📝한눈에 보는 정보
- 미국 식품의약국은 2023년 7월 일반의약품(OTC)인 경구피임제 오필(노르게스트렐)을 승인했습니다
- 오필은 미국에서 처방전 없이 구입할 수 있는 최초의 경구 피임약으로 2024년 3월에 소매 약국과 온라인 매장에 출시되었습니다
- 오필에는 프로게스테론의 합성 버전인 프로게스틴의 일종인 호르몬 노르게스트렐이 함유되어 있습니다
- 프로게스틴은 유방암 위험 증가를 포함한 심각한 건강 위험을 초래할 가능성을 가지고 있습니다
- 오필과 같은 경구 피임약에 들어 있는 합성 프로게스틴은 피해야 하지만, 천연 프로게스테론은 건강에 매우 유익합니다
🩺 Dr. Mercola
미국 식품의약국은 2023년 7월 위험한 오필(노르제스트렐)을 처방전 없이 매일 경구피임제로 어리석게 승인했습니다. 미국에서 처방전 없이 구입할 수 있는 최초의 피임약인 오필(Opill)은 2024년 3월에 소매 약국과 온라인 매장에 출시되었습니다. 이는 FDA가 대중 건강을 보호해야 한다는 의무를 위반한 부주의한 조치였습니다.
이 약의 제조사인 페리고(Perrigo)는 오필을 건강 보험이 없거나 의료 서비스를 받을 수 없는 사람들에게 편리한 옵션으로 홍보하고 있습니다. "처방전도 필요 없고, 예약도 필요 없고, 번거로움도 없습니다. 웹사이트에 'FDA 승인'이라고 적혀 있습니다. 하지만 오필에는 프로게스틴의 일종인 노르게스트렐 호르몬이 함유되어 있습니다.
노르게스트렐은 배란을 막고, 자궁 경부 점액을 걸쭉하게 만들어 정자의 움직임을 방해하고, 자궁 내막을 변형시켜 수정란의 착상을 막는 데 효과적입니다. 그러나 프로게스테론의 합성 버전인 프로게스틴은 천연 프로게스테론과 관련된 건강상의 이점이 없으며 심각한 건강 위험을 초래하기 때문에 권장되지 않습니다.
오필의 활성 성분인 프로게스틴은 무엇일까요?
오필은 프로게스틴만 함유한 피임약으로, 종종 '작은 알약'이라고 불립니다. 에스트로겐과 프로게스틴을 모두 함유한 복합 경구 피임약과 달리 오필은 프로게스틴만 함유합니다. 이러한 단일 호르몬 제형은 부작용이 적다고 하지만, 안전한 선택지와는 거리가 멉니다.
1943년, 화학자 러셀 마커(Russell Marker)는 멕시코산 야생 얌에서 프로게스테론을 추출하기 시작했습니다. 그러나 프로게스테론은 경구로 복용할 경우 흡수가 잘 안되어서 여성들은 불편할 정도로 많은 양을 복용해야 했습니다.
1951년, 이후 로쉐(Roche)에 인수된 신텍스 SA(Syntex SA)가 최초의 합성 프로게스틴(프로게스테론 유사체)인 노르에틴드론을 개발했습니다. 1년 후, G. D. 시얼(현재는 화이자의 자회사)은 노르에티노드렐이라는 자체 합성 프로게스틴을 개발했습니다. 노르에틴드론과 노르에티노드렐은 둘 다 주요 안드로겐 호르몬인 테스토스테론의 유도체입니다.
신텍스(Syntex)와 업존 파마슈티컬(Upjohn Pharmaceutical)은 또한 메드록시프로게스테론 아세테이트를 공동 개발했는데, 이는 호르몬 대체 요법(HRT)과 데포 프로베라를 포함한 피임약에서 여전히 널리 사용되고 있습니다. 아이러니하게도, 이 모든 프로게스틴은 원래 과도한 에스트로겐으로 인한 부인과 질환에 대해 미국 식품의약국의 승인을 받았습니다.
합성 프로게스틴은 프로게스테론의 일부 활성을 가지고 있지만, 신체에서 생성되는 내인성 프로게스테론과 동일한 생리적 효과를 나타내지 않습니다. 프로게스테론은 사람이 복용할 수 있는 호르몬 중 가장 유익한 호르몬 중 하나이고, 합성 버전인 프로게스틴은 가장 위험한 호르몬 중 하나입니다.
