부신 피로는 무엇이고 어떻게 치료할 수 있나요?

📝한눈에 보는 정보

• 부신 피로는 몸살, 피로, 긴장, 수면 장애 및 소화 문제와 같은 여러 증상을 설명합니다
• 이론에 따르면 만성 스트레스는 부신에 과도한 부담을 주어 부신 기능이 저하되고 적절한 호르몬을 생산하지 못하게 됩니다
• 오랫동안 코르티솔 수치가 낮으면 '부신 피로'를 겪고 있다고 생각되어 왔지만 이제 우리는 이것이 정확한 개념이 아니라는 것을 알게 되었습니다
• 부신 기능이 변화할 때 실제로 일어나는 일은 스트레스에 대한 반응으로 뇌와 부신 간의 신호 전달과 관련이 있으며 부신 기능 자체와는 관련이 없습니다
• DUTCH 테스트를 사용하여 식별할 수 있는 HPA 축 기능 장애는 장기간 스트레스에 노출된 후 증상이 어디에서 나타나는지 더 잘 설명할 수 있습니다

🩺 Dr. Mercola

부신 피로는 몸살, 피로, 신경과민, 수면 장애, 소화 문제 등의 여러 증상을 말합니다. 이 개념은 각 신장 위에 위치한 작은 샘인 부신이 코르티솔과 같은 호르몬을 생성하면서 혹사당할 수 있다는 생각에서 착안한 개념입니다.

이 이론에 따르면 만성 스트레스는 부신에 과도한 부담을 주어 부신 기능이 저하되고 최적의 기능에 필요한 충분한 호르몬을 생산하지 못하게 됩니다. 달리 말하면, 부신 피로는 장기적인 스트레스로 인해 부신에서 분비되는 코르티솔이 부족해질 수 있다는 개념입니다.

그러나 일부 전문가는 부신 피로가 실제적인 의학적 증후군이라고 믿지 않는다는 점에 유의할 필요가 있습니다. 부신 피로로 인한 증상은 매우 실제적이지만, 근본 원인은 전혀 다를 수 있습니다.

부신에 대한 기본 이해

부신은 각 신장 위에 위치한 두 개의 삼각형 모양의 내분비선입니다. 그들은 코르티솔, 알도스테론, 아드레날린 등 50가지 이상의 호르몬을 생성합니다. 갑상선 호르몬과 마찬가지로 부신 호르몬도 신진대사에 중요한 역할을 합니다.

부신 호르몬은 주로 신체적, 정신적 스트레스 반응을 조절하고 신진대사, 기분, 면역 기능, 혈압에 영향을 미치지만, 이 호르몬의 기능을 테스트하는 것은 복잡합니다.

위의 뉴트리션팩트 단체(NutritionFacts.org)의 비디오에서 마이클 그레거(Michael Greger) 박사가 언급했듯이, "부신 호르몬 수치에 대한 타액 검사는 신뢰할 수 없으며, 연구에 따르면 소위 '부신 피로' 환자가 대조군보다 수치가 더 높거나, 수치가 비슷하거나, 수치가 더 낮습니다. 이는 '거의 체계적으로 상반된 결과'입니다."

또한 혈액 검사를 통해 신체의 다양한 시스템을 평가할 수 있지만 혈액 검사가 부신 기능에 대한 명확한 그림을 제공하지는 않습니다. 코르티솔은 혈액을 사용하여 검사하는 경우가 많지만, 측정하는 것은 유리 코르티솔과 결합 코르티솔을 모두 포함한 총 코르티솔입니다.

신체 내의 코르티솔 대부분은 단백질에 결합되어 비활성화되어 있기 때문에, 혈액 검사에서 '코르티솔 수치가 높다'고 나와도 별다른 의미가 없을 수 있습니다. 중요한 것은 생물학적으로 활성화된 자유 코르티솔입니다. 이를 위한 가장 효과적인 검사 중 하나는 24시간 동안 여러 번 수행되는 종합 호르몬을 위한 마른 소변 검사, 즉 DUTCH 검사입니다.

