미국 식품의약국(FDA), 혈압에 대한 마그네슘의 ‘건강강조표시’ 허가

한눈에 보는 정보

• 존슨 영양 솔루션(Johnson Nutrition Solutions LLC)은2016년 미 식품의약국(FDA)에 기존 식품 및 보조제에 적용할 수 있도록 적격한 건강 강조 표시를 위하여 청원했으며, 혈압 위험을 줄이기 위한 마그네슘 함량이 높은 식단에 대한 지원을 촉진합니다
• 2022년에 FDA는“도움을 주지만 결정적이지 않다”라는 제안된 표현이 과장되었고 증거의 강도를 잘못 묘사했다고 결론지었습니다. “일관되지 않고 결정적이지 않다”가“도움을 준다”를 대체할 것이라고 명시했습니다
• 낮은 마그네슘 수치는 또한 제2형 당뇨병, 우울증, 불안, 작업 기억력 저하 및 편두통의 위험 증가와 관련이 있습니다

Dr. Mercola

존슨 영양 솔루션 LLC를 총괄하는 가이 존슨(Guy Johnson) 박사는 2016년 마그네슘 교육 연구 센터(Center for Magnesium Education and Research)를 대신하여 FDA에 청원서를 제출해 FDA가 마그네슘 일일 섭취량의 20%를 함유하는 기존 식품 및 건강 보조 식품에 대해 제한적 건강강조표시(qualified health claim)를 발행하도록 요청했습니다.

수백 건의 연구와 논문을 바탕으로 그는 마그네슘이 고혈압의 위험을 감소시킬 수 있으며 특정 식품과 건강 보충제에 대해 이 사실을 언급할 수 있어야 한다고 제안했습니다.

6년 후인2022년 1월, FDA는 이에 대응했습니다. 보도 자료에서 FDA는 다음과 같이 말했습니다.

"... 소비자를 오도하는 것을 피하기 위해 건강강조표시가 적절하게 표현되고 그 표시의 사용에 관한 다른 요인들이 충족된다면, 마그네슘 섭취 및 고혈압 위험 감소와 관련된 특정 제한적 건강자격표시의 사용에 반대할 의도는 없습니다."

마그네슘은 우리 몸에서 네 번째로 풍부한 원소이며, 없이는 살 수 없는 7가지 필수 미네랄 중 하나입니다. 마그네슘은 신체의 수백 가지 생화학 반응에 관여하며 마그네슘 결핍증은 심각한 건강 문제에 기여할 수 있습니다. 마그네슘은 대부분의 세포, 특히 심장과 근육의 건강한 기능에 필요합니다.

낮은 수치의 마그네슘은 세포 대사 기능과 미토콘드리아 기능을 방해할 수 있습니다. 1937년까지 거슬러 올라가는 연구를 포함하는 한 과학적 검토에 따르면, 낮은 마그네슘 수치는 심장 질환의 가장 큰 예측 인자인 것으로 보입니다. 2017년에 발표된 연구에 따르면 무증상 마그네슘 결핍증은 심혈관 건강을 위협할 수 있습니다.

마그네슘은 비타민 D의 활성화에 필요한 성분이며, 결핍증은 태양 노출이나 경구 보충제로부터 비타민 D를 전환하는 능력을 방해할 수 있습니다. 마그네슘과 고혈압 사이의 명확한 상관관계를 보여주는 수백 건의 발표된 연구에도 불구하고, FDA의 청원에 대한 응답은 예상했지만 실망스러웠습니다.

마그네슘 심장 건강강조표시에 대한 자격을 부여한 FDA

존슨의 청원서는 기존 식품 및 건강 보충제에 대해 마그네슘이 혈압 조절에 중요한 역할을 함을 나타내는 제한적 건강강조표시를 할 것을 제안했습니다. 그가 식품 및 보충제 라벨에 대해 제안한 진술은 다음과 같습니다.

"도움을 주지만 결정적이지 않은 과학적 증거에 따르면, 적절한 마그네슘이 함유된 식단은 많은 요인과 관련된 상태인 고혈압의 위험을 줄일 수 있습니다."

