한눈에 보는 정보

  • 오메가-3 보충제를 사용하는 제2형 당뇨병을 가진 사람들은 심부전으로 입원할 확률이 낮습니다. 약물 치료의 발전에도 불구하고, 심부전의 예후는 중증 질병을 가진 사람들의 경우 1년 동안 60%의 사망률을 보이며 계속해서 좋지 않습니다
  • 심부전을 일으킬 수 있는 요인으로는 고혈압, 관상동맥질환, 죽상동맥경화 등이 있으며, 이 모든 것이 심장에 추가적인 스트레스를 주어 심장 기능 장애와 심장 비대를 초래합니다
  • 심장 건강에 필수적인 두 가지 영양소는 유황과 마그네슘입니다. 유황은 심장 건강에 중요한 강력한 항산화제인 글루타티온의 주요 성분입니다. 마그네슘은 심부전의 중요한 요소인 혈압을 조절하는 데 중요한 역할을 합니다

Dr. Mercola

2022년 4월에 미국 심장 학회지: 심부전(JACC: Heart Failure)에 발표된 한 연구에서 나온 데이터는 오메가-3 보충제를 사용한 제2형 당뇨병을 가진 사람들이 심부전으로 입원할 확률이 낮다는 것을 보여줍니다.

심부전은 심장이 심실 기능 장애를 경험하는 심장 질환의 한 형태입니다.

심장은 네 개의 방으로 나누어져 있습니다. 심실이라고 불리는 아래 두 개의 방은 폐나 신체에 혈액을 공급합니다. 좌심실 기능 부전이 있을 때, 사람은 피로와 호흡 곤란을 경험합니다. 우심실 부전이 있는 사람은 복부 및 말초 체액의 축적을 경험할 수 있습니다.

심부전은 심장의 한쪽 또는 양쪽 모두에 영향을 미칠 수 있습니다. 전문가들은 세계적으로 매년 새로운 심부전 진단이 1,500만 건 이상 발생한다고 합니다. 미국에서는 새로 진단받는 환자가 매년 60만 명 이상입니다. 게다가 그 숫자의 10배가 되는 미국인들이 현재 심부전을 앓고 있는 것으로 추정됩니다.

약물 치료의 발전에도 불구하고, 예후는 계속 좋지 않습니다. 중증 심부전을 가진 사람들은 1년 동안 최대 60%의 사망률을 보이고, 경도에서 중간 정도의 부전에서는 최대 30%의 사망률을 보입니다.

심부전은 심실이 비효율적이 되면서 발병합니다. 이것은 심장에 과도한 요구를 하는 다양한 요인들로부터 발생할 수 있습니다.

심부전으로 이어질 수 있는 한 가지 요인은 장기적이고 통제되지 않은 고혈압이나 갑상선 기능 항진증과 같은 호르몬 장애입니다. 하지만 심부전의 주된 원인은 심장 근육에 산소와 영양분의 전달을 감소시키는 관상동맥 질환입니다. 시간이 지남에 따라 이는 기능 저하로 이어집니다.

만성 고혈압과 관상동맥 질환은 관계가 있는데, 이것은 고혈압이 적어도 두 가지 경로를 통해 심부전의 발병에 영향을 미칠 수 있다는 것을 의미합니다.

이 특집 연구의 주요 초점은 오메가-3 보충제가 제2형 당뇨병이 있거나 없는 참가자들의 심부전으로 인한 입원 위험을 줄일 수 있는지를 평가하는 것이었습니다.

오메가-3는 심부전으로 인한 입원 위험을 줄여줍니다

이 데이터는 2010년에 시작된 비타민 D와 오메가-3 실험(VITAL)으로부터 수집되었습니다. 이 연구의 부모 실험인 VITAL은 비타민 D3 또는 오메가-3 지방산의 식이 보충과 이러한 건강 상태의 병력이 없는 사람들에게 심장병, 뇌졸중 또는 암 발병의 영향을 평가하기 위해 25,871명의 남성과 여성을 참여시켰습니다.

참가자들은 5년간의 개입 단계를 위해 보충제를 복용했고 연구진은 지속적인 후속 조치를 계속해 왔습니다. 그 부수적인 연구는 2014년에 시작되었고, 연구진은 오메가-3 지방산 보충에 대한 인종과 제2형 당뇨병의 역할을 평가했습니다.

그 연구에는 네 개의 부문이 있었습니다. 첫 번째 그룹은 하루에 2,000IU의 비타민 D3와 1g의 피쉬 오일을 받았습니다. 연구진은 총 세 개의 다른 그룹(비타민 D3와 피쉬 오일의 위약을 받은 그룹, 비타민 D 위약을 받은 그룹, 또는 피쉬 오일 위약을 받은 그룹)과 결과를 비교했습니다. 1차 결과의 척도는 입원을 동반한 새로운 심부전이었고 2차 결과의 척도는 반복 입원이었습니다.

