발작을 인지하는 방법

📝한눈에 보는 정보

• 발작은 중추신경계의 통제되지 않은 갑작스러운 전기적 장애로, 다양한 움직임과 행동 변화를 일으키고 사람의 의식 수준을 변화시킬 수 있습니다
• 뇌전증은 수면 부족, 저혈당, 암페타민이나 코카인과 같은 합법 또는 불법 약물, 극심한 알코올 중독, 알코올 및 약물 금단과 같이 발작을 일으킬 수 있는 질환 중 하나입니다. 뇌전증 환자는 340만 명으로 뇌성마비, 파킨슨병, 다발성 경화증, 루게릭병(ALS) 환자를 합친 것보다 많습니다.
• 발작에는 세 가지 단계가 있습니다. 전구 단계에서는 발작이 앞으로 몇 시간 또는 며칠 내에 발생할 수 있다는 신체적 징후가 나타날 수 있습니다. 발작 단계는 발작이 시작된 후 끝날 때까지의 시간이고, 발작 후 단계는 발작에서 회복되는 데 걸리는 시간입니다
• 여러분이 만약 발작이 있는 사람의 징후와 증상을 인식한다면, 주요 목표는 그 사람을 안전하게 지키는 것입니다. 발작을 멈추기 위해 할 수 있는 일은 아무것도 없습니다. 호흡 곤란이 있거나, 발작이 5분 이상 지속되거나, 연속 발작이 있거나, 임신 중이거나, 이것이 첫 발작임을 알게 된 경우에는 기도를 보호하기 위한 조치를 취하고 응급 서비스를 요청하세요

🩺 Dr. Mercola

발작은 중추신경계에서 발생하는 갑작스럽고 통제되지 않는 전기적 장애로 다양한 행동, 움직임 또는 의식 수준을 유발합니다. 발작은 심각도와 기간이 매우 다양할 수 있으며 여러 요인에 의해 발생합니다. 뇌전증(간질)은 발작을 유발할 수 있는 질환 중 하나입니다.

뇌전증은 주요 증상이 발작이기 때문에 때때로 '발작 장애'라고도 불리는 뇌 질환입니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)는 전국적으로 성인 300만 명과 어린이 47만 명이 뇌전증을 앓고 있는 것으로 추산하고 있습니다.

이는 뇌전증이 발작을 일으키는 원인 중 하나일 뿐이므로 발작을 경험할 수 있는 사람이 전국적으로 340만 명 이상이라는 것을 의미합니다. 뇌전증은 만성 질환이며, 일부 전문가들은 미국에서 약물 저항성 뇌전증이라고도 불리는 조절되지 않는 뇌전증을 앓고 있는 사람이 최소 100만 명에 달하는 것으로 추정합니다.

공개적으로 발작 상황을 목격했을 때 무엇을 해야 하는지 알기 위해, 발작의 모습을 인식하는 방법과 목격자일 경우 도움을 줄 수 있는 방법을 알아보겠습니다. 뇌전증이 발작을 일으킬 수 있는 유일한 원인은 아니기 때문에 발작을 유발할 수 있는 몇 가지 생리학적 변화부터 살펴보겠습니다.

무엇이 발작을 유발할 수 있나요?

뇌전증은 반복적인 발작을 특징으로 하는 일련의 신경학적 장애를 가리키는 포괄적인 용어입니다. 뇌전증은 어린이나 성인 때 진단받을 수 있으며, 정확한 원인은 완전히 알려져 있지 않지만 일반적으로 뇌의 비정상적인 신경학적 신호 전달로 인해 발생합니다.

'후천성 뇌전증'을 유발할 수 있는 근본적인 의학적 상태가 있는데, 이는 성인이 된 후 또는 질병이나 부상을 입은 후에 뇌전증이 발생한다는 의미입니다. 후천성 뇌전증의 원인은 머리 외상, 전염병, 뇌졸중 및 종양 등이 있습니다. 뇌 구조 이상으로 인해 재발성 발작이 발생할 수도 있습니다.

뇌전증 치료(Cure Epilepsy)에 따르면 전 세계 뇌전증 환자의 최대 50%가 특발성 뇌전증을 앓고 있어 정확한 원인을 밝힐 수 없다. 매년 15만 명이 넘는 사람들이 뇌전증 진단을 받습니다. 이는 뇌성마비, 파킨슨병, 다발성 경화증, 루게릭병을 합친 것보다 더 많은 사람이 병을 앓고 있다는 것을 의미합니다.

미국 질병통제예방센터에 따르면 활동성 뇌전증 환자의 추정 수는 미국 전역에 균등하게 분포되어 있지 않습니다. 대다수의 뇌전증 환자가 캘리포니아, 텍사스, 플로리다, 조지아, 노스캐롤라이나와 미시간, 오하이오, 펜실베이니아 및 뉴욕을 포함한 북동부 주에 있습니다.