그러나 FDA는 제안된 성명서에서 “도움을 주지만 결정적이지 않음”이라는 문구가 심혈관 건강에서 마그네슘이 하는 역할에 대한 증거의 강도를 잘못 묘사하고 소비자를 오도할 수 있다고 결론지었습니다. 그래서 그들은 승인할 다음과 같은 제한적 건강강조표시를 추가적으로 제안했습니다.

• "일관되지 않고 결정적이지 않은 과학적 증거에 따르면 적절한 마그네슘이 함유된 식단은 많은 요인과 관련된 상태인 높은 혈압(고혈압)의 위험을 줄일 수 있습니다.
• 적절한 마그네슘이 함유된 식단을 섭취하면 높은 혈압(고혈압)의 위험을 줄일 수 있습니다. 그러나 FDA는 증거가 일관되지 않고 결정적이지 않다고 결론지었습니다.
• 일부 과학적 증거에 따르면 충분한 마그네슘이 함유된 식단은 많은 요인과 관련된 상태인 고혈압의 위험을 줄일 수 있습니다. FDA는 이 주장을 뒷받침하는 과학적 증거가 일관성이 없고 결정적이지 않다고 결론지었습니다.”

다시 말해서, 그들의 '재량 집행' 계획은 '제한적 건강강조표시'를 허용하는 것입니다. 단, 제안된 추가적인 적격 문구로 면책조항이 포함되어 '주장이 소비자를 오도하는 것을 방지'합니다.

42페이지 분량의 서한9페이지부터 FDA는 마그네슘이 심장 건강을 지원한다는 증거가 '결정적이지 못하다'는 결정을 내리기 위해 확인하고 사용한 85개의 중재 연구에 관해 설명합니다. 그 85개 연구(펍메드(PubMed)에 3,000개 이상의 그러한 연구가 게재되어 있음) 중 47개에서 결론을 내릴 수 없는 것으로 식별했습니다.

그들은 연구를 사용하지 않는 다음과 같은 이유를 나열했습니다.

• 마그네슘을 정맥 주사 또는 근육 주사했을 수 있습니다
• 통제그룹이 없었습니다
• 마그네슘이 다른 건강 보충제 또는 식이 요법과 함께 사용되었습니다
• 피험자들은 마그네슘이 결핍된 상태였으므로 일반 인구와 관련이 없다고 판단했습니다

따라서 FDA의 결론은 마그네슘과 고혈압 위험 간의 관계를 조사한38개의 중재 연구에서 도출되었습니다. 이러한 연구의 대부분에서FDA는 대조군과 중재군 사이에 수축기, 이완기 또는 둘 다의 혈압 측정에서 유의한 변화가 없다고 결정했습니다.

FDA는 또한 고혈압 위험에 대한 영향을 조사한 43개의 관찰 연구를 검토했지만, 다양한 이유로43개의 관찰 연구를 모두 제외했습니다.

• 10건은 음식을 통한 추정 마그네슘 섭취량을 추정했지만, 영양 성분이 토양 구성, 조리법 및 저장법을 포함한 다양한 요인에 따라 달라질 수 있기 때문에FDA는 이를 제외했습니다.
• 10건은 비타민과 미네랄 보충제의 조합을 통한 마그네슘 섭취량을 평가했는데, FDA는 마그네슘만 제공하는 보충제의 마그네슘 섭취량을 측정하는 것만큼 정확하지 않다고 썼습니다.
• 연구 중 22건은 혈액, 소변 또는 모발의 마그네슘 수치를 측정했으며 FDA는 이러한 수치가 마그네슘의 신뢰할 수 있는 척도가 아니기 때문에 결정적이지 않다고 썼습니다.
• 한 생태학적 연구에서는 도시에서 공급된 식수의 마그네슘 수치를 지표로 사용했지만, 나트륨 및 칼륨 섭취, 체중 또는 흡연과 같은 교란 요인을 통제하지 못했습니다.

식품은 포함되려면 저염 기준을 충족해야 합니다

연구 결과를 제외한 이유를 문서화한 후, 서한은 제한적 건강강조표시가 사용되기 위해 충족되어야 하는2차 요소를 식별했습니다. 즉, 기존 식품은 또한 식품에 통상섭취기준량(RACC)인 140mg 미만의 나트륨이 포함되어 있다는 '저나트륨' 기준을 충족해야 합니다.