프로게스틴은 유방암 위험을 증가시킵니다
미국 식품의약국에 따르면, '오필의 가장 흔한 부작용은 불규칙한 출혈, 두통, 현기증, 메스꺼움, 식욕 증가, 복통, 경련 또는 팽창'입니다. 그러나 '오필은 유방암이 있거나 과거에 유방암이 있었던 사람은 사용해서는 안 된다'고 명시합니다. '다른 형태의 암을 앓고 있는 소비자는 사용 전에 의사와 반드시 상의해야 합니다.'
프로게스틴 전용 피임약을 포함한 호르몬 피임법은 유방암 위험을 증가시킬 수 있기 때문입니다. PLOS 의학지(PLOS Medicine)에 게재된 사례 대조 연구 및 메타분석에서는 프로게스타겐만 함유된 피임법을 포함한 다양한 유형의 호르몬 피임법과 관련된 유방암 위험을 평가했습니다.
프로게스타겐은 신체에서 생성되는 자연적 호르몬인 프로게스테론과 유사한 효과를 갖는 천연 또는 합성 물질을 지칭하는 광범위한 용어입니다. 여기에는 프로게스틴과 같은 합성 화합물이 포함됩니다. 연구 결과, 현재 또는 최근에 호르몬 피임약을 사용한 경우 유방암 위험이 증가하는 것으로 나타났으며 연구원들은 다음과 같이 밝혔습니다.
"우리의 연구 결과에 따르면 현재 또는 최근에 복합 경구 피임약이나 프로게스타겐 전용 피임약을 사용한 경우 유방암 위험이 상대적으로 약 20%~30% 증가하는 것으로 나타났습니다…
경구 피임약에 대한 우리의 연구 결과를 이전 연구(더 광범위한 연령대의 여성 포함함)의 결과와 결합하면, 경구 피임약 사용과 관련된 유방암의 15년 절대 초과 위험은 16~20세 사용 시 10만 명당 8명(발병률이 0.084%에서 0.093%로 증가)에서 35~39세 사용 시 10만 명당 약 265명(발병률이 2.0%에서 2.2%로 증가)에 이른다고 말합니다.”
이런 위험은 꽤 오랫동안 알려져 왔습니다. 1991년에 시작된 여성 건강 이니셔티브((Women's Health Initiative)에 따르면 약한 에스트로겐인 프레마린을 단독으로 사용하거나 피임 주사에 사용되는 합성 프로게스틴인 프로베라와 함께 사용한 여성은 혈관 질환, 인지 저하, 암 등의 발병률이 높은 것으로 나타났습니다.
'유방암 퇴치: 유방암을 몸 밖으로 몰아내는 5가지 간단한 단계'의 저자인 수잔 와디아 엘스(Susan Wadia-Ells) 박사와의 인터뷰에서, 그녀는 또한 프로게스틴이 유방암을 유발할 수 있는 방식에 대해서도 다음과 같이 설명했습니다.
"2010년에는 엄청나게 중요한 연구가 하나 있었는데, 그 연구는 묻혀버렸습니다. 해당 연구의 선임 연구원은 조셉 페닝거(Joseph Penninger)였습니다. 약 12명으로 구성된 그 국제 연구팀에서 한 명은 현재 다나-파버 암 연구소(Dana-Farber Cancer Institute)의 CEO이자 회장입니다.
연구원들은 10년 동안 전(前)임상 환경에서 쥐를 연구하면서 프로게스틴 기반 약물(피임약이든 폐경기 약물이든)을 복용하는 여성이 유방암 발병 위험이 26%에서 8배까지 증가하는 이유를 알아내려고 노력했습니다.
이들은 마침내 2010년에 프로게스틴이 단백질인 RANKL이라고 불리는 것을 끌어내거나 활성화시키는 방법을 전체적으로는 아니지만 기본적으로 설명하는 연구를 발표했습니다. 비록 그들이 이런 식으로 말하지는 않지만, RANKL은 분명히 여성의 유방 세포에 있는 미토콘드리아를 질식시켜 첫 번째 암세포를 유발할 수 있습니다.
안타까운 점은 유방암 예방 분야의 어떤 연구원도 이 연구를 인용하지 않는다는 것입니다. 사람들은 어떤 이유에서인지 이 연구에 대해 알지 못합니다. 하지만 2010년 10월 네이처지(Nature)에 게재되었는데, 네이처지는 우리 모두가 알고 있듯이 매우 중요하고 잘 알려진 과학 저널입니다."