연구진이 결과를 평가했을 때, 그들은 오메가-3 보충제가 위약을 복용하는 것과 비교할 때 제2형 당뇨병을 앓았던 참가자들의 첫 번째 심부전에 대한 입원율을 0.69로 줄일 수 있다는 것을 발견했습니다. 그들은 또한 오메가-3가 흑인 참가자들의 반복 입원을 효과적으로 감소시켰다는 것을 발견했습니다. 이 결과는 제2형 당뇨병을 앓지 않은 사람들에게는 이점을 보여주지 않았습니다.

하지만, 연구진은 이러한 사람들의 오메가-3 지수를 측정하지 않았기 때문에, 가장 큰 이점을 경험한 사람들에게서 오메가-3 수치가 낮았는지를 결정하는 것은 어렵습니다.

과거 연구에서 제2형 당뇨병이 있는 사람들이 제2형 당뇨병이 없는 사람들보다 오메가-3 지수가 현저히 낮다는 것을 시사하는 증거가 있는데, 이는 식이 섭취량을 늘리는 것이 이 질환을 예방하는 데 도움이 될 수 있다는 것을 암시합니다.

데이터는 또한 오메가-3 보충제가 당뇨병을 가진 사람들의 염증 수치를 낮추는 데 도움을 줄 수 있으며, 이는 또한 심장 건강을 개선하는 데 기여한다고 제안합니다.

비타민 D는 심부전 결과에 중요한 요소입니다

이 연구의 한 부문에는 오메가-3 지방산을 대체하기 위해 비타민 D와 위약만 복용한 참가자들이 포함되어 있었습니다.

이 코호트에서, 연구진은 비타민 D만으로는 심부전이 있는 사람들의 입원율을 줄이는 데 도움을 줄 수 있다는 것을 발견하지 못했습니다. 하지만 비타민 D가 심장 건강을 보호하는 데 중요한 영향을 미친다는 것은 여러 과거의 연구로부터 증거가 있습니다.

한 연구의 데이터는 울혈성 심부전(CHF) 환자들에게서의 비타민 D 항염증 효과를 보여주었습니다. 이것은 비타민 D가 '향후 질병의 치료를 위한 새로운 항염증제' 역할을 할 수 있다는 것을 암시합니다. 우리의 데이터는 손상된 비타민 D-부갑상선 호르몬 축이 울혈성 심부전의 진행에 관여한다는 증거를 제공합니다.

또한 비타민 D가 미네랄 대사 및 울혈성 심부전 환자의 심근 기능 장애에 영향을 미친다는 증거가 있습니다. 연구진은 비타민 D 결핍이 '울혈성 심부전의 병인에 기여하는 요인'일 수 있다고 미국 심장학 저널(American Journal of Cardiology)에 썼습니다.

역학 연구에서도 비타민 D가 심폐 보호 효과가 있다는 강력한 뒷받침을 제공했고 울혈성 심부전 환자 대부분이 비타민 D 수치가 20ng/mL 이하로 부족하다는 데이터도 나왔습니다. 연구진은 이것이 울혈성 심부전을 가진 사람들의 앉아서 생활하는 생활 방식과 관련이 있을 수 있고 불충분한 수치는 질병의 병인에 기여한다고 가설을 세웁니다.

더 많은 데이터는 저농도의 비타민 D3가 염증과 관련이 있을 수 있는 심부전 환자들에게 나쁜 예후를 초래한다는 것을 나타냅니다. 게다가 비타민 D 결핍은 심부전 환자들을 포함하여 사람들 사이에서 매우 널리 퍼져 있으며 '생존 감소의 중요한 예측 변수'입니다.

연구진은 비타민 D를 보충하는 것은 사망률 감소와 독립적으로 관련이 있고 비타민D 수치가 낮아지면 높은 체질량 지수, 당뇨병, 칼슘과 헤모글로빈 수치 감소, 그리고 여성의 성별과 관련이 있다는 것을 발견했습니다.

심장 건강에 중요한 두 가지 영양소: 유황과 마그네슘

유황은 '잊힌' 영양소이고, 여러분은 이 영양소가 언급되는 것을 자주 듣지 못합니다. 하지만 이것은 최적의 신체 기능과 건강을 위해 매우 중요합니다.

여러분은 식단에 있는 특정 단백질, 특히 아미노산인 메티오닌, 시스테인, 시스틴, 호모시스테인, 호모시스틴, 타우린으로부터 대부분의 유황을 섭취합니다. 이 중 가장 중요한 두 가지는 메티오닌과 시스테인입니다.