그러나 이것은 신체가 어떻게 작동하는지에 대한 단순한 견해이며 역사적 문서에 의해 뒷받침되지 않습니다. 짧은 인터뷰 발췌문에서 약학박사 제임스 디니콜안토니오(James DiNicolantonio)는 고혈압, 당뇨병, 비만과 같은 만성 질환의 증가가 염분 섭취의 감소와 어떻게 평행을 이루는지 간략하게 설명합니다.

나트륨 균형은 여러 영양소의 영향을 받고 신장 건강의 영향을 받습니다. 신체는 마그네슘, 칼슘 및 칼륨을 사용하여 나트륨의 균형을 유지하며, 이는 차례로 골밀도, 혈압, 심장 및 신장 건강과 같은 건강의 다른 측면에 영향을 미칩니다. 한 수치를 변경하면 다른 것에 영향을 줍니다.

나트륨 제한이 심부전 관리의 초석이 되어 다른 훨씬 더 해로운 백색 결정인 설탕에서 벗어나게 되었지만, 러시 대학교 메디컬 센터(Rush University Medical Center)의 연구원들이 발표한 한 논문에 따르면 염분 제한은 심부전 및 사망의 위험 증가와 관련이 있습니다.

두 번째 연구는 칼륨 수치가 증가함에 따라 심혈관 사건의 위험이 감소함을 보여주었습니다.

조절되지 않은 고혈압은 신장 질환, 실명, 뇌졸중, 심부전 및 심장마비의 위험을 높입니다. 그러나 거의 모든 신체 체계에 대한 수백 건의 연구 연구에서 입증된 바와 같이 전반적인 건강을 유지하는 것은 단일 기능이 아니라 영양소, 효소 및 신체 체계 간의 복잡한 상호 작용입니다.

낮은 마그네슘 수치는 당뇨병과 심장병의 위험을 높입니다

낮은 마그네슘 수치는 또한 제2형 당뇨병의 전조인 인슐린 저항성의 더 높은 위험과 관련이 있습니다. 인슐린 저항성은 혈당 조절 능력을 손상시킵니다. 한 연구에서 마그네슘을 가장 많이 섭취한 당뇨병 전단계는 섭취량이 가장 적은 사람에 비해 혈당 및 대사 문제의 위험을 71% 낮췄습니다.

또한 혈중 인슐린 수치가 높으면 마그네슘이 더 많이 손실되기 때문에 양방향적인 관계가 있는 것처럼 보입니다. 2019년12월에 발표된 한 연구에서는 낮은 수치의 마그네슘을 심장 질환의 위험 요소인 당뇨병 및 고혈압 위험 증가와 다시 연관시켰습니다.

마그네슘 보충은 제2형 당뇨병의 위험을 낮출 수 있을 뿐만 아니라 이미 본격적인 당뇨병이 있는 경우 질환을 개선할 수 있습니다. 연구원들은 영양소(Nutrients) 저널에 발표된 2019년 연구에서 이를 입증했습니다.

연구원들은 제2형 당뇨병 환자 42명을 참여시켰고 대조군은 보충제를 전혀 받지 않은 반면, 중재 그룹은 3개월 동안 하루250mg의 마그네슘을 섭취하도록 할당했습니다.

데이터는 마그네슘을 복용하는 사람들에서 인슐린 저항성의 감소와 혈당 조절의 개선을 보여주었습니다. 또한 2007년에 발표된 메타 분석에서는 마그네슘 섭취가 제2형 당뇨병 발병과 반비례 관계가 있음을 발견했습니다. 이 분석에는 식품 또는 보충제 공급원에서의 마그네슘을 조사한 7개의 코호트 연구가 포함되었습니다.

마그네슘과 뇌

지난 2년 동안 우울증과 불안의 비율이 급격히 증가했습니다. 뇌는 체중의 2%에 불과하지만, 산소 공급량의 거의20%를 사용합니다. 마그네슘은 신경망의 처리를 촉진하고 혈액-뇌 장벽을 건강하게 유지하는 데 사용됩니다.

팬데믹 이전 몇 년 동안, 불안 장애는 미국 인구의 13.3%에 영향을 미쳤습니다. 이 질환은 몸을 쇠약하게 만들 수 있고, 다른 정신 질환과 마찬가지로 스펙트럼으로 존재합니다. 최적의 식이 섭취량은 또한 불안 및 우울증과 반비례합니다.

