수였습니다. 측정된 2차 결과에는 부작용과 심각한 부작용이 포함되었습니다.
연구 시작 시 모든 그룹의 환자들은 소화불량 평가에서 유사한 임상 특성과 점수를 보였습니다. 결과를 평가할 때, 연구원들은 28일 차와 56일 차에 소화불량 평가 점수가 위약 그룹을 제외한 모든 그룹에서 증상이 크게 감소했음을 발견했습니다.
56일 차에는 개선 효과가 더 컸습니다. 연구원들은 연구 기간에 심각한 부작용이 발생하지 않았다고 보고했지만, 과체중인 사람들은 커큐민을 복용하는 동안 간 기능이 다소 저하되었음을 인정했습니다.
연구원들은 연구 규모, 단기 개입, 장기 데이터 부족 등 몇 가지 제한 요인을 인정했습니다. 이러한 한계에도 불구하고 연구진은 "이 연구의 강점은 일상적인 임상 실험과의 관련성에 있으며, 추가적인 부작용 없이 단독 PPI 외에 추가적인 약물 옵션을 제공한다는 점"이라고 밝혔습니다. 그리고 "우리 연구의 새로운 발견은 임상 실험에서 커큐민을 고려하는 것을 정당화할 수 있습니다"라고 말했습니다.
무엇을 먹느냐가 속쓰림에 영향을 미칩니다
직관에 어긋나는 것처럼 보일 수도 있지만, 속쓰림의 가장 흔한 원인 중 하나는 위산의 양이 부족하기 때문입니다. 신체는 위산을 사용하여 음식을 적절하게 소화하고 분해하여 영양분을 흡수합니다. 위산이 충분하지 않으면 소화되지 않은 음식은 소화불량과 속쓰림을 유발할 수 있습니다. 소화되지 않은 음식도 박테리아의 과증식을 일으킬 수 있습니다.
그러나 PPI를 사용하면 위산을 더욱 감소시키고 시간이 지남에 따라 위산을 분비하는 분비선이 완전히 작동을 멈출 수 있습니다. 2017년 연구에서는 과일, 건강한 지방, 살코기 및 야채에 초점을 맞춘 지중해식 식단이 위산 역류 증상을 치료하는 데 PPI만큼 효과적일 수 있다고 제안했습니다.
이 연구에는 184명의 참가자가 참여했으며 6주 후에 식단을 바꾼 사람들은 PPI 약물을 사용한 사람들보다 역류 증상이 약간 더 많이 감소한 것으로 나타났습니다. 이 연구에서는 위산이 목뒤 쪽 조직에 영향을 미치는 후두인두 역류의 증상을 측정했습니다.
각각의 식단 선택은 음료를 포함하여 속쓰림 증상에 영향을 미칠 수 있습니다. 연구에서 확인된 것으로, 간헐적인 증상 완화를 위해 알칼리수는 위산을 중화하고 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 오렌지 주스 약 120ml에 베이킹소다 1티스푼을 넣고 저어주면 됩니다.
반응으로 인해 거품이 생기기 때문에 넘치지 않도록 잔이 절반만 차 있는지 확인하세요. 알칼리성 물을 만드는 또 다른 방법은 레몬이나 라임 주스를 짜거나 정수된 물 한 잔에 베이킹소다 1/2~1티스푼을 첨가하는 것입니다.
그러나 필자는 알칼리수를 임시 해결책으로만 사용하고 과도한 위산으로 인해 역류가 발생한 경우에만 알칼리수를 사용하는 것이 중요하다는 것을 강조하고 싶습니다. 중요한 것은 너무 산성이거나 너무 알칼리성인 물을 매일 섭취하면 위장관의 pH 균형을 무너뜨리고 속 쓰림을 유발할 수 있다는 것입니다.
PPI에는 심각한 부작용이 있습니다
PPI는 몇 가지 중요한 부작용과 관련이 있습니다. 예를 들어, 정기적으로 PPI를 사용하는 개인은 음식에서 비타민 B12를 흡수하는 신체의 능력을 감소시키기 때문에 비타민 B12 결핍증이 발생할 수 있습니다. 비타민 B12는 적혈구 형성, DNA 합성, 중추신경계 발달에 필요한 수용성 비타민입니다.
2017년 연구에 따르면 PPI는 장 감염 위험을 증가시킬 수 있다고 합니다. 이 연구에는 총 564,969명의 PPI 사용자와 대조군(PPI 사용자 188,323명 및 대조군 376,646명)이 참여했으며, 특정 속쓰림 약물을 복용한 사람들은 위산 생성 억제와 관련된 클로스트리움 디피실(C. difficile) 및 캄필로박터(campylobacter) 세균 감염 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다.
연구에 따르면 PPI를 단기간 사용하더라도 인지 변화에 기여할 수 있으며 장기간 사용하면 치매와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 2015년 한 연구에서는 PPI가 단 1주일 사용 후 주의력, 실행 기능, 시각 기억, 작업 및 계획 기능에 임상적으로나 통계적으로 유의미한 손상과 관련이 있다고 말합니다.
마지막으로 PPI의 장기간 사용은 또한 만성 신장 질환, 심장 질환 및 심장마비와 뼈 골절 및 피부 및 전신 홍반성 루푸스의 발병 위험 증가와 관련이 있습니다.
