📝한눈에 보는 정보
- 영양학(Nutrients) 저널에 발표된 연구에 따르면, 비타민 D 수치를 최적화하면 생리통이라고 불리는 고통스러운 월경 통증을 완화할 수 있다고 합니다
- 비타민 D는 염증과 프로스타글란딘 수치를 모두 감소시킵니다. 프로스타글란딘 수치가 높아지면 생리통의 주요 원인인 자궁 근육 수축이 더 강해질 수 있습니다
- 또한 하위 그룹 분석에서는 비타민 D 보충제가 비타민 D 결핍증이 있는 사람들의 통증 강도를 감소시키는 것으로 나타났습니다
- 프로게스테론은 생리통의 또 다른 핵심 치료법입니다
🩺 Dr. Mercola
영양학(Nutrients) 저널에 발표된 연구에 따르면, 비타민 D 수치를 최적화하는 것은 생리통, 즉 고통스러운 월경 통증을 완화하는 간단한 방법일 수 있습니다. 비타민 D는 염증과 프로스타글란딘 수치를 모두 감소시키기 때문에 좋은 가능성을 보여줍니다. 프로스타글란딘 수치가 높아지면 생리통의 주요 원인인 자궁 근육 수축이 더 심해질 수 있습니다.
생리통 완화를 위해서는 프로게스테론과 같은 다른 요인들을 해결하는 것도 중요하지만, 자신의 비타민 D 수치를 알고 필요한 경우 이 수치를 높이는 것은 잘 알고 있어야 할 간단한 조치입니다.
비타민 D 보충으로 고통스러운 생리통 완화
연구진은 비타민 D가 생리통을 겪는 여성에게 통증을 감소시킬 수 있는지 알아보기 위해 2023년 12월 30일까지의 무작위 대조 시험을 포함하여 기존 연구에 대한 종합적인 검토를 진행했습니다.
연구는 비타민 D 보충제가 통증 강도에 미치는 영향과 추가적인 통증 완화의 필요성에 초점을 맞추었습니다. 전체적으로 687명의 참가자가 참여한 11개의 연구를 분석했습니다. 그 결과, 대조군에 비해 비타민 D를 투여받은 사람들의 통증 강도가 크게 감소한 것으로 나타났습니다.
추가 분석에 따르면 비타민 D 보충은 원발성 생리통과 관련된 통증을 효과적으로 감소시켰지만 이차성 생리통에는 유의미한 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 원발성 생리통은 생리주기와 직접적으로 관련된 생리통의 일반적인 형태입니다.
이차성 생리통은 자궁내막증, 섬유종, 선근증, 골반염증질환, 자궁경부 협착증 등 근본적인 생식계 질환으로 인해 발생하는 생리통을 말합니다. 그러나 별도의 연구에서는 비타민 D 보충이 자궁내막증과 관련된 생리통을 줄이는 데에도 유용하다는 사실이 밝혀졌습니다.
연구진은 "통합 분석에서 비타민 D 보충제가 생리통으로 인한 통증 강도를 크게 감소시켰으며 누적된 효능이 '진정한' 치료 반응을 뒷받침한다는 사실을 발견했습니다."라고 썼습니다.
하위 그룹 분석에서도 비타민 D 보충제가 비타민 D 결핍증이 있는 사람들의 통증 강도를 감소시키는 것으로 나타났습니다. 비타민 D가 생리통을 완화하는 작용을 하는 방법에 대해 연구진은 비타민 D 수용체가 난소, 자궁, 태반, 뇌하수체 등 다양한 생식 기관에 존재한다고 설명하며, 이는 비타민 D가 생식 건강에 중요한 역할을 한다는 것을 시사한다고 설명했습니다.
연구에 따르면 비타민 D는 이러한 신체 내 수용체와 상호작용을 하여 자궁 평활근 세포의 염증 및 자궁 수축 관련 요인에 의해 유도되는 지표의 발현을 억제합니다. 흥미롭게도 월경 주기 중 황체 단계에서 비타민 D 수치가 감소하는 것으로 나타났습니다.
이러한 감소는 염증성 사이토카인과 프로스타글란딘의 증가로 이어져 생리통과 관련된 통증을 심화시킬 수 있습니다. "전반적으로 이러한 메커니즘을 통해 비타민 D 보충은 생리통의 통증 정도를 완화하는 데 긍정적인 이점을 제공합니다"라고 과학자들은 설명했습니다.
비타민 D는 청소년의 생리통을 완화해 줍니다
여성의 45~95% 그리고 청소년의 80%가 생리통을 앓고 있는 것으로 추정됩니다. 월경 중 하복부나 등에 발생할 수 있는 고통스러운 생리통은 여성에게 가장 흔한 부인성 통증 중 하나이며 수면과 기분을 방해하는 등 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.
이는 학교 결석 및 직장을 결근하는 일반적인 이유이기도 하며 미국에서는 연간 2,000억 달러의 비용이 발생하는 엄청난 경제적 부담입니다. 프로스타글란딘 합성을 억제하는 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 생리통을 치료를 위해 처방되는 경우가 많지만 위궤양과 위장 출혈의 위험을 높입니다.