경증에서 중등도의 증상을 보이는 성인 126명을 치료하는 외래 클리닉에서 연구원들은 6주 동안 염화마그네슘을 보충한 결과 부작용 없이 우울증과 불안이 임상적으로 유의하게 개선되었음을 발견했습니다.

최적의 마그네슘 수치를 유지하는 것과 관련된 많은 이점에는 불안과 우울증을 예방하는 데 도움이 되는 세로토닌과 같은 기분 조절 신경 전달 물질을 촉매하는 정신적·육체적 스트레스를 낮추는 것이 포함됩니다. 한 연구에서는 특히 젊은 성인에서 낮은 수준의 마그네슘 섭취와 우울증 사이에 상당한 연관성이 있음을 발견했습니다.

또 다른 연구에서는 보충제가 성인의 경증에서 중등도 우울증을 개선할 수 있으며 치료 첫 2주 이내에 유익한 효과를 입증할 수 있음을 보여주었습니다. 사실, 그 이점은 처방된 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRI) 약물과 비슷했지만, 이러한 약물과 관련된 부작용은 나타나지 않았습니다.

마그네슘은 또한 시냅스 가소성과 관련된 신경 채널을 활성화합니다. 한 동물 연구에서 트레온산 마그네슘이 학습 능력, 작업 기억, 장단기 기억을 향상시킬 수 있음을 발견했습니다. 연구원들은 또한 최적 수치의 마그네슘을 유지하는 것이 뇌의 혈관을 이완시키고 칼슘 채널 차단제 역할을 하여 편두통을 예방할 수 있음을 발견했습니다.

사실, 그들은 마그네슘 보충제를 사용한 경험적 치료가 모든 편두통 환자에게 정당화된다는 점에 주목했습니다. 시간이 지남에 따라 뇌세포 간의 연결이 감소하면 기억 장애가 발생합니다. 많은 요인들이 이 현상을 유발할 수 있지만, 마그네슘은 중요한 요인입니다.

마그네슘 결핍이신가요?

마그네슘을 보충하는 한 가지 방법은 일반적으로 엡솜염으로 알려진 황산마그네슘에 몸을 담그는 것입니다. 그러나 마그네슘 보충제를 복용하기 전에, 특히 신장 질환이 있는 경우 의사와 상의하세요. 임산부나 수유부는 마그네슘 보충제를 사용하기 전에 의사와 상의해야 합니다.

마그네슘의 일일 권장량(RDA)은 연령과 성별에 따라 310~420mg 사이입니다. 일부 연구원들은 최적의 건강을 위해 하루에 900mg이 필요할 수 있다고 믿습니다. 그러나 필자는 많은 사람들이 하루에 최대2g(2,000mg)으로 이점을 얻을 수 있다고 생각합니다.

많은 사람들이 주로 가공식품을 먹을 때 일일 권장량보다 부족해집니다. 여러 요인이 마그네슘을 흡수하고 배설하는 능력에 영향을 줄 수도 있습니다. 예를 들어, 알코올 섭취, 탄산음료, 나이, 인슐린 저항성 및 심한 발한은 마그네슘 배설을 증가시키고 부족의 위험을 높일 수 있습니다.

마그네슘은 칼슘과 비타민 K2, D, B6를 비롯한 다른 영양소와 함께 시너지 효과를 발휘한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 비타민 B6는 마그네슘이 가장 필요한 세포로 마그네슘을 운반하는 데 도움이 됩니다. 식단에서 마그네슘을 충분히 섭취하지 못하면 신체가 뼈, 근육 및 내장에서 마그네슘을 빼냅니다.

이것은 골다공증, 신장 문제 및 간 손상으로 이어질 수 있습니다. 비타민 B6를 충분히 섭취하면 섭취하는 마그네슘이 가능한 한 효율적으로 사용되도록 하여 이러한 일련의 사건들을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

마그네슘 상태를 확인하는 한 가지 방법은 적혈구(RBC) 마그네슘 검사를 하는 것입니다. 이것은 적혈구 속 마그네슘의 양을 측정합니다. 측정과 함께 다음과 같은 마그네슘 결핍증의 징후와 증상을 추적해야 합니다.