코르티솔 수치는 하루 동안 크게 달라질 수 있으며, 일반적으로 아침에 최고조에 달하고 저녁에는 감소하는데, 이를 일주기 리듬이라고 합니다. 혈액 채취와 같은 단일 측정으로는 일주기 리듬에 이상이 있는지 여부를 알 수 없습니다. 하루 동안 여러 샘플을 채취하면 코르티솔 패턴을 더 정확하게 측정할 수 있습니다.

또한, DUTCH 검사는 자유 코르티솔, 코르티손과 그 대사산물인 알파-테트라히드로코르티솔(a-THF), 베타-테트라히드로코르티솔(b-THS) 및 테트라히드로코르티손(THE)의 수치를 평가합니다. 이러한 대사산물은 부신 산출량을 평가하는 데 중요하며, 근본적인 병리학적 원인을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 타액 검사를 통해 유리 코르티솔을 확인할 수 있지만, 여전히 코르티솔의 대사산물을 모두 보여주지는 않습니다. 반면, DUTCH는 두 가지 모두를 보여줍니다.

부신 기능 부전과 부신 피로의 비교

오랫동안 코르티솔 수치가 낮으면 '부신 피로'를 겪고 있다고 여겨졌지만, 이제 이것이 정확한 용어나 개념이 아니라는 것을 알게 되었습니다. 부신 기능이 변할 때, 실제로 일어나는 일은 스트레스에 대한 반응으로 뇌와 부신 사이에서 전달되는 신호 전달과 관련이 있습니다. 부신 기능 자체의 문제가 아닙니다.

그러나 애디슨병, 즉 부신 기능 부전증은 신체가 충분한 코르티솔을 생성하지 못할 때 발생하는 질병입니다. "코르티솔 수치가 낮아서 문제가 되는 유일한 상황은 아마도  부신 기능 부전증인 애디슨병일 것입니다. 그리고 그것은 매우 드뭅니다."라고 조지 딩코프(Georgi Dinkov)는 말했습니다. 그는 영양학, 생체 에너지 의학, 환경 요인 및 재생 과정 분야의 저자이자 선구자인 고(故) 레이 피트(Ray Peat) 박사의 연구 전문가입니다.

"부신 기능 부전이 있는 경우 코르티솔 주사를 맞지 않으면 저혈당이나 애디슨병으로 사망하게 됩니다. 그렇다면 치명적입니다."라고 딩코프는 말했습니다. 많은 의사가 부신 문제를 확인하기 위해 부신피질자극호르몬(ACTH) 검사를 실시합니다. 그러나 부신피질자극호르몬 검사는 호르몬 수치의 극심한 과소 생산 또는 과다 생산만을 인식합니다.

부신 피로는 흔하지 않습니다

피터 아티아(Peter Attia) 박사에 따르면, 자유 코르티솔 수치가 낮더라도 부신 피로가 원인인 경우는 드뭅니다. 실제로 코르티솔 생산은 정상인 경우가 많지만, 코르티솔은 1) 분해되거나, 2) 너무 많은 양이 비활성 코르티손으로 전환되거나, 3) 코르티손이 다시 코르티솔로 전환되는 대신 코르티손이 테트라히드로코르티손(THE)으 로 대사되는 것입니다.

환원효소라고 불리는 효소는 코르티솔과 코르티손을 각각의 대사산물로 전환하는 것을 조절합니다. 염증, 비만 및 건강 악화와 관련된 기타 요인은 이러한 전환을 가속화합니다.

따라서 기분이 나쁘고 에너지가 없는데도 코르티솔과 코르티손 대사산물이 해당 호르몬의 생성이 정상적이라고 나타나면 비만, 인슐린 및 렙틴 저항성, 염증 등 근본적인 요인을 해결해야 합니다.