경구 피임약은 생리통에 효과적이라는 증거가 거의 없음에도 불구하고 치료를 위해 처방되기도 합니다. 또한 여성의 50%는 부작용으로 인해 생리통 경구 피임약 사용을 중단하기 때문에 비타민 D가 매력적인 대안이 되고 있습니다.
체계적인 검토 결과, 비정상적으로 낮은 비타민 D 수치는 원발성 생리통의 강도를 증가시키는 반면, 비타민 D와 칼슘 보충제는 생리통의 강도를 감소시키고 진통제의 필요성을 낮추는 것으로 나타났습니다.
칼슘, 비타민 D3, 마그네슘 및 비타민 K2가 적절한 균형을 이루어야 최적의 전반적인 건강을 유지할 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 가장 좋고 안전한 방법은 단순히 합리적인 햇빛 노출과 함께 칼슘, 마그네슘 및 비타민 K2가 풍부한 음식을 더 많이 섭취하는 것입니다.
85명의 청소년을 대상으로 한 연구에서도 비타민 D가 원발성 생리통의 강도를 줄이는 적용 가능한 치료 옵션이 될 수 있다고 밝혔습니다. 참가자들은 5개월 동안 매주 50,000IU의 비타민 D를 섭취했는데, 이는 생리통 증상을 줄이는 동시에 비타민 D 수치를 크게 증가시켰습니다.
비타민 D는 만성 통증, 자궁 근종을 완화할 수도 있습니다
기타 통증 관련 질환의 경우, 체계적인 검토와 메타 분석에서 관절염, 근육통, 만성 광범위 통증이 있는 환자는 통증이 없는 환자에 비해 비타민 D 수치가 유의하게 낮았습니다.
비타민 D는 자궁의 근육 조직에서 발생하여 자라는 자궁 섬유종을 포함하여 월경곤란증을 제외한 다른 생식 질환에도 유용할 수 있습니다. 크기, 위치, 숫자에 따라 과도한 생리 출혈, 장기간의 생리, 골반 통증, 불임에 대한 영향 등 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.
한 연구에서는 비타민 D 수치가 자궁 근종의 발달과 진행에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지 조사하고 비타민 D 수치가 30ng/mL 이상인 여성과 혈청 수치가 20ng/mL 미만인 여성을 비교했습니다.
연구에 포함된 1,610명의 여성 중 비타민 D 수치가 20ng/mL 이상인 사람들은 비타민 D 수치가 20ng/mL 미만인 사람들에 비해 섬유종 성장이 약 9.7% 감소한 것으로 나타났습니다.
연구진이 비타민 D 수치가 30ng/mL 이상인 여성의 데이터를 조사한 결과, 수치가 30ng/mL 미만인 여성에 비해 섬유종 발생률이 약 22% 감소한 것으로 나타났습니다. 비타민 D 수치가 가장 높은 30ng/mL 이상 그룹에서는 섬유종 조직 손실도 32% 증가했습니다.
햇빛은 비타민 D의 가장 좋은 공급원입니다
필자는 가능하다면 적절한 햇빛 노출을 통해 비타민 D를 얻을 것을 강력히 권장합니다. 이는 비타민 D 최적화 이상의 이점을 제공하기 때문입니다. 더 높은 수준의 비타민 D는 건강한 햇빛 노출을 나타내는 지표 역할을 할 수도 있으며, 이는 결국 비타민 D로 인한 암 위험 감소, 수명 연장과 같은 많은 건강상의 이점을 제공할 수 있습니다.
예를 들어, 정기적으로 햇빛에 노출되면 강력한 항암제인 멜라토닌의 생성이 향상됩니다. 그러나 만약 여러분이 매일 햇빛에 충분히 노출될 수 없다면 비타민 D 보충이 필요할 수 있습니다. 전 세계적으로 비타민 D 결핍증(20ng/mL 미만 수준으로 정의)과 부족증(20~30ng/mL 미만 수준으로 정의)의 유병률은 40~100%에 달하며 부족한 사람들이 아주 많습니다.
또한, 20ng/mL는 건강과 질병 예방을 위해서는 매우 부족한 것으로 반복적으로 나타났습니다. 이는 비타민 D 수준이 최적이 아닌 사람들의 실제 유병률이 훨씬 더 높다는 것을 의미합니다. 햇빛에 얼마나 노출되는지 또는 얼마나 많은 비타민 D3를 섭취해야 하는지 결정하는 유일한 방법은 이상적으로는 1년에 두 번 비타민 D 수치를 측정하는 것입니다.
여러분이 검사를 통해 비타민 D 수치를 확인했다면 본인의 수치에 따라 햇빛 노출 및 비타민 D3 보충제를 조절하세요. 그런 다음 3~4개월 후에 다시 검사하여 목표 수치에 도달했는지 확인하는 것을 잊지 마세요.
