항생제는 대장암 발병률을 높입니다

📝한눈에 보는 정보

• 연구에 따르면 항생제를 2개월 이상 사용한 여성은 대장암의 전조가 될 수 있는 대장 용종이 발생할 위험이 더 높은 것으로 나타났습니다
• 20대와 30대에 약물을 2개월 이상 사용한 사람은 그렇게 하지 않은 사람에 비해 대장 용종 발생 위험이 36% 증가했습니다
• 40~50대 여성에서 장기간 약물을 사용한 경우 용종 발생 위험이 70% 증가했습니다
• 모든 연령대에서 항생제를 15일 이상 복용한 경우에도 용종 발병 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다

🩺 Dr. Mercola

항생제를 복용하면 단기적 위험과 장기적 위험이 모두 있는데, 장기적 위험은 약 복용을 중단한 후 오랜 시간이 지나서야 명확해질 수도 있습니다(따라서 두 가지 위험을 연결 짓는 것은 사실상 불가능합니다). 가장 큰 위험 중 하나는 그 작용 메커니즘, 즉 장내 박테리아를 없애는 것입니다.

이런 일이 일어나면 감염을 일으키는 박테리아는 없어져야 하지만, 미생물군을 구성하는 다른 박테리아도 모두 없어집니다. 2014년, 연구진은 항생제 사용을 장내 미생물군집의 변화로 인한 대장암 발병 위험(8~11%)이 약간 증가한 것과 연관시켰습니다.

마찬가지로, 과거의 연구는 또한 위장관에서 박테리아 다양성이 적은 사람들이 대장암에 걸릴 가능성이 더 높다는 것을 보여주었습니다. 2017년 연구에 따르면 항생제를 사용하여 미생물군을 바꾸면 대장에 전암성 종양인 용종을 증가시킬 수 있는 박테리아에 대한 저항력도 감소하는 것으로 나타났습니다.

장기 항생제 사용으로 대장 용종이 증가할 수 있습니다

대장 용종은 대장 내벽에 생길 수 있는 작은 세포 덩어리입니다. 대장 용종은 일반적으로 무해하지만 대장암과 직장암을 모두 포함하는 대장암의 전구체가 될 수 있으며, 치료하지 않으면 암으로 발전할 수 있습니다.

내장(Gut) 저널에 게재된 2017년 연구에서는 2004년부터 2010년까지 60세 이상 여성 16,600명 이상의 데이터를 사용했습니다. 2개월 이상 항생제를 사용한 여성은 대장 용종이 생길 위험이 더 높았습니다. 구체적으로 20대와 30대에 해당 약물을 총 2개월 이상 사용한 사람은 사용하지 않은 사람에 비해 대장용종 위험이 36% 더 높은 것으로 나타났습니다.

40~50대 여성에게 장기간 약물을 사용한 경우, 선종 발생 위험이 70% 증가했습니다. 심지어 15일 혹은 그 이상 동안 항생제를 복용하는 것조차도, 어느 연령대에서든 용종의 위험 증가와 관련이 있었습니다. 메디컬 뉴스 투데이(Medical News Today)는 다음과 같이 보도했습니다.

"20대에서 50대 사이에 항생제를 복용하지 않은 여성을 20대에서 59세 사이에 15일 이상 항생제를 복용한 사람과 비교했을 때 선종 진단 위험이 73% 증가했습니다."

이 연구는 처방 항생제에 대해서만 다루었지만, 공장식 사육 시설(CAFO)에서 나온 육류 등 음식을 통해 항생제를 섭취하는 것도 영향을 미칠 가능성이 있습니다.

연구 결과 항생제가 대장암 위험에 영향을 미칠 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다

연구진은 항생제가 '박테리아의 다양성과 수를 억제하고 적대적인 병균에 대한 저항력을 약화시켜 장내 미생물군을 근본적으로 변화시킬 뿐만 아니라' 항생제 치료가 필요할 수 있는 박테리아는 염증을 일으킬 수도 있으며, 이는 대장암 발병의 또 다른 위험 요소라고 지적했습니다.