천연 프로게스테론의 건강상 이점
프로게스틴은 주요 내인성이며 가장 직접적이고 강력한 글루코코르티코이드 수용체 길항제인 천연 프로게스테론의 많은 유익한 효과를 가지고 있지 않습니다. 따라서 이 약은 코르티솔 차단제이기도 합니다. 프로게스테론은 또한 GABA 작용제이며 에스트로겐 차단제이기도 합니다.
에스트로겐은 미토콘드리아 기능을 감소시키기 때문에 이종 에스트로겐에 기여하는 플라스틱 부담과 함께 암 위험을 증가시키는 주요 요인 중 하나입니다. 프로게스테론은 항에스트로겐일 뿐만 아니라, 앞서 언급했듯이 코르티솔을 억제하고 에스트로겐과 코르티솔을 차단하여 미토콘드리아에서 세포 에너지가 생성되는 것을 개선하기 때문에 해독제입니다.
프로게스테론은 주요 여성호르몬이며, 임신 중 보호호르몬이지만, 일반적인 뇌 조절 및 보호 호르몬이기 때문에 남성에게도 중요합니다.
하지만 아직 생리를 하는 여성은 프로게스테론 보충제 복용 시기에 주의해야 합니다. 프로게스테론은 성공적인 임신에 결정적인 역할을 하며, 잘못된 시기에 복용하면 임신 능력을 심각하게 저해할 수 있습니다. 따라서 오필과 같은 경구 피임약에 들어 있는 합성 프로게스틴은 피해야 하지만, 천연 프로게스테론을 적절히 투여하면 건강에 매우 유익합니다.
프로게스테론을 사용하는 올바른 방법
프로게스테론 사용을 고려하기 전에, 그것이 만병통치약이 아니라는 점과 미토콘드리아에서 전자를 축적하여 에너지 생산을 감소시키지 않고 포도당을 주요 연료로 효과적으로 연소할 수 있게 해주는 바이오에너지 식단 접근법을 구현하여 가장 큰 효과를 얻을 수 있다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 필자의 새 책인 '세포 건강: 궁극적인 장수와 기쁨을 위한 모든 질병의 통합 이론'이 곧 출간될 예정이며, 책은 이 과정을 매우 자세히 다루고 있습니다.
일단 식단을 조절한 후, 에스트로겐 과잉을 억제하는 데 도움이 되는 효과적인 전략은 자연 에스트로겐 길항제인 경점막 프로게스테론(구강이나 경피가 아닌 잇몸에 바르는 것)을 복용하는 것입니다. 프로게스테론은 많은 성인이 혜택을 볼 수 있다고 생각하는 네 가지 호르몬 중 하나입니다. (나머지 세 가지는 갑상선 호르몬 T3, DHEA, 프레그네놀론입니다.)
필자는 경피 프로게스테론을 권장하지 않습니다. 왜냐하면 여러분의 피부는 높은 수준의 5-알파 환원효소 효소를 발현하는데, 이것은 여러분이 복용하고 있는 프로게스테론의 상당 부분이 비가역적으로 상당 부분 알로프레그나올론으로 전환되고 다시 프로게스테론으로 전환될 수 없기 때문입니다.
프로게스테론을 투여하는 이상적인 방법
필자가 조언한 대로 프로게스테론을 잇몸에 점막으로 사용할 경우 미국 식품의약국은 그것이 어떻게든 약물로 전환된다고 생각하고 어떤 회사도 라벨에 그러한 내용을 표시하는 것을 금지합니다. 이것이 헬스 네추라(Health Natura)와 같은 회사가 자사의 프로게스테론 제품을 '국소용'으로 홍보하는 이유입니다.
그러나 모든 의사가 환자에게 의약품의 허가 외 표시를 권장하는 것은 완벽하게 합법적이라는 점을 이해해 주시기 바랍니다. 이 경우 프로게스테론은 약물이 아닌 천연 호르몬이며 고용량으로 복용하더라도 매우 안전합니다. 이는 제약사에서 사용하는 프로게스틴이라는 합성 프로게스테론과 달리 자주, 잘못 언급되는 경우가 많습니다.