건강과 질병 예방을 위한 최적의 수준은 60~80ng/mL(150~200nmol/L)이며, 충분량의 최저선은 약 40ng/mL인 것으로 보입니다. 유럽의 경우, 이 측정값은 각각 150~200nmol/L 및 100nmol/L입니다.
프로게스테론은 생리통의 핵심 치료법입니다
프로게스테론은 프로스타글란딘 생산을 조절하며, 생리 직전에 프로게스테론 수치가 감소하면 프로스타글란딘 수치가 증가합니다. 생리통이 있는 여성의 경우 프로스타글란딘 수치가 증가합니다. 프로게스테론이나 프로게스틴으로 알려진 합성 형태를 포함하는 경구 피임제는 일반적으로 생리통을 관리하기 위해 처방되지만 건강을 파괴할 수 있습니다.
대신, 프로게스테론 보충이 도움이 될 수 있습니다. 필자가 권장하는 생체 동일 프로게스테론의 복용량은 하루 30mg~50mg이며, 아래에 설명된 장쇄 지방과 혼합되어 졸음을 촉진할 수 있으므로 저녁에 잠자리에 들기 전 경구 복용해야 합니다.
아직 생리를 하는 여성은 프로게스테론 보충 시기에 주의할 필요가 있습니다. 프로게스테론은 성공적인 임신에 결정적인 역할을 하며, 잘못된 시기에 복용하면 임신 능력을 심각하게 저해할 수 있습니다. (임신 중에는 프로게스테론이 실제로 급등합니다. 임신 3분기에 여성은 하루에 약 600mg의 프로게스테론을 생산합니다.)
생리가 규칙적이라면 생리가 시작된 후 14일째부터 프로게스테론 복용을 시작하고 14일 동안 연속(27일 주기까지) 복용하세요. 주기가 짧다면 12일째에 시작하여 14일 동안 계속하세요. 14일이 끝나기 전에 월경이 시작되더라도 항상 14일 동안 프로게스테론을 복용하세요. 생리가 시작된 지 14일 후에 다음 프로게스테론을 시작하세요.
프로게스테론에는 에스트로겐이나 테스토스테론과 달리 독성이 없습니다. 필자는 에스트로겐이나 테스토스테론은 권장하지 않습니다. 또한 프로게스테론을 보충한다고 해서 자연 생산량이 줄어들지 않으므로 걱정할 필요가 없습니다. 실제로, 이는 자연적인 생산력을 향상시킵니다.
한편, 프로게스테론은 최적의 생체 이용률을 위해 비타민 E와 혼합되어야 합니다. 헬스 네추라(Health Natura)는 비타민 E 제품에 프로게스테론을 넣어 판매합니다. 또는 고품질 비타민 E 한 캡슐에 순수 USP 프로게스테론 분말을 용해하여 직접 만들 수도 있습니다. 비타민 E 없이 프로게스테론을 경구 복용하는 것과 비타민 E와 함께 복용하는 것의 생체 이용률 차이는 45분 대 48시간입니다.
비타민 E와 함께 프로게스테론을 복용하는 또 다른 좋은 이유는 프로게스테론이 적혈구에 결합하여 몸 전체로 운반되어 그것이 가장 필요한 곳에 분배되도록 하기 때문입니다. 게다가 조지 딩코프(Georgi Dinkov)는 비타민 E에 물질을 용해시킬 때 염증이 가장 심한 부위를 표적으로 한다는 연구 결과를 인용하는데, 이는 특히 생리통과 관련이 있을 수 있습니다.
생강은 또 다른 자연적인 옵션입니다. 6건의 임상 시험에서 나온 증거에 따르면 생강은 생리통이 있는 여성의 통증을 줄이는 데 어느 정도 효과적이었습니다. 회향은 생리통에 있어 또 다른 치료법이며 일반적인 비스테로이드 항염증제(NSAID)와 더불어 원발성 생리통으로 인한 통증을 완화할 수 있습니다.
🔍출처 및 참조
- Nutrients 2024, 16(7), 1089; doi: 10.3390/nu16071089
- Obstet Gynecol Sci. 2024 Mar; 67(2): 186–198
- Nutrients 2024, 16(7), 1089; doi: 10.3390/nu16071089, Discussion
- Nutrients 2024, 16(7), 1089; doi: 10.3390/nu16071089, Introduction
- J Med Life. 2023 Nov; 16(11): 1597–1605., Introduction
- J Med Life. 2023 Nov; 16(11): 1597–1605
- J Med Life. 2023 Nov; 16(11): 1658–1662
- Public Health Nutrition March 21, 2018
- Fertility and Sterility, 2022; doi: 10.1016/j.fertnstert.2022.08.851
- YouTube, The Joe Cohen Show, Episode 1, October 25, 2022, 4:00
- Endocr Pract. 2021 May; 27(5): 484–493., Introduction
- F1000Res. 2017; 6: 1645
- Cemcor Cyclic Progesterone Therapy
- Phytotherapy Research, 2020;34(11) 3.1
- Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research March-April 2013; 18(2): 128–132