하버드 의대(Harvard Medical School)의 의학 조교수이자 수석 연구원인 앤드류 찬(Andrew Chan) 박사는 CBS 뉴스에 다음과 같이 말했습니다.

"이것은 항생제로 인해 발생하는 장내 자연 발생 박테리아의 변화가 개인을 대장암에 걸리기 쉽게 만들 수 있다는 것을 시사합니다... 장내 박테리아의 변화와 대장암의 미래 위험 간의 상호 작용을 이해하기 위해 더 많은 연구가 필요합니다."

앞서 언급했듯이, 항생제가 대장암과 관련이 있다는 사실이 밝혀진 것은 이번이 처음이 아닙니다. 2016년 또 다른 연구에서는 항생제 사용 증가가 대장암 위험 증가와 관련이 있다는 것을 발견했으며, 특히 자주 사용할 경우 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다.

연구 결과에 따르면 '서양식 식단으로 인한 미생물 불균형은 대장암 발병 위험 증가와 관련이 있는 것으로 보인다'고 합니다. 그렇다면 미생물군에 영향을 미치는 항생제 사용도 위험 증가와 관련이 있지 않을까요?

대장내시경 검사를 받기 전에 알아야 할 사항

미국 보건 당국은 대장암 위험이 평균 수준인 45세 이상의 모든 사람에게 10년마다 대장내시경 검사를 받거나 5년마다 S상결장의 검사를 받을 것을 권고하고 있습니다.

대장암을 검사하는 데 사용되는 주요 도구는 S자 결장 내시경과 대장 내시경입니다. 이 값비싼 장비는 모두 일회용이 아닙니다. 즉, 사용하기 전에 반드시 안팎을 철저히 세척하고 살균해야 하며, 여기에 문제가 있습니다. 그러나 사용되는 소독 과정에서는 이러한 도구가 제대로 살균되지 않아 질병의 위험이 있습니다.

2017년 초에는 암, 담석, 담관 및 췌장관 문제를 치료하는 데 사용되는 십이지장경이라는 또 다른 의료용 내시경이 최소 25건의 약물 내성 박테리아 발병과 관련이 있었으며, 이로 인해 250명이 병에 걸렸습니다. 이 문제는 2016년에 내시경의 작은 장치가 환자 사이에 박테리아를 퍼뜨릴 수 있다는 사실이 발견된 후 리콜된 이후로 특히 우려되는 사항입니다.

이 회사는 문제를 해결한 것으로 알려졌고, 이로 인해 워싱턴주 민주당 상원의원인 패티 머레이(Patty Murray)는 회사가 제안한 대로 환자 간 내시경을 적절히 소독할 수 있는지 증명해 달라고 요청했습니다.

대장내시경 검사 준비도 장 불균형에 기여할 수 있습니다

대부분 대장내시경 검사에 사용하는 도구는 고압멸균(열 멸균)이 불가능하며, 검사 결과 80%의 경우 사용된 소독 기술과 소독제가 매우 부적절한 것으로 나타났습니다. 그 결과, 이 도구는 한 환자에서 다른 환자로 온갖 종류의 감염을 퍼뜨릴 수 있습니다.

다중약제내성 세균 감염이 증가하고 있으므로 이는 큰 우려입니다. 좋은 소식은 검사를 예약하기 전에 다음과 같은 올바른 질문을 함으로써 자신을 보호하고 감염 위험을 크게 줄일 수 있다는 것입니다.

• 환자 교체 사이에 내시경을 어떻게 세척하나요?
• 구체적으로 어떤 세척제를 사용하나요?
  • 병원이나 진료소에서 과산아세트산을 사용하는 경우 이전 환자로부터 감염될 가능성은 낮습니다.
  • 글루타르알데히드(Glutaraldehyde) 또는 일반적으로 병원의 80%가 사용하는 브랜드인 시덱스(Cidex)의 경우 이러한 도구를 제대로 살균하지 못합니다. 글루타르알데히드를 사용한 경우, 예약을 취소하고 과산아세트산을 사용하는 병원을 찾으세요.
• 대장내시경 환자 중 감염으로 인해 입원한 사람이 몇 명이나 되나요?