코르티코스테로이드는 종종 부신 피로가 있는 사람들에게 처방되며, 일시적으로 기분이 좋아질 수도 있지만, 코르티솔이 더 필요하다는 신호는 아니며, 오히려 또 다른 건강 위험에 노출됩니다.

HPA 축 기능 장애에 관한 이해

1차성 및 2차성 부신 기능 부전은 모두 실험실 검사를 통해 진단할 수 있지만, 시상하부-뇌하수체 축(HPA)의 더 미묘한 이상은 진단하기가 더 어렵습니다. 이를 진단할 수 있는 공인된 의학적 검사법이 없기 때문입니다. HPA 축은 주요 스트레스 반응 시스템입니다. 학부 신경과학 교육 저널(Journal of Undergraduate Neuroscience Education)에 설명된 것은 다음과 같습니다.

"[HPA 축]은 인지된 스트레스와 스트레스에 대한 생리적 반응 사이의 신경내분비적 연결입니다. 활성화된 HPA 축의 주요 기능은 스트레스에 대한 단기적인 생리적 반응을 활성화하는 글루코코르티코이드를 방출하는 것입니다.

건강한 발달과 노화에 어느 정도의 스트레스가 필요하지만, 개인이 만성적인 스트레스 상태에 있을 경우 HPA 축과 다른 말초 생리 기능의 조절 장애로 인해 대처 능력이 손상됩니다."

장기간 스트레스에 노출된 후 증상이 어디서 오는지 더 잘 설명하려면 HPA 축 기능 장애의 더 큰 그림을 살펴보는 것이 중요합니다. 이것은 여기서 일어나는 일을 설명하는 더 정확한 용어입니다. 오리건주에 있는 정밀 분석 연구소(Precision Analytical Laboratory)의 설립자인 마크 뉴만(Mark Newman)에 따르면, DUTCH 테스트의 제작자는 다음과 같습니다.

"환자의 코르티솔 수치가 낮으면 많은 의료 전문가들이 그것을 '부신 피로'로 진단하고 코르티솔 수치를 높이려고 노력합니다. 이런 환자들의 코르티솔 대사산물을 살펴보면, 전반적인 코르티솔 생산을 나타내는 더 나은 지표인 유리 코르티솔이 낮은 환자의 약 절반이 평균보다 더 많은 코르티솔을 생산한다는 사실을 알 수 있습니다.

그들은 그것을 더 빨리 처리할 수도 있습니다. 비만의 경우와 마찬가지로 코르티솔(대사산물)이 엄청나게 생성되지만, 여러분이 유리 코르티솔에만 집중한다면 어떤 상황에서는 인구의 90%, 95%, 99%보다 문자 그대로 더 많은 코르티솔을 생성하는 사람을 '3단계 부신 피로'라고 부를 수도 있습니다. 비만은 코르티솔 생성은 늘리지만 유리 코르티솔은 늘리지 않기 때문입니다. "그래서 사실은 그것은 더 복잡한 상황입니다."

유리 호르몬과 대사산물을 평가하면 더욱 완전한 그림을 얻을 수 있으며, 의사가 환자에게 무슨 문제가 있는지 오해하는 것을 방지할 수 있습니다. 앞서 언급했듯이, 부신피질자극 호르몬(ACTH) 검사는 종 모양 곡선의 상위 2%와 하위 2%로 나타난 극단적인 결과만을 인식합니다.

즉, 부신 코르티솔 생산이 평균보다 20% 정도 낮을 수 있으며 신체에서 HPA 기능 장애 증상이 나타나도 검사에서 이를 인식하지 못할 수 있습니다. HPA 기능 장애를 확인하려면 DUTCH 검사와 같은 포괄적인 호르몬 패널 검사가 권장됩니다.

갑상선과 함께 작동하는 부신

갑상선 기능은 '부신 피로'의 경우 또 다른 변수인데, 하나의 기능 장애가 다른 하나에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 예를 들어, 갑상선 기능이 저하되어 부신이 충분한 코르티솔을 생산하지 못하면 증상이 악화될 수 있습니다. 둘 다 신진대사와 관련되어 있기 때문에 갑상선이나 부신 중 하나에 기능 장애가 생기면 피로, 기억력 저하, 기분 저하 등 매우 유사한 증상이 나타날 수 있습니다.