글루타티온(글루타치온)이 유황의 주요 저장 형태이긴 하지만, 이것들 중 어느 것도 신체에 저장되지 않습니다. 글루타티온은 많은 다른 산화 방지제가 최고 능력치를 발휘하도록 하고 시스테인의 가용성은 글루타티온 합성에 대한 속도 제한 인자로 생각됩니다.

유황에 관한 여러 논문을 쓴 스테파니 세네프(Stephanie Seneff) 박사에 따르면, 유황 결핍은 심장병을 포함한 광범위한 건강 문제와 질환에서 역할을 하는 것으로 보입니다.

2011년 세네프 박사와의 인터뷰에서, 우리는 유황이 건강과 질환에 미치는 영향에 대해 논의했습니다. 그녀는 유황, 콜레스테롤, 그리고 비타민 D 사이의 중요한 연관성에 관해 말했고, 햇빛 노출이 비타민 D3뿐만 아니라 순환 중에 황산 콜레스테롤을 조절하기 때문에 현명한 햇빛 노출이 심장과 심혈관 건강에 중요한 역할을 한다고 제안했습니다.

마그네슘은 또한 고혈압과 심혈관 질환에 중요한 역할을 합니다. 혈청 마그네슘은 신체에서 가지고 있는 총량의 반영이 아니기 때문에, 전문가들은 대부분의 결핍 사례가 진단되지 않는다고 여깁니다.

게다가 토양에서의 마그네슘 감소, 약물, 대다수의 사람들이 먹는 가공식품의 수 때문에 많은 사람들이 마그네슘 결핍의 위험에 처해 있습니다.

마그네슘의 낮은 수치는 제2형 당뇨병, 고혈압, 죽상동맥혈관 질환, 그리고 갑작스러운 심장 사망과 관련이 있습니다. 일부 추정치는 미국 인구의 거의 절반이 마그네슘이 풍부한 음식을 필요량보다 적게 먹고 있으며, 마그네슘의 소비가 감소하는 동안 제2형 당뇨병의 유병률과 발병률이 증가했다고 합니다.

마그네슘은 또한 동맥을 이완하고 내피 기능을 향상하기 위해 일산화질소의 생산을 증가시키는 천연 칼슘 채널 차단제입니다. 이 기능들은 고혈압의 위험을 줄여줍니다.

연구진은 수년 동안 혈압에 대한 마그네슘의 영향을 연구해 왔지만, 항상 같은 결과가 나타나는 건 아닙니다. 44개의 인간 실험에 대한 한 문헌 검토에서는 연구 간에 균일하게 일치하지 않는 연구 설계의 기능으로 서로 다른 결과가 나타난 것이라고 제안합니다. 44개의 연구 중 균일한 부분 집합이 결합되었을 때, 과학자들은 고혈압에 대한 마그네슘의 강력한 효과를 발견했습니다.

저나트륨 식단은 심부전의 위험을 높입니다

존슨 뉴트리션 솔루션스 LLC(Johnson Nutrition Solutions LLC)의 교장인 가이 존슨(Guy Johnson) 박사는 미국 식품의약국(FDA)에 마그네슘 일일 섭취량의 20%를 함유한 기존의 식품과 건강 보조 식품에 대한 제한적 건강강조표시(qualified health claim)를 요청하는 탄원서를 제출했습니다. 그는 수백 개의 연구와 논문을 바탕으로 마그네슘이 고혈압의 위험을 줄일 수 있다고 제안했습니다.

6년 후인 2022년 1월, FDA는 42페이지에 달하는 편지로 응답했습니다. 그 편지에서 그들은 단지 38개의 개입 연구를 검토한 후에 증거가 충분하지 않다고 결론을 내렸습니다. 결과를 제외한 그들의 이유를 문서화한 후, 그 편지는 사용되어야 하는 적격 건강 주장을 위해 충족되어야 하는 2차적인 요소를 식별했습니다. 기존의 음식도 '저나트륨' 기준을 충족해야 합니다.

하지만 이것은 신체가 어떻게 작용하는지에 대한 다소 단순한 견해입니다. 나트륨 균형은 몇 가지 영양소와 신장 건강에 의해 영향을 받습니다. 신체는 나트륨의 균형을 맞추기 위해 마그네슘, 칼슘, 칼륨을 사용합니다. 이것은 차례로 골밀도, 혈압, 심장과 신장 건강과 같은 건강의 다른 측면에 영향을 미칩니다. 한 가지 수치가 바뀌면 다른 수치에도 영향을 미칩니다.