이러한 증거에도 불구하고 2018년 아이슬란드 전국적 약물 사용 연구에서는 지난 13년 동안 특히 노인의 전반적인 약물 사용이 지속적으로 증가한 것으로 나타났습니다.
연구진은 "환자들이 임상 지침에서 권장하는 것보다 더 오랜 기간 주로 더 높은 용량으로 치료를 받는 경우가 늘어나고 있다"고 지적했습니다. 스페인에서 실시된 2022년 연구에서는 '인지 기능 저하 및 하락 위험에도 불구하고' 특히 65세 이상의 인구에서 PPI 사용이 증가하는 것을 관찰한 유사한 결과가 나타났습니다.
2023년 문헌 검토에서는 23개국의 여러 데이터베이스에서 18세 이상 개인의 PPI 사용에 대한 관찰 연구를 확인했습니다. 데이터에 따르면 PPI를 사용하는 사람들 중 63%는 65세 미만, 56%는 여성이었고, 약 2/3는 고용량 PPI를 복용했고, 그중 25%는 1년 이상, 28%는 3년 이상 복용한 것으로 나타났습니다.
연구원들은 글로벌 데이터를 검토한 후 "PPI의 광범위한 사용과 장기간 사용에 대한 우려가 증가하고 있는 점을 고려할 때, 이번 검토는 특히 불필요하게 장기간 지속하는 경우 더욱 합리적인 사용을 뒷받침하는 촉매제를 제공한다"라고 결론지었습니다.
증상을 자연스럽게 줄이는 데 도움이 되는 단계
이전에 작성한 바와 같이 PPI는 건강에 심각한 영향을 미치므로 증상을 줄이기 위해 비약물 대체제를 먼저 고려하는 것이 현명합니다. 먹는 음식이 역류와 속쓰림 증상에 영향을 미치기 때문에 증상을 유발하는 음식을 파악하고 식단에서 제거하는 것부터 시작할 수 있습니다.
PPI를 복용하고 있다면 담당 의사와 상의하여 가능한 한 빨리 PPI를 중단하는 것이 매우 중요합니다. 사용하기에 가장 좋은 H2 차단제는 파모티딘(famotidine)이며 점차적으로 사용을 중단하게 됩니다.
속쓰림을 증가시키는 음식에는 패스트푸드, 피자, 감자칩과 같은 튀김 및 가공식품이나 이와 유사한 튀김 스낵이 포함됩니다. 일반적으로 목록에 포함되는 다른 음식으로는 토마토 기반 소스, 감귤류 및 탄산음료가 있습니다.
증상을 유발하는 음식을 제거한 후에는 몇 가지 조치를 더 취할 수 있습니다. 허리나 중간 부분이 꽉 조이는 옷은 속쓰림 증상을 악화시킬 수 있으므로 피하세요.
앉을 때 꽉 끼는 옷이 복부를 압박하므로 위 내용물이 위 상단의 괄약근을 통해 밀려들어 갈 위험이 커지고 역류 현상이 나타납니다.
많은 사람들의 경우, 잠을 자려고 누워 있는 밤에 속쓰림이 더욱 심해진다는 사실을 기억하는 것이 중요합니다. 여러분이 일어나 있는 동안 중력의 압력 없이 음식이 식도를 역류하는 것은 더 쉽습니다.
밤에 잠들기 전 3~4시간 동안은 음식을 섭취하지 않고 그래도 여전히 문제가 지속된다면 침대 머리 부분을 약 15cm 정도 높이세요. 단순히 여분의 베개를 베고 자지 마세요. 목과 어깨에 부담이 가중됩니다.
베개의 각도는 자세에 따라 복부에 가해지는 압력을 증가시킬 수도 있습니다. 대신 침대를 높이기 위해 특별히 판매되는 블록을 고려해 보세요. 침대를 안정시켜 밤에 움직이지 않게 해줍니다.
생강은 오랫동안 위장 보호 효과가 있는 것으로 알려져 왔습니다. 뜨거운 물 2컵에 1/4 크기로 자른 신선한 생강 뿌리 2~3개를 넣고 몇 분간 우려냅니다. 식사하기 약 20분 전에 드시면 됩니다. 밤에 속쓰림이 심해지는 것 같다면, 잠들기 한 시간 전에 카모마일 차 한 잔을 마셔보세요.
🔍출처 및 참조
- BMJ, 2023; doi: 10.1136/bmjebm-2022-112231
- Foods, 2017;6(10)
- Metabolism Open, 2020; 100066
- Cleveland Clinic, Functional Dyspepsia
- MedicalXpress, September 12th, 2023
- BMJ, 2023; doi: 10.1136/bmjebm-2022-112231 75% DTP
- Cleveland Clinic, Hypochlorhydria, What Causes bullet 3 30% DTP
- Journal of the American Medical Association Otolaryngology - Head & Neck Surgery, 2017;143(10)
- National Institutes of Health, Vitamin B12
- British Journal of Clinical Pharmacology, 2017; doi: 10.1111/bcp.13205
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- Johns Hopkins Medicine, GERD Diet: Foods That Help With Acid Reflux
- Everyday Roots, 15 Natural Remedies for Heartburn and Severe Acid Reflux #10
- Everyday Roots, 15 Natural Remedies for Heartburn and Severe Acid Reflux #4
- Everyday Roots, 15 Natural Remedies for Heartburn and Severe Acid Reflux #15