카이로프랙틱과 기능 의학의 전문가인 지나안 자와드(Jinaan Jawad) 박사는 부신을 갑상선의 '배터리 백업'이라고 설명합니다. 부신에 과도하게 부담을 주면 갑상선 기능도 저하됩니다. 갑상선 기능 저하증이 있고 호르몬 대체 요법을 받고 있는데도 여전히 갑상선 기능 저하 증상이 나타난다면 코르티솔을 너무 많이 분비하고 있을 수 있습니다. 이를 해결하기 위해 자와드는 다음과 같은 부신 자극제를 피하는 것이 좋다고 권장합니다.

부신 건강을 지원하는 5가지 천연 허브

만성 스트레스가 몸에 부담을 주는 것이라면 아답토젠 허브(강장제)는 스트레스에 대한 몸의 탄력성을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 효과는 부분적으로 호르몬 조절과 면역 기능 지원을 통해 나타납니다. 부신 지지를 위한 5가지 아답토젠 허브는 다음과 같습니다.

1. 아슈와간다는 면역 체계, 신진대사, 호르몬 체계의 균형을 맞춰 신체가 스트레스에 적응하는 데 도움이 됩니다. 아슈와간다 뿌리에는 갑상선 호르몬, 에스트로겐, 프로게스테론, 테스토스테론 등 호르몬을 조절하는 활성 성분이 가장 많이 들어 있습니다.

2. 로디올라는 특히 신경계에 유익한 것으로 나타났습니다. 항우울 및 항불안 효과가 있으며, 직장 스트레스와 관련된 번아웃 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 로디올라의 에너지와 활력을 높이는 효과는 만성 피로로 고생하는 사람들에게 분명한 이점을 줄 수 있습니다. 더욱이 효과가 빠른 편이라는 장점도 있습니다.

3. 아시아(Panax) 인삼은 아슈와간다와 마찬가지로 갑상선 호르몬에 영향을 미칩니다. 더 구체적으로, 아시아 인삼은 과도한 양의 rT3 생성을 차단하는 특성을 포함합니다. 인삼 주사의 영향을 살펴본 연구에서는 T3와 T4가 건강하게 증가하고 rT3가 감소하는 것으로 나타났습니다.

4. 시베리아 인삼(Eleutherococcus senticosus)의 활성 성분은 엘루테로사이드라고 불리는데, 면역 체계를 자극하는 것으로 알려져 있습니다. 아시아 인삼과 마찬가지로 시베리아 인삼은 전통적으로 에너지를 증가시키고, 면역 체계를 자극하고, 수명을 늘리는 데 사용되어 온 강장제입니다.

또한 가벼운 항우울 효과가 있으며, 불면증, 행동 및 기억 문제를 해결하는 데 효과적이며, 신체의 산소 활용도를 향상시켜 운동 지구력을 향상시키는 것으로 나타났습니다.

5. 툴시 — 5,000년 이상 인도에서 높은 존경을 받아온 툴시는 홀리 바질로도 알려져 있고, 건강에 도움이 되는 다양한 효능으로 인해 높이 평가받아 왔습니다. 이 약초는 마음, 몸, 영혼을 정화하는 것으로 알려져 있으며 보호하고 고양시키는 성질로 인해 소중히 여겨져 왔습니다.

툴시 차는 복잡하고 독특한 화학적 성질을 지닌 항산화 성분이 풍부한 음료입니다. 여기에는 수백 가지의 유익한 식물 화학 물질이 들어 있습니다. 함께 작용하면 이러한 화합물은 스트레스를 퇴치하고 면역 체계를 강화하며 신체가 최적의 혈당 수준을 유지하도록 돕는 것을 포함하여 건강한 신진대사를 촉진하는 강장성 및 면역 강화 성분을 가집니다.