나트륨 제한은 심부전 관리의 초석이 되어 왔습니다. 초점을 더 해로운 다른 하얀 결정인 설탕으로 옮기기 위해 러쉬 대학 의료 센터(Rush University Medical Center)의 한 논문은 소금 제한이 심부전과 사망의 위험 증가와 관련이 있다는 것을 발견했습니다.

두 번째 연구는 칼륨 수치가 증가할수록 심혈관 질환의 위험이 감소한다는 것을 보여주었습니다. 전반적인 건강을 유지하는 것이 하나의 기능이 아니라 영양소, 효소, 그리고 신체 체계 사이의 복잡한 상호 작용이라는 것을 보여주는 거의 모든 신체 체계에 걸친 수백 개의 연구가 있었습니다.

수면은 심장병의 위험을 높일 수 있는 또 다른 요인입니다

심장 건강은 여러분이 매일 밤 얼마나 많은 시간을 수면을 취하느냐를 포함한 여러 가지 요인에 달려 있습니다.

스페인 마드리드에 있는 국립 심혈관 연구 센터(National Center for Cardiovascular Research)의 연구진은 매일 밤 6시간 미만으로 잠을 잔 사람들이 매일 밤 7~8시간 잠을 잔 사람들보다 27% 더 임상의 동맥경화증에 걸릴 가능성이 높다는 것을 발견했습니다.

무증상 죽상동맥경화증은 심장 근육의 운동 부하를 증가시키기 때문에 울혈성 심부전을 유발할 수 있습니다. 잠이 자주 깨거나 잠이 잘 오지 않는 파편화된 수면을 취했던 사람들은 보다 길게 수면을 취하는 사람들에 비해 무증상 죽상동맥경화증의 위험도 34%나 높았습니다. 그 연구에서, 연구진은 잠을 너무 적게 자거나 너무 많이 자면 위험이 증가하기 때문에 그사이의 적당한 지점을 찾았습니다.

하룻밤에 8시간 이상 잠을 잔 여성은 7~8시간 잠을 잔 여성에 비해 무증상 죽상동맥경화증의 위험이 두 배로 높아졌습니다. 평균 46세였던 참가자들은 향후 10년 동안 심장마비나 뇌졸중에 걸릴 위험이 5.9%이거나 또는 30년 동안 17.7%였습니다. 그러나 여성들이 하룻밤에 6시간 미만으로 잠을 잤을 때, 그 위험은 10년 동안 6.9%, 30년 동안 20.9%로 증가했습니다.

"이 연구는 우리가 심장병과 싸우기 위해 사용하는 무기 중 하나로 수면을 포함해야 한다는 것을 강조합니다. 수면은 우리가 매일 타협하고 있는 요인입니다."라고 수석 연구 저자인 호세 M. 오르도바스(José M. Ordovás) 박사가 말했습니다.

게다가, 그는 “이 연구는 객관적으로 측정된 수면이 심장뿐만 아니라 신체 전체에 걸쳐 독립적으로 죽상동맥경화와 관련이 있다는 것을 보여준 첫 번째 연구입니다.”라고 덧붙였습니다.

수면과 심장 건강 사이의 연관성은 새로운 것이 아니며, 심지어 7시간도 가까스로 충분할 수 있습니다. 하룻밤에 7시간 이하로 자는 사람들은 심장 질환의 위험이 증가하며, 나이, 체중, 흡연 그리고 운동 습관 같은 심장 건강에 영향을 미치는 다른 요인과 상관없이 이것은 사실입니다.

밤에 자주 깨게 만드는 수면 무호흡증으로 고생하는 사람들은 종종 심장병을 앓습니다. 수면 무호흡증이 있는 여성은 심장 손상의 지표인 트로포닌 T 단백질 수치가 더 높은 경향이 있고, 심부전의 위험인자인 비대한 심장을 가질 가능성이 더 높습니다. 너무 적은 수면은 신체에 염증을 증가시킬 수도 있습니다.

"수면을 취하지 못하는 사람들은 혈중 스트레스 호르몬과 심혈관 질환의 주요 원인인 염증을 나타내는 물질을 더 많이 가지고 있습니다. 심지어 단 하루만이라도 충분하지 못한 수면을 취하는 것이 신체를 동요시킬 수 있습니다."라고 하버드 의대 수면학과(Sleep Medicine at Harvard Medical School)의 수잔 레드라인(Susan Redline) 박사는 말합니다.

수면 부족은 또한 고혈압, 제2형 당뇨병, 그리고 심장 부전의 위험 요소인 비만을 포함한 심장 건강에 해를 끼치는 몇 가지 건강 문제의 위험을 증가시킵니다.

출처 및 참조