또 다른 고려사항은 시술을 준비하는 과정인데, 이는 일반적으로 강한 완하제를 이용해 장을 씻어내는 과정을 포함합니다. 항생제와 마찬가지로, 이것 역시 장내 미생물 불균형 및 기타 장내 불균형을 초래할 가능성이 있습니다. 대장암 검진을 위한 대장내시경 검사의 이점과 위험을 따져볼 때 알아두어야 할 사실 중 하나가 바로 이것입니다.

대장 건강 보호는 장 건강 보호부터 시작됩니다

장 건강은 몸 전체의 건강과 관련이 있습니다. 따라서 대장 건강을 보호하는 것은 장 건강을 보호하는 것과 많은 원리를 공유합니다. 예를 들어, 한 연구에 따르면 말린 자두(프룬)는 장내 박테리아를 증가시켜 대장암 위험을 낮출 수 있다고 합니다.

충분한 섬유질도 중요합니다. 매일 식단에 섬유질을 10g 추가하면 대장암 위험이 10% 감소합니다. 잘 익힌 야채는 섬유질의 가장 좋은 공급원입니다. 전반적으로, 필자는 매일 섭취하는 1,000칼로리당 약 25~50g의 섬유질을 섭취하는 것이 이상적이라고 생각합니다.

발효 식품은 장 건강과 대장암을 포함한 질병 예방에 중요한 도구로 인식되고 있습니다. 예를 들어, 미생물이 장내 식이섬유를 발효시킬 때 생성되는 단쇄 지방인 부티레이트는 대장암 세포의 프로그램된 세포 사멸을 유도하는 것으로 나타났습니다.

요컨대, 채소가 많고, 섬유질, 발효식품이 풍부한 식단을 섭취하는 것은 대장암 예방의 핵심이며, 그 이유는 장내 미생물군집에 미치는 영향과 직접적인 관련이 있습니다. 한 연구에 따르면 '장내 박테리아는 식단과 협력하여 특정 유형의 대장암 위험을 줄이거나 증가시킬 수 있습니다.'

하지만 섬유질이 미생물군에 영양을 공급하는 반면, 장 건강이 최적이 아니면 내독소를 생성하는 장내 박테리아에게 영양을 공급할 수도 있다는 것을 명심하세요. 따라서 식단에 섬유질이 풍부한 음식을 적절히 도입하는 것이 중요합니다.

항생제가 가득한 공장식 사육 시설의 육류 및 가공육을 피하세요

가공육과 붉은색 공장식 사육 시설 육류는 대장암과 관련이 있는 것으로 나타났으며, 이러한 육류 중 다수에 항생제 잔류물을 비롯하여 암 위험에 영향을 줄 수 있는 다른 성분이 포함되어 있다는 사실을 이해하는 것이 중요합니다.

베이컨, 햄, 파스트라미, 살라미, 페퍼로니, 핫도그 및 일부 소시지와 같은 가공육은 훈제, 염지, 소금 절임 또는 화학적 방부제를 첨가하여 보존 처리한 것입니다. 가공육에서 발견되는 질산염은 종종 니트로사민으로 전환되는데, 이는 특정 암의 위험을 증가시키는 것으로 명백히 밝혀졌습니다.

세계 암 연구 기금(WCRF)이 2007년에 실시한 분석에 따르면, 하루에 소시지를 하나만 먹어도 대장암 위험이 높아질 수 있다고 합니다. 구체적으로, 매일 약 50g의 가공육(소시지 1개 또는 베이컨 3조각)을 섭취하면 암 발병 위험이 20% 높아지는 것으로 나타났습니다.

연구에 따르면 붉은 고기를 가장 많이 먹는 사람(한 연구에 따르면 하루 약 140g)은 가장 적게 먹는 사람보다 대장암 위험이 24% 더 높은 것으로 나타났습니다. 하지만 붉은 고기 자체가 문제의 원인은 아닐 가능성이 큽니다. 조리 방법과 원산지가 영향을 미칠 가능성이 높습니다. 예를 들어, 풀을 먹고 자란 소고기에는 암을 예방하는 성분이 들어 있습니다.