레이 피트(Ray Peat) 박사는 프로게스테론에 관한 선구적인 연구를 수행했으며 아마도 세계 최고의 프로게스테론 전문가였을 것입니다. 그는 1982년에 에스트로겐에 관한 박사학위를 썼고, 대부분의 전문적 경력을 저용량 리놀레산 식단과 점막 프로게스테론 보충제를 통해 과도한 에스트로겐의 위험에 대처할 필요성을 기록하는 데 바쳤습니다.
그는 대부분 용매가 프로게스테론을 잘 용해하지 못한다는 사실을 밝혀냈고, 비타민 E가 조직에 프로게스테론을 최적으로 공급하는 데 가장 좋은 용매라는 사실을 발견했습니다. 비타민 E는 또한 리놀레산으로 인한 손상으로부터 여러분을 보호해 줍니다. 시중에 판매되는 비타민 E 보충제의 대부분은 쓸모가 없을 뿐 아니라 해를 끼칠 뿐이므로, 어떤 비타민 E를 사용할지 매우 조심해야 합니다.
합성 비타민 E(알파 토코페롤 아세테이트 - 아세테이트는 합성이라는 것을 나타냄)의 사용을 피하는 것이 중요합니다. 천연 비타민 E는 'd 알파 토코페롤'으로 표시됩니다. 이것은 순수한 D 이성질체이며, 신체가 사용할 수 있는 것입니다. 다른 비타민 E 이성질체도 있으며, 효과적인 D 이성질체에서 특히 베타, 감마, 델타 유형의 토코페롤과 토코트리에놀의 전체 스펙트럼이 필요합니다.
다른 비타민 E 이성질체도 있으며, 효과적인 D 이성질체에서 특히 베타, 감마, 델타 유형의 토코페롤과 토코트리에놀의 전체 스펙트럼이 필요합니다. 이상적인 비타민 E의 예로는 우리 매장의 비타민 E 라벨을 살펴보실 수 있습니다. 유사한 라벨이 있는 브랜드라면 무엇이든 사용할 수 있습니다.
아마존(Amazon) 등 많은 온라인 매장에서 약 5만 원 정도의 가격으로 제약 등급의 생체 동일 프로게스테론인 프로게스테론 파우더, 생체 동일 미크론화 파우더 10그램을 구매할 수 있습니다. 이는 선택하는 복용량에 따라 거의 1년분입니다.
그러나 1/64티스푼(25mg)과 1/32티스푼(50mg)이 필요하므로 작은 스테인리스 스틸 계량스푼을 구입해야 합니다. 일반적인 복용량은 대개 25~50mg이며, 잠자리에 들기 30분 전에 복용합니다. 이 약물은 코르티솔 수치를 낮추는 기능이 있어 GABA 수치를 높이기 때문에 숙면을 취하게 합니다.
안타깝게도 이 공급 업체는 제품이 부족한 경우가 많으며, 그런 경우 헬스 네추라(Health Natura)의 심플리 프로게스테론(Simply Progesterone) 제품을 사용할 수 있습니다. 비타민 E와 MCT 오일이 미리 혼합되어 있습니다. 다시 한번 말씀드리자면, 헬스 네추라에서는 자사 제품을 '국소용으로만 사용'해야 한다고 명시하고 있지만, 저는 잇몸에 문지르는 방식으로 경점막에 바르는 것을 권장합니다.
월경 중인 여성은 황체기나 주기의 후반부에 프로게스테론을 복용해야 합니다. 이는 월경 첫날로부터 10일 후에 복용을 시작하고, 월경이 시작되면 프로게스테론 복용을 중단하여 확인할 수 있습니다.
남성이거나 생리를 하지 않는 여성이라면 4~6개월 동안 매일 프로게스테론을 복용한 다음 1주일 동안은 복용을 중단하면 됩니다. 프로게스테론은 항코티솔 기능이 있고 숙면을 위해 GABA 수치를 높여주기 때문에 하루 중 가장 섭취하기 좋은 시간은 취침 30분 전입니다.
필자는 개인적으로 1년 넘게 이 일을 해왔고 아주 좋은 결과를 얻었습니다. 필자는 의사이기 때문에 이런 일을 수행하는 데 아무런 문제가 없습니다. 경점막 프로게스테론 치료는 의사의 처방이 필요하기 때문에 의사가 아니라면 이 치료법을 사용하기 전에 상담을 받아야 합니다.