발작이 있는 모든 사람이 뇌전증을 앓고 있는 것은 아닙니다. 신경학적 의사소통을 방해할 수 있는 거의 모든 것이 발작을 일으킬 수도 있습니다. 예를 들어, 고열이 나면 열성 발작으로 이어질 수 있습니다. 고혈당, 수면 부족, 저혈당 나트륨, 암페타민이나 코카인과 같은 합법적 또는 불법 약물, 극심한 알코올 중독 또는 알코올 및 약물 금단 등도 발작을 유발할 수 있습니다.

다양한 발작 유형에 따른 다양한 증상

뇌는 놀랍도록 복잡한 기관이므로 신경학적 연결이 중단되는 경우 나타나는 증상이 다양할 수 있습니다. 발작의 유형은 국소 발작과 전신 발작으로 분류되며, 각 발작에도 하위 범주가 있습니다. 일반적으로 발작의 증상이나 경고 징후는 다음과 같습니다.

국소 발작은 뇌의 한 영역에 영향을 미치며 한때 부분 발작이라고 불렸습니다. 의식 상실 여부와 관계없이 국소 발작이 발생할 수 있습니다. 단순한 국소 발작 중에는 기능 장애가 있는 전기 자극의 영향을 받는 뇌 영역에 증상이 나타납니다. 일반적으로 이는 근접한 하나 또는 두 개의 근육 그룹으로 제한된 근육 움직임에 영향을 미칩니다.

복합적 국소 발작 동안 환자는 의식을 잃으나 의식이 있고 깨어 있는 것처럼 보입니다. 환자는 기절하지 않을 수도 있지만 주변에서 무슨 일이 일어나고 있는지 인식하지 못합니다. 복합적인 국소 발작을 겪는 사람들은 일반적으로 입술을 깨물거나 울거나 웃거나 비명을 지르는 등의 특이한 행동을 보입니다.

발작은 뇌의 대부분 영역에 관한 것처럼 보일 수도 있으며, 이를 전신 발작이라고 합니다. 전신 발작에는 여러 가지 유형이 있지만, 가장 잘 알려진 것은 한때 대발작이라고 불렸던 강직간대 발작입니다. 이는 영화나 TV에서 흔히 볼 수 있는 유형입니다.

강직간대 발작의 증상은 극적이지만 가장 흔한 유형의 발작은 아닙니다. 강직간대 발작은 방광 조절 상실과 근육 경직 및 반복적인 경련이 결합되어 갑작스러운 의식 상실을 유발합니다.

다른 두 가지 유형의 일반적인 전신 발작도 근육 그룹을 포함합니다. 무긴장 발작은 근육 조절력이 상실되어 갑자기 땅바닥에 쓰러지게 됩니다. 땅에 떨어지거나 넘어지면서 다른 심각한 부상을 초래할 수 있으며, 특히 머리를 부딪히거나 날카롭거나 단단한 물체에 부딪힐 경우 더욱 그렇습니다. 근간대성 발작은 팔과 다리에 짧은 경련이나 씰룩거림을 일으키지만 일반적으로 의식 상실은 없습니다.

마지막으로, 여러분은 한때 소발작이라고 불렸던 결신 발작을 목격할 수도 있습니다. 이러한 발작은 어린이에게 가장 자주 발생합니다. 환자가 허공을 응시하고 있거나 미묘한 신체 움직임을 보이고 있음을 알 수 있습니다. 이러한 유형의 발작은 최대 10초까지 지속될 수 있으며 한 사람이 하루에 수백 번 발작을 일으킬 수도 있습니다.

발작의 3단계

발작에는 세 가지 뚜렷한 단계가 있습니다. 첫 번째 단계는 발작이 올 수 있다는 경고 신호를 경험하는 전구 단계입니다. 일부 사람들의 경우 이러한 증상은 발작이 발생하기 몇 시간 또는 며칠 전에 발생할 수 있습니다. 전구 증상은 다음과 같습니다.

전구단계는 발작의 첫 번째 단계입니다. 발작이 시작되면 발작 단계에 들어갑니다. 발작 단계는 발작의 첫 증상으로 시작하여 눈에 띄는 발작 활동이 끝나면 끝납니다. 나타나는 시간과 증상은 발작 유형에 따라 다릅니다.

발작의 마지막 단계를 발작 후 단계라고 합니다. 이는 발작 유형, 영향을 받은 뇌 영역 및 발작 기간에 따라 몇 분 또는 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 발작 후 단계에서 사람들은 일반적으로 혼수 상태에 빠지고 기억에 어려움을 겪으며 근육이 아프고 말하거나 쓰는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 어떤 사람들은 메스꺼움 및 두통을 느끼거나 방광 조절 능력을 상실할 수도 있습니다.