육류의 경우, 유기농 풀을 먹은 고기만 먹고 웰던이 아닌 레어로 가볍게만 요리하는 것을 권장합니다. 기록상으로는 대부분의 사람들이 최적의 건강을 유지하려면 동물성 단백질이 필요하다고 생각하지만, 대부분은 필요 이상으로 또는 건강에 좋은 이상으로 단백질을 섭취합니다.

대장암 위험을 낮출 수 있는 다른 방법은 무엇일까요?

대장암은 피부암을 제외하면 미국에서 세 번째로 흔한 암이며, 여성에게는 암으로 인한 사망 원인 중 네 번째, 남성에게는 세 번째를 차지합니다. 미국 암협회에 따르면 2017년에 대장암이 95,500건 이상 진단될 것으로 예상되므로, 이를 예방하기 위한 조치를 취하는 것이 중요합니다.

대장암과의 잠재적인 관련성 때문만이 아니라, 다른 수많은 이유로도 불필요한 항생제 사용을 피하는 것이 중요합니다. 유기농, 항생제 무첨가 육류와 유제품을 선택하는 것도 중요합니다. 대장암 위험을 낮추는 다른 방법으로는 다음과 같은 생활 습관 기반 변경 사항이 많이 있습니다.

1. 야채를 더 많이 섭취하세요 — 야채에는 항산화제와 마그네슘처럼 다른 곳에서는 얻기 힘든 질병 퇴치 성분이 다양하게 들어 있습니다. 한 메타분석 결과에 따르면, 마그네슘 섭취량을 100mg 늘릴 때마다 대장암 위험은 13% 감소하고, 대장암 위험은 12% 낮아지는 것으로 나타났습니다.
   
   마그네슘 외에도 파이토케미칼이라고 불리는 식물 화학 물질은 염증을 줄이고 발암 물질을 제거하는 데 도움이 되며, 다른 물질은 세포 재생 속도를 조절하고, 오래된 세포를 제거하여 DNA를 유지합니다.
2. 비타민 D 수치를 최적화하세요 — 비타민 D 결핍은 대장암의 위험 요인입니다. 내장(Gut) 저널에 발표된 한 연구에 따르면, 혈중 비타민 D 수치가 높은 사람들은 대장암이 발생할 가능성이 낮은 것으로 나타났습니다. 이는 비타민 D가 면역 체계에 유익하기 때문일 수 있으며, 이는 암 종양의 성장을 제한하는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 운동 — 규칙적인 운동이 대장암 위험을 상당히 낮출 수 있다는 설득력 있는 증거가 있습니다. 한 연구에 따르면, 신체적으로 활동적인 남성과 여성은 활동적이지 않은 사람에 비해 대장암 발병 위험이 약 30~40% 낮은 것으로 나타났습니다.
4. 알코올 섭취를 제한하고 흡연을 중단하세요 — 과도한 음주와 흡연은 대장암 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다. 술에 관해서라면, 필자는 일반적으로 '적당한' 술을 식사와 함께 하루에 와인 약 140ml, 맥주 340ml 또는 증류주 40ml로 정의합니다. 필자는 모든 형태의 알코올을 제거하는 것이 좋다고 제안합니다.
5. 건강한 체중을 유지하고 복부 지방을 조절하세요 — 여러 연구에 따르면 비만은 대장암을 포함한 약 12종의 암 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다. 16세 이상의 500만 명 이상의 데이터를 분석한 2014년 연구에 따르면, 체중이 11파운드 증가할 때마다 10가지 암에 대한 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다.
   
   과체중이나 비만인 경우, 체중을 약간만 줄여도 건강에 상당한 이점을 얻을 수 있습니다. 암 예방 측면에서 과도한 복부 지방을 줄이는 것이 특히 중요한데, 복부 지방은 체중과 관계없이 대장암 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있기 때문입니다.