목격자인 경우 도움을 주는 방법

여러분이 만약 발작이 있는 사람의 징후와 증상을 인식한다면, 주요 목표는 그 사람을 안전하게 지키는 것입니다. 발작 관련 부상은 사람이 땅에 쓰러지거나 반복적으로 급격하게 몸을 움직여 단단한 물체에 머리를 부딪힐 때 발생할 수 있습니다. 가장 좋은 방법은 그들이 바닥에 눕도록 돕는 것입니다. 서 있게 하거나 의자에 앉혀 두지 마세요.

바닥에 눕힌 후에는 머리 아래에 부드러운 물건을 놓아 목이 갑자기 움직이는 경우 머리가 바닥에 부딪히지 않도록 하세요. 혀가 삼킬 수 없으므로 입에 아무것도 넣지 마십시오. 사지가 구속되면 근육 수축으로 인해 뼈나 근육이 손상될 수 있으므로 팔이나 다리를 구속하지 않는 것이 중요합니다.

발작을 멈추기 위해 할 수 있는 일은 아무것도 없으므로 환자에게 소리를 지르거나 다른 방법을 시도하지 마십시오. 환자가 발작 활동을 얼마나 오랫동안 지속하는지 추적하는 것이 중요합니다. 발작이 5분 이상 지속되거나 연속 발작이 시작되면 119에 전화하거나 해당 지역의 응급 서비스 전화번호로 전화하십시오. 이러한 상황은 드물지만 생명을 위협할 수 있습니다.

응급 서비스가 필요한 다른 상황으로는 물속에서 발작하거나 호흡 곤란이 있거나 임신한 경우가 있습니다. 만약 이것이 그들의 첫 번째 발작이라는 것을 알게 되면 응급 서비스에 연락해야 합니다.

활발하게 경련을 일으키는 동안 간헐적으로 숨을 쉴 수 있습니다. 경련 동안 안전하게 환자를 옆으로 굴릴 수 있다면, 회복할 수 있는 자세로 두세요. 안전하게 굴릴 수 없는 경우 경련이 멈출 때까지 기다렸다가 회복 자세로 굴리세요.

회복 자세는 몸을 위치시켜 기도가 열린 채로 유지될 가능성이 가장 높으며 모든 구토물은 중력에 의해 입에서 배출됩니다. 환자가 안경을 착용하고 있다면 안경을 빼는 것부터 시작하세요.

폐에 체중이 추가로 가해지고 호흡이 더 어려워지므로 환자를 앞으로 굴리지 마세요. 척추 부상이 없다고 생각되는 경우에만 사람을 회복 자세로 직접 옮기세요. 옆에서 무릎을 꿇는 것부터 시작하세요. 팔꿈치를 구부리고 손바닥이 위쪽을 향하게 한 상태에서 가장 가까운 팔을 몸과 직각으로 움직입니다. 다른 한 손을 환자의 몸을 가로질러 여러분 옆에 있는 뺨에 올려놓습니다.

뺨에 손을 대고 먼 쪽 다리를 위로 당겨 발이 바닥에 평평하게 닿도록 합니다. 그런 다음 손등을 뺨에 대고 반대쪽 다리를 당겨 몸이 여러분을 향해 옆으로 굴러가도록 합니다. 이때 다리와 팔이 직각으로 구부러지도록 조절하고 머리를 살짝 뒤로 젖혀 턱을 들어 올리면 기도가 열린 상태를 유지할 수 있습니다.

그들은 깨어 있는 상태이고 경계할 것입니다. 이제 무엇을 해야 할까요?

환자가 점차 회복되어 깨어나기 시작하면 안전한 공간에서 바닥에 앉을 준비가 될 때까지 회복 자세를 유지할 수 있습니다. 그들이 완전히 깨어 깨어날 때까지 자리를 떠나거나 음식을 먹거나 마시도록 허용해서는 안 됩니다. 환자에게 무슨 일이 일어나고 있는지 완전히 인식하고 무슨 일이 일어났는지 말할 수 있을 때까지 그들과 함께 있어 주세요.

첫 발작이었다는 사실을 알게 되면 응급 서비스에 전화하여 병원에서 완전한 진단을 받을 수 있도록 하세요. 이것이 첫 번째 특발성 발작일 수도 있지만, 경미한 뇌졸중으로 인한 부상, 뇌 감염, 비정상적인 성장 또는 지난 몇 시간 또는 며칠 동안 머리를 부딪힌 결과의 첫 증상일 수도 있습니다.

발작을 목격하는 일은 처음에는 부담스러울 수 있지만 무엇을 해야 할지 알면 추가 부상을 예방하고 필요할 때 환자가 응급 서비스를 받을 수 있도록 하는 데 도움이 될 수